實(shí)用腎上腺外科學(xué)

     目錄
   1腎上腺發(fā)生學(xué)
    1.1腎上腺皮質(zhì)的發(fā)生、演變和功能
    1.2腎上腺髓質(zhì)的發(fā)生、演變和功能
   2腎上腺解剖學(xué)
    2.1腎上腺大體解剖學(xué)
    2.2腎上腺顯微組織學(xué)
    2.3腎上腺超微組織學(xué)
   3腎上腺生理學(xué)
    3.1腎上腺髓質(zhì)的生理學(xué)
    3.1.1兒茶酚胺的產(chǎn)生
    3.1.2兒茶酚胺的代謝
    3.1.3腎上腺髓質(zhì)激素的生理功能
    3.2腎上腺皮質(zhì)的生理學(xué)
    3.2.1腎上腺皮質(zhì)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)
    與分類
    3.2.2皮質(zhì)類固醇激素的合成過程
    3.2.3腎上腺皮質(zhì)激素的運(yùn)輸、代謝
    與排泄
    3.2.4腎上腺皮質(zhì)激素的作用
    3.2.5賢上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)
   4腎上腺疾病的病理學(xué)及生物學(xué)紊亂
    4.1腎上腺皮質(zhì)疾病的病理及生物學(xué)
    紊亂
    4.1.1腎上腺皮質(zhì)功能減退
    4.1.2腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
    4.2腎上腺髓質(zhì)疾病的病理及生物學(xué)
    紊亂
    4.2.1嗜鉻細(xì)胞瘤
    4.2.2腎上腺髓質(zhì)增生
    4.3無功能性腎上腺腫瘤的病理
    4.3.1無功能性腎上腺皮質(zhì)腫瘤
    4.3.2無功能性腎上腺髓質(zhì)腫瘤
    4.3.3腎上腺其它無功能性腫瘤
    4.4腎上腺變性、壞死、出血、炎癥
    及萎縮的病理
    4.4.1腎上腺變性、壞死的病理
    4.4.2腎上腺出血的病理
    4.4.3腎上腺炎癥及萎縮的病理
   5腎上腺外科的發(fā)展史
    5.1初始階段
    5.2發(fā)展階段
    5.3現(xiàn)代階段
   6腎上腺疾病的一般病史及臨床特征
    6.1腎上腺皮質(zhì)疾病的病史及體征特
    點(diǎn)
    6.1.1腎上腺皮質(zhì)激素在人體體液中的
    分布和代謝
    6.1.2糖皮質(zhì)激素
    6.1.3鹽皮質(zhì)激素
    6.1.4腎上腺皮質(zhì)疾病的病史及體征
    特點(diǎn)
    6.1.5腎上腺皮質(zhì)疾病的體征特點(diǎn)
    6.2腎上腺髓質(zhì)疾病的病史特點(diǎn)
    6.2.1腎上腺素和去甲腎上腺素的
    合成、儲(chǔ)存、釋放和代謝
    6.2.2生物學(xué)作用
    6.2.3分泌調(diào)節(jié)
    6.2.4腎上腺髓質(zhì)疾病的病史及體征
    特點(diǎn)
    6.3實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
    6.3.1血漿ACTH
    6.3.2血漿皮質(zhì)醇
    6.3.3尿類固醇測(cè)定
    6.3.4皮質(zhì)醇分泌率
    6.3.5地塞米松抑制試驗(yàn)
    6.3.6ACTH激發(fā)試驗(yàn)
    6.3.7甲吡酮試驗(yàn)
    6.4影像學(xué)檢查特點(diǎn)
   7腎上腺疾病的影像診斷學(xué)
    7.1腎上腺疾病的放射線診斷
    7.1.1腎上腺影像檢查方法及表現(xiàn)
    7.1.2腎上腺增生
    7.1.3腫瘤及囊腫
    7.1.4腎上腺其它疾病
    7.1.5腎上腺腫塊的鑒別診斷
    7.1.6腎上腺血管介入放射學(xué)
    7.1.7腎上腺其它介入檢查及治療
    7.2腎上腺疾病的超聲診斷
    7.2.1腎上腺檢測(cè)技術(shù)
    7.2.2腎上腺正常聲像圖
    7.2.3腎上腺疾病的超聲檢查診斷
    7.2.4超聲診斷賢上腺疾病的價(jià)值
    7.2.5腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別
    7.2.6腎上腺腫塊介入技術(shù)
    7.3腎上腺放射性核素顯像
    7.3.1腎上腺皮質(zhì)顯像
    7.3.2腎上腺髓質(zhì)顯像
   8腎上腺手術(shù)的麻醉與手術(shù)徑路
    8.1腎上腺手術(shù)的麻醉
    8.1.1麻醉、手術(shù)對(duì)腎上腺功能
    的影響
    8.1.2腎上腺手術(shù)的麻醉特點(diǎn)
    8.1.3原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)
    的麻醉
    8.1.4皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉
    8.1.5嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉
    8.2腎上腺手術(shù)徑路
    8.2.1經(jīng)腹徑路
    8.2.2胸腹聯(lián)合徑路
    8.2.3肋間切口［側(cè)腹膜切口］
    8.2.4背部切口
    8.2.5腎上腺手術(shù)的注意事項(xiàng)
   9腎上腺疾病的圍手術(shù)期外理
    9.1腎上腺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
    9.2腎上腺手術(shù)的術(shù)后處理及并發(fā)癥
    的防治
    9.3.皮質(zhì)醇增多癥的圍手術(shù)期處理
    9.3.1術(shù)前準(zhǔn)備
    9.3.2術(shù)中處理
    9.3.3術(shù)后處理
    9.3.4并發(fā)癥的處理
    9.4原發(fā)性醛固酮增多癥的圍手術(shù)期
    處理
    9.4.1術(shù)前準(zhǔn)備
    9.4.2術(shù)中處理
    9.4.3術(shù)后處理
    9.4.4并發(fā)癥的處理
    9.5腎上腺性征異常癥的圍手術(shù)期
    處理
    9.5.1術(shù)前準(zhǔn)備
    9.5.2術(shù)中處理
    9.5.3術(shù)后處理
    9.6嗜鉻細(xì)胞瘤的圍手術(shù)期處理
    9.6.1術(shù)前準(zhǔn)備
    9.6.2術(shù)中處理
    9.6.3術(shù)后處理
    9.6.4并發(fā)癥及其處理
   10腎上腺皮質(zhì)疾病
    10.1腎上腺皮質(zhì)增生
    10.1.1病因與發(fā)病機(jī)制
    10.1.2病理
    10.1.3臨床表現(xiàn)
    10.1.4實(shí)驗(yàn)室檢查
    10.1.5放射線診斷
    10.1.6同位素腎上腺掃描
    10.1.7B型超聲檢查
    10.1.8CT檢查
    10.1.9磁共振檢查
    10.1.10診斷
    10.1.11治療
    10.2腎上腺皮質(zhì)腺瘤
    10.2.1病因及發(fā)病率
    10.2.2病理
    10.2.3臨床表現(xiàn)
    10.2.4實(shí)驗(yàn)室檢查
    10.2.5影像學(xué)檢查
    10.2.6診斷
    10.2.7治療及預(yù)后
    10.3腎上腺皮質(zhì)癌
    10.3.1病因及病理
    10.3.2臨床表現(xiàn)
    10.3.3實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查
    10.3.4診斷及鑒別診斷
    10.3.5腎上腺皮質(zhì)癌的治療
    10.3.6內(nèi)科保守治療及化療
    10.4原發(fā)性醛固酮增多癥
    10.4.1病因及病理
    10.4.2病理生理
    10.4.3臨床癥狀與體征
    10.4.4診斷
    10.4.5鑒別診斷
    10.4.6治療及預(yù)后
    10.5腎上腺性征異常癥
    10.5.1.先天性腎上腺性征異常癥
    10.5.2后天性腎上腺性征異常
   11腎上腺髓質(zhì)疾病
    11.1嗜鉻細(xì)胞瘤
    11.1.1嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)病情況
    11.1.2病理及病理生理
    11.1.3臨床表現(xiàn)
    11.1.4特殊類型的嗜鉻細(xì)胞瘤
    11.1.5診斷
    11.1.6治療
    11.2腎上腺髓質(zhì)增生
    11.2.1歷史及一般情況
    11.2.2發(fā)病原因及病理
    11.2.3臨床病像
    11.2.4診斷及與嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別
    診斷
    11.2.5治療
    11.3.APUD系統(tǒng)與腎上腺髓質(zhì)激素
    分泌
    11.3.1.APUD系統(tǒng)簡(jiǎn)介
    11.3.2APUD細(xì)胞的起源
    11.3.3.APUD細(xì)胞微型結(jié)構(gòu)及激素
    分泌
    11.3.4.APUD瘤的分類
    11.3.5.與腎上腺髓質(zhì)疾病有關(guān)的
    多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤
   12無激素分泌功能的腎上腺腫瘤
    12.1腎上腺髓性脂肪瘤
    12.1.1病因與發(fā)病機(jī)制
    12.1.2病理學(xué)
    12.1.3癥狀與體征
    12.1.4診斷
    12.1.5治療與預(yù)后
    12.2腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤
    12.2.1病理
    12.2.2臨床表現(xiàn)
    12.2.3診斷
    12.2.4分期與預(yù)后
    12.2.5治療的選擇
    12.3其它腎上腺無功能良性腫瘤
    12.3.1腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤
    12.3.2腎上腺纖維脂肪瘤
    12.3.3腎上腺畸胎瘤
   13腎上腺囊腫
    13.1發(fā)病率
    13.2病因及病理分類
    13.2.1內(nèi)皮性囊腫
    13.2.2上皮性囊腫
    13.2.3假性囊腫
    13.2.4寄生蟲性囊腫
    13.3臨床表現(xiàn)
    13.4診斷及鑒別診斷
    13.4.1腹部X線平片及腎盂造影
    13.4.2消化道鋇餐透視
    13.4.3腹膜后充氣造影
    13.4.4腎動(dòng)脈造影
    13.4.5B超檢查
    13.4.6CT檢查
    13.4.7核磁共振檢查
    13.5治療
    13.5.1經(jīng)皮腎上腺囊腫穿刺
    13.5.2手術(shù)治療
   14慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退及同種
    異體腎上腺移植術(shù)
    14.1歷史與現(xiàn)狀
    14.2慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的病
    因
    14.2.1原發(fā)病因
    14.2.2繼發(fā)病因
    14.3病理生理
    14.4臨床表現(xiàn)及診斷方法
    14.4.1臨床表現(xiàn)
    14.4.2體格檢查
    14.4.3實(shí)驗(yàn)室檢查
    14.4.4輔助檢查
    14.4.5診斷與鑒別診斷
    14.5治療方法
    14.5.1Addison′s病的治療原則
    14.5.2同種異體腎上腺移植
    14.5.3腎上腺移植部位及血管吻
    合術(shù)
    14.5.4腎上腺移植術(shù)后處理及功能
    監(jiān)測(cè)
   15異位腎上腺疾病及腎上腺先天性
    畸形
    15.1異位嗜鉻細(xì)胞瘤
    15.1.1病理及病理生理
    15.1.2發(fā)病特點(diǎn)與異位部位
    15.1.3臨床表現(xiàn)
    15.1.4診斷
    15.1.5鑒別診斷
    15.1.6治療
    15.2異位腎上腺組織
    15.2.1副腎上腺（迷走腎上腺）
    15.2.2.異位腎上腺
    15.2.3異位醛固酮瘤
    15.3腎上腺先天性畸形
    15.3.1腎上腺發(fā)育不全
    15.3.2腎上腺缺如
    15.3.3巨大腎上腺
    15.3.4腎上腺合并
    15.3.5腎上腺性征綜合征
   16腎上腺疾病的腹腔鏡治療
    16.1腹腔鏡的種類
    16.2手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
    16.3麻醉的選擇
    16.3.1全身麻醉
    16.3.2硬膜外腔麻醉加氣管內(nèi)插管
    16.4手術(shù)途徑與方法
    16.4.1腹腔途徑
    16.4.2側(cè)腹腔途徑
    16.4.3后腹膜途徑
    16.5并發(fā)癥及處理
   附1常用腎上腺外科詞匯漢英索引
   附2氨基酸中英文全稱、縮寫及代號(hào)
    對(duì)照
   附3腎上腺功能測(cè)定正常值