盡管綜合治療在結腸癌、直腸癌病人中廣泛應用,外科根治性手術治療仍是治愈結腸、直腸癌有效手段之一。對一個結、直腸癌患者,外科手術水平往往決定患者的預后。做好一個結、直腸癌根治手術并不在于能否完成手術,注重手術操作過程中往往更為重要。要做好這些需要深厚的解剖學基礎和對根治概念的深刻認識。對解剖的理解不僅對于腸管本身的解剖,對腸管周圍的融合筋膜分布、層次結構,盆腔腹膜外間隙,淋巴管、動態(tài)淋巴流向,動脈的變異解剖、動靜脈走行差異的掌握更為重要。對于根治概念的不同理解表現在手術操作和根治范圍的不同,如何操作才能符合根治、達到根治,從手持器械到解剖、分離、清掃無不有著深刻的內涵。在對腫瘤與根治的深刻理解基礎上,才能做到既達到符合根治又保留臟器功能的合理根治范圍。對結、直腸癌的根治手術應做到微創(chuàng)操作、解剖清晰、減少手術野出血,做到符合根治的清掃,使結、直腸癌達到外科治療的最佳效果。