β阻滯劑的臨床應(yīng)用

     目 錄
   第一章 概論
    引言
    第一節(jié) 神經(jīng)介質(zhì)與受體
    第二節(jié) 受體的分類及本質(zhì)
    一、受體的分類及在人體組織的分布
    二、受體的作用原理
    第三節(jié) 影響腎上腺素能受體藥物的分類
    一、腎上腺素能受體興奮劑
    二、β腎上腺素能受體阻滯劑
   第二章β阻滯劑的藥理特性
    第一節(jié)β阻滯劑的理化特性
    一、β阻滯劑的光學(xué)異構(gòu)體
    二、β阻滯劑的親脂性和親水性
    第二節(jié)β阻滯劑的一般藥理
    一、競爭性阻斷作用
    二、β阻滯劑阻斷作用的可逆性
    三、β阻滯劑有相當(dāng)高度的特異性
    第三節(jié)β阻滯劑的特殊藥理學(xué)
    一、β阻滯劑的內(nèi)在擬交感活性（ISA）
    二、β↓1受體選擇性
    三、膜穩(wěn)定作用
    第四節(jié)β阻滯劑在代謝中的作用
    一、糖代謝作用
    二、脂代謝作用
    第五節(jié)β阻滯劑對子宮、妊娠的影響
   第三章β阻滯劑治療高血壓
    第一節(jié)β阻滯劑治療高血壓的發(fā)展過程
    第二節(jié)β阻滯劑抗高血壓的病理基礎(chǔ)
    一、臨界高血壓的發(fā)病機(jī)制
    二、神經(jīng)原性臨界高血壓導(dǎo)致穩(wěn)定期高血壓
    三、腎素血管緊張素系統(tǒng)的作用
    第三節(jié) β阻滯劑臨床應(yīng)用進(jìn)展
    一、β阻滯劑抗高血壓的作用原理
    二、臨床應(yīng)用
   第四章β阻滯劑用于心絞痛
    第一節(jié)β阻滯劑的抗心絞痛機(jī)理
    一、心絞痛分型
    二、心絞痛發(fā)生機(jī)制
    三、β阻滯劑治療心絞痛的作用機(jī)理
    四、心得安對血流動力學(xué)的影響
    第二節(jié)β阻滯劑抗心絞痛的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
    一、在勞累性心絞痛中的應(yīng)用
    二、β阻滯劑在其它幾種心絞痛中的應(yīng)用
    三、β阻滯劑治療心絞痛無效的因素
   第五章β阻滯劑用于心肌梗塞
    第一節(jié)β阻滯劑在心肌梗塞中的保護(hù)作用
    一、β阻滯劑的抗交感神經(jīng)系統(tǒng)活性作用
    二、抗心律失常作用及抗猝死
    三 抗缺血作用
    四、抗粥樣斑塊破裂作用
    五、對血鉀的影響
    六、其它有益作用
    第二節(jié)β阻滯劑在急性心肌梗塞中的應(yīng)用
    一、β阻滯劑對于急性心肌梗塞具有益的
    影響
    二、急性心肌梗塞應(yīng)用β阻滯劑的時機(jī)及
    給藥途徑
    三、急性心肌梗塞靜脈用β阻滯劑和溶栓
    聯(lián)合治療的作用
    第三節(jié)β阻滯劑在心肌梗塞后幸存者中的
    應(yīng)用
    一β阻滯劑預(yù)防再梗塞和猝死
    二、心肌梗塞后預(yù)防治療的時機(jī)
    第四節(jié) 心肌梗塞的藥物選擇
    一、適應(yīng)癥及副作用
    二、β阻滯劑的選擇
    三、劑量
   第六章 β阻滯劑用于心律失常
    第一節(jié)β阻滯劑治療心律失常的作用機(jī)理
    一、心臟的電生理學(xué)及神經(jīng)支配
    二、β阻滯劑治療心律失常的機(jī)理
    第二節(jié)β阻滯劑治療室上性心律失常
    一、自律性室上性心動過速
    二、折返性室上性心動過速
    三、β阻滯劑治療室上性心動過速的長期作
    用和安全性
    第三節(jié)β阻滯劑治療室性心律失常
    一、心肌梗塞并室性心律失常
    二、充血性心力衰竭伴室性心律失常
    三、洋地黃中毒所致室性心律失常
    四、幾種與兒茶酚胺過量有關(guān)的室性心律
    失常
    五、β阻滯劑抗心率失常的預(yù)期效果判定
    第四節(jié)β阻滯劑治療預(yù)激綜合征
    第五節(jié)β阻滯劑在病態(tài)竇房結(jié)綜合征中的
    應(yīng)用
    第六節(jié) 索他洛爾的抗心律失常作用
    第七節(jié)β阻滯劑與其它藥的聯(lián)合應(yīng)用
    一、β阻滯劑與I類藥聯(lián)用
    二、β阻滯劑與洋地黃聯(lián)用
    三、β阻滯劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)用
   第七章β阻滯劑治療心力衰竭
    第一節(jié) 概述
    第二節(jié)β阻滯劑治療心力衰竭的病理生理學(xué)
    基礎(chǔ)
    一、β阻滯劑治療心力衰竭的病理生理學(xué)
    基礎(chǔ)
    二、β阻滯劑治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)
    第三節(jié)β阻滯劑治療特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
    （DCCM）
    一、資料回顧
    二、幾種β阻滯劑臨床應(yīng)用經(jīng)驗
    三β阻滯劑治療DCCM療效預(yù)測的組織學(xué)
    觀點(diǎn)
    第四節(jié)β阻滯劑治療缺血性心肌病性心力
    衰竭
    第五節(jié)β阻滯劑治療舒張功能不全性心力
    衰竭
    一、病理生理學(xué)基礎(chǔ)
    二、治療
   第八章β阻滯劑撤藥綜合征
    第一節(jié)β阻滯劑撤藥綜合征的機(jī)制
    一、撤藥后的血液動力學(xué)影響
    二、β腎上腺素能受體數(shù)目和敏感性
    三、兒茶酚胺水平和甲狀腺素水平
    四、血小板聚集
    五、增加腎素－血管緊張素活性
    六、增加血紅蛋白和氧的親和力
    第二節(jié)β阻滯劑撤藥反應(yīng)的臨床意義
    一、心血管反應(yīng)
    二、防治措施
   第九章β阻滯劑的副作用
    一、心臟的副作用
    二、對呼吸系統(tǒng)的影響
    三、對代謝的影響
    四、周圍灌注受損
    五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響
    六、肝腎功能的影響
    七、對妊娠的影響
    八 對手術(shù)的影響
   第十章β阻滯劑在其它疾病中的應(yīng)用
    第一節(jié)β阻滯劑在其它心血管疾病中的應(yīng)用
    一、肥厚性阻塞性心肌病
    二、法魯氏四聯(lián)癥
    三、先天性QT間期延長綜合征
    四、夾層動脈瘤
    五、二尖瓣脫垂
    六、β腎上腺素能受體功能亢進(jìn)綜合征
    第二節(jié)β阻滯劑在非心血管疾病中的應(yīng)用
    一、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
    二、嗜鉻細(xì)胞瘤
    三、偏頭痛
    四、焦慮狀態(tài)
    五、青光眼
    第三節(jié) 心得安試驗
    一、方法
    二、副作用和禁忌證
    三 臨床評價