肝癌中西醫(yī)綜合治療

　　近半個世紀肝癌研究取得了顯著的進步。隨著分子生物學(xué)、病毒學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)研究向肝癌領(lǐng)域的滲透，許多觀念發(fā)生了重大改變。在病因方面，乙型和丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、飲酒和遺傳易感性等，已取代了舊的肝癌病因概念；基礎(chǔ)研究由整體水平、細胞水平進入到分子水平；亞臨床肝癌的發(fā)現(xiàn)與手術(shù)切除，大幅度提高了肝癌的療效；甲胎蛋白和影像醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，使肝癌診斷由“難”變易”；治療上“單一的外科”已被“外科為主、局部治療為輔、多種方法和模式有機結(jié)合”、“中西醫(yī)結(jié)合”所取代；“不治之癥”已轉(zhuǎn)變?yōu)椤安糠挚芍沃Y”。肝癌的預(yù)后在一些研究中心已有明顯的改善。如上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院住院肝癌病人經(jīng)中西醫(yī)綜合治療后已有26人生存10年以上。但就整個肝癌人群而言，預(yù)后的改善仍十分緩慢。美國比較1974—1976年和1986—1993年這兩個階段肝癌的相對5年生存率，白人僅由4％上升為6％，黑人由1％上升為4％。我國江蘇啟東肝癌5年相對生存率上世紀70年代為2．2％，而80年代僅為2．3％。上海1988—1991年的肝癌相對5年生存率為4．4％。因此，在世紀之初回顧肝癌的現(xiàn)代研究歷史，將給人們帶來鼓舞和希望……肝癌屬于放化療不敏感腫瘤，且有易轉(zhuǎn)移、生存期短等特性，更加需要中西醫(yī)的綜合治療，且中醫(yī)治療肝癌較其他系統(tǒng)腫瘤更能發(fā)揮抗轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、增敏減毒、提高生活質(zhì)量；延長生存期作用，本書將為國內(nèi)腫瘤專業(yè)醫(yī)務(wù)人員提供臨床診治依據(jù)或供部分患者康復(fù)治療時作為指導(dǎo)。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌仍然存在許多問題。首先是尚未建立和完善中西醫(yī)標準化診療體系和療效評價體系。怎樣建立和完善中醫(yī)標準化診療體系和療效評價體系一直是中醫(yī)藥學(xué)科和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科存在的首要問題。應(yīng)該認識到，提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的要求是高層次和無止境的，它要以達到目前最佳的臨床效果為目的。

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