超聲診斷手冊

...譯者前言
...序
...序言
...致謝
...術(shù)語匯編
...第一章 超聲診斷基礎(chǔ)
...第二章 超聲儀器的選擇
...第三章 掃查的基本原則
...第四章 超聲耦合劑
...第五章 腹部
...第六章 腹主動(dòng)脈
...第七章 下腔靜脈
...第八章 肝臟
...第九章 膽囊和膽道
...第十章 胰腺
...第十一章 脾腺
...第十二章 腹腔和胃腸道
...第十三章 腎臟和輸尿管
...第十四章 膀胱
...第十五章 陰囊和睪丸
...第十六章 婦科學(xué)（非妊娠女性的盆腔）
...第十七章 產(chǎn)科學(xué)
...第十八章 新生兒
...第十九章 頸部
...第二十章 心包
...第二十一章 胸膜
...第二十二章 超聲引導(dǎo)穿刺
...附錄 常規(guī)超聲儀的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（GPUS）序言 在許多常見病的臨床檢查中，影像診斷被公認(rèn)為是一種重要的檢查手段。最常用的影像診斷是放射診斷和超聲診斷。為了達(dá)到世界衛(wèi)生組織（WHO）“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，許多檢查都要在基層進(jìn)行，病人在那里將得到初步診斷和急診處理。但是許多國家缺乏足夠的放射和超聲診斷工作者來提供熟練的操作技術(shù)和臨床診斷，而是由未經(jīng)過正規(guī)專門培訓(xùn)的或者是缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員完成該項(xiàng)工作。 本書是WHO出版的一本適合于初學(xué)者使用的影像診斷應(yīng)用指南。超聲的應(yīng)用在世界各地發(fā)展很快，它可提供腹部和軟組織的有用信息，所以超聲應(yīng)當(dāng)成為首選的影像診斷方法。 本書是一本基礎(chǔ)性的參考教材，它包括技術(shù)操作、正常結(jié)構(gòu)的識(shí)別及疾病的鑒別診斷，并列舉了超聲診斷的適應(yīng)征和診斷價(jià)值。超聲掃查的方案計(jì)劃受多種因素的影響，因此必須考慮每個(gè)病人的不同病情區(qū)別對待。 超聲的安全性問題歷來受到關(guān)注。經(jīng)過三十年來數(shù)以千計(jì)的病人檢查，人們還在爭論它的絕對安全性問題。如果真要究其安全性問題的話，尤其是在產(chǎn)科領(lǐng)域，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)權(quán)衡其潛在的危險(xiǎn)性和益處，因?yàn)樵诋a(chǎn)科超聲確實(shí)能提供其他任何方法都不法得到的許多信息。 我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到超聲的不足與局限性。超聲雖然相對便宜、操作簡單，但是對肺、骨折和絕大多數(shù)骨骼系統(tǒng)的異常不能作出診斷，所以，對于小的醫(yī)院和診所，WHO提供的放射診斷學(xué)手段仍將是首選的影像學(xué)方法。 超聲診斷的正確性與操作手法關(guān)系極大。WHO科學(xué)小組的一份報(bào)告中宣稱：“超聲影像診斷的正確與否，在于購置儀器后培養(yǎng)不培養(yǎng)正規(guī)的操作人員，它將關(guān)系到有效的醫(yī)療保健及其花費(fèi)是否成正比”。操作人員需要正規(guī)的培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)從師于理論造詣深、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的教師。WHO科學(xué)小組最后得出結(jié)論：一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生在繁忙的超聲科全日制訓(xùn)練至少一個(gè)月，并且在老師的帶領(lǐng)下對腹部和產(chǎn)科病人進(jìn)行兩百人次的超聲檢查，才能獲得本專業(yè)知識(shí)的最初水平。一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生要成為合格的超聲醫(yī)生，必須在公認(rèn)的醫(yī)療中心全日制培訓(xùn)至少六個(gè)月，而且必須在專家教授的帶領(lǐng)下進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練。它們認(rèn)為“超聲檢查應(yīng)該盡可能由受過訓(xùn)練的醫(yī)生進(jìn)行”。如果非臨床醫(yī)生從事超聲檢查，則他們須接受至少一年的全日制專業(yè)培訓(xùn)，最好有放射學(xué)或護(hù)理學(xué)方面的知識(shí)，而且應(yīng)當(dāng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授帶領(lǐng)下工作。 本書的作者們完全贊同這些意見和建議并同意編寫這本書。他們認(rèn)識(shí)到許多超聲儀器使用者在分析圖像遇到困難時(shí)，沒有專家可供咨詢。。。前言 這本“超聲診斷手冊”是世界衛(wèi)生組織（WHO）請國際上醫(yī)學(xué)影像方面的著名專家編寫而成，由世界衛(wèi)生組織和世界生物學(xué)和醫(yī)學(xué)超聲聯(lián)合會(huì)聯(lián)合出版。正如作者們在序言中所述，“本書是一本基礎(chǔ)性的參考教材，它包括技術(shù)操作、正常結(jié)構(gòu)的識(shí)別及疾病的鑒別診斷，并列舉了超聲診斷的適應(yīng)證和診斷價(jià)值”，該書亦是“WHO出版的一本適于初學(xué)者使用的影像診斷應(yīng)用指南”。WHO編著這本書的宗旨是為了培訓(xùn)超聲診斷專業(yè)人員，提供一本規(guī)范化的實(shí)用教材。超聲診斷的正確性與操作手法關(guān)系極大，WHO科學(xué)小組的一份報(bào)告中宣稱：“超聲影像診斷的正確與否，在于購置儀器后培養(yǎng)不培養(yǎng)正規(guī)的操作人員，它將關(guān)系到有效醫(yī)療保健與其花費(fèi)是否成正比”。著者們在序言中十分強(qiáng)調(diào)了這些觀點(diǎn)。因此，本書無論在選材上還是在內(nèi)容的編排上都完全適用于教學(xué)的要求，重點(diǎn)突出、條理清楚、實(shí)用性強(qiáng)。在某些基礎(chǔ)理論的表述上也深入淺出、文詞簡練，易于理解。每一部分都有極其豐富的典型圖例并有精美的示意圖注釋，頗具特色。在每一臟器的的疾病診斷上也尤為注重討論各種體征和癥狀的鑒別診斷，有助于開闊思路，提高診斷的正確率。的確，本書對基層超聲診斷專業(yè)人員和有關(guān)臨床醫(yī)師是一本良好的參考書。 該書的翻譯工作是應(yīng)人發(fā)衛(wèi)生出版社外事編譯室之約，由同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科完成的。我科大部分有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及研究生利用業(yè)余時(shí)間參與了本書的翻譯工作。同時(shí)，在翻譯過程中得到了我院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)與支持，在此致以深深的謝意！由于時(shí)間倉促和我們翻譯水平有限，謬誤之處，望同道們不吝指正。