麻醉后恢復期病人的評估與治療

定　價：￥33.00

作　者：	王明安，王明德主編；王云姣[等]編
出版社：	人民衛(wèi)生出版社
叢編項：
標　簽：	麻醉學

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ISBN：	9787117051934	出版時間：	2002-12-01	包裝：	平裝
開本：	26cm	頁數(shù)：	0頁	字數(shù)：

內容簡介

　　現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展已有150多年的歷史，而有關術后恢復室的記載，最早見于1801年英國的Newcastale醫(yī)院，它設有兩間5張病床的房間，收治術后患者。從歷史上看，術后恢復室的發(fā)展比現(xiàn)代麻醉學早。20世紀50年代初，由于小兒麻痹癥的流行，人：112臣氣支持廣泛使用，從而成為建立重癥監(jiān)測治療室（ICU）的基礎。20世紀60、70年代，美國、歐洲各國ICU相繼建成。隨著外科手術的發(fā)展，護理人員的短缺，ICU不能適應實際需要，臨床上又創(chuàng)建麻醉后監(jiān)測治療室（PACU），其收治對象以全身麻醉術后患者為主，一般逗留時間較短，通常不包括心臟手術患者。1994年美國麻醉學會（ASA）制定了PACtJ標準，使PACU工作更加制度化、規(guī)范化。近年，非住院手術的百分比增加，術后患者已成為PACU的收治對象，經(jīng)過一段時間的觀察，患者即可離開PACU直接回家，因此，PACU的業(yè)務范圍得到不斷發(fā)展。就大部分麻醉和手術后患者而言，其恢復過程是平穩(wěn)順利的，而疼痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、情緒不安等也是常見的，但也有相當數(shù)量的患者麻醉后需要機械通氣支持，維持循環(huán)穩(wěn)定等，甚至又有少數(shù)重癥患者在PACU中進行搶救等。因此，麻醉后恢復過程是圍術期重要的組成部分之一?；颊邭v經(jīng)手術和麻醉后，尤其是大的、長時間的手術患者的生理、病理生理等變化的規(guī)律，術后呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等功能的改變，術后并發(fā)癥的防治，以及各項監(jiān)測、搶救等，將有助于患者麻醉和手術后早日康復。因此，研究麻醉后患者的恢復是一門科學性、理論性、知識性、實用性很強的專業(yè)性學問。

作者簡介

暫缺《麻醉后恢復期病人的評估與治療》作者簡介

圖書目錄

第一篇總論
第一章進人廊醉后恢復室評估與監(jiān)測
第一節(jié) 進入評估
一、基本情況評估
二、評估方法
第二節(jié) 監(jiān)測
一、呼吸系統(tǒng)
二、循環(huán)系統(tǒng)
三、神經(jīng)肌肉傳遞
四、體溫
五、腎功能
六、意識水平
七、水電解質平衡
第二章術后急性疼痛的評估與治療
第一節(jié) 疼痛的解剖生理學
一、疼覺感受器
二、脊髓的痛覺傳導
三、腦內的痛結構
第二節(jié) 疼痛的神經(jīng)生理學
一、痛覺的發(fā)生
二、疼痛的調控機制
第三節(jié) 疼痛的生理學
一、疼痛的分類
二、有關疼痛的幾種學說
三、常見的致痛物質
第四節(jié) 術后急性疼痛的影響因素
一、術后急性疼痛的原因
二、術后急性疼痛的影響因素
第五節(jié) 中樞性鎮(zhèn)痛藥的臨床藥理學
一、阿片受體的種類和功能
二、常用中樞性鎮(zhèn)痛藥的臨床藥理學
第六節(jié) 非甾體抗炎藥的臨床藥理學
一、NSAIDS的臨床藥理作用
二、NSAIDS副作用
三、常見NSAIDS的臨床藥理學
第七節(jié) 術后急性疼痛對機體的影響
一、心血管系統(tǒng)
二、呼吸系統(tǒng)
三、神經(jīng)內分泌系統(tǒng)
四、胃腸道和泌尿系統(tǒng)
五、心理、行為
六、血液系統(tǒng)
七、免疫系統(tǒng)
八、肌肉系統(tǒng)
第八節(jié) 術后疼痛的監(jiān)測與評估
一、疼痛評估的內容和意義
二、疼痛的臨床評估方法
第九節(jié) 術后疼痛的治療方法
一、術后急性疼痛治療的意義
二、術后鎮(zhèn)痛的目的和基本原則
三、術后鎮(zhèn)痛方法
第十節(jié) 術后疼痛治療的不良反應
一、術后疼痛治療中阿片類藥物的副作用
二、術后急性疼痛治療的安全問題
第三章麻醉手術后氧療與機械通氣
第一節(jié) 麻醉手術后低氧
一、麻醉手術后誘發(fā)低氧的常見原因
二、臨床上低氧的分類
三、低氧的診斷標準
第二節(jié) 氧療的應用
一、氧療的指征和時機
二、氧療的分類
三、氧療的方法
四、氧療的注意事項和撤離問題
第三節(jié) 機械通氣
一、需要機械通氣的臨床情況
二、常用的機械通氣方式
三、呼吸參數(shù)的設置和調節(jié)
四、呼吸機的撤離問題
第四節(jié) 高頻通氣的應用
第四章水、電解質失衡評估與處理
第一節(jié) 麻醉手術后水、電解質失衡的臨床情況
一、手術及創(chuàng)傷滲血或出血
二、燒傷創(chuàng)面或腹膜炎癥液體滲出
三、胃腸道功能紊亂
四、外科引流和腸瘺
五、脫水利尿
六、其他
第二節(jié) 麻醉手術后常見的水、電解質失衡類型
一、低鈉血癥
二、高鈉血癥
三、低鉀血癥
四、高鉀血癥
第五章恢復期心血管功能障礙的監(jiān)測、評估和_處理
第一節(jié) 心血管生理學
一、心臟生理學
二、血管生理學
第二節(jié) 心血管功能監(jiān)測
一、心電圖監(jiān)測
二、動脈血壓監(jiān)測
三、中心靜脈壓監(jiān)測
四、左房壓的監(jiān)測
五、肺動脈壓監(jiān)測
六、心排血量監(jiān)測
七、右心功能監(jiān)測
第三節(jié) 恢復期心血管功能障礙的評估
一、高血壓
二、低血壓
三、心律失常
四、心力衰竭
第四節(jié) 恢復期心血管功能障礙的處理
一、血管活性藥物的應用
二、恢復期高血壓的處理
三、恢復期低血壓的處理
四、恢復期心律失常的處理
五、心力衰竭的處理
第六章麻醉后病人蘇醒延遲
第一節(jié) 蘇醒延遲的評估
一、麻醉藥作用時間延長
二、藥物的相互作用
三、呼吸功能不全
四、心血管功能障礙
五、體溫調節(jié)功能障礙
六、水電解質失衡
七、術中并發(fā)癥
八、其他
第二節(jié) 蘇醒延遲的處理
一、加強監(jiān)測
二、根據(jù)病因治療
三、拮抗劑的應用
第三節(jié) 蘇醒延遲的預防
一、術前評估
二、預防措施（原則）
第七章轉出醉后恢復室的標準
第一節(jié) 術中情況評估
一、麻醉
二、手術
第二節(jié) 麻醉后恢復室重要并發(fā)癥及處理
一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
二、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
第三節(jié) 病人轉出麻醉后恢復室的標準
一、住院病人轉出PACU的標準
二、門診病人轉出PACU的標準
三、特殊病人轉出PACU的標準
第四節(jié) 麻醉后轉病人到病區(qū)的條件
第五節(jié) 在轉出PACU工作中護士的責任
第六節(jié) 數(shù)字記分系統(tǒng)評估
一、Carignan評分
二、麻醉后恢復評分（PAS）
三、Glasgow昏迷評分（GCS）
第二篇特殊病人的術后監(jiān)測與處理
第三篇麻醉后恢復建設與護理
附錄