脊柱椎間關(guān)節(jié)成形術(shù)

第一章 脊柱椎間關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖 
第一節(jié) 椎骨及其連結(jié) 
一、椎骨的一般形態(tài) 
二、各部椎骨的形態(tài)特點(diǎn) 
三、脊柱的連結(jié) 
第二節(jié) 椎間關(guān)節(jié)類(lèi)型 
一、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 
二、椎間盤(pán) 
三、其他類(lèi)型 
第三節(jié) 脊髓、神經(jīng)通道 
一、被膜和脊膜腔 
二、脊髓的形態(tài) 
三、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 
四、脊神經(jīng)根 
五、脊髓的血供 
第四節(jié) 血供與神經(jīng)分布特點(diǎn) 
一、概述 
二、脊柱血管的局部變異 
三、脊柱的靜脈系統(tǒng) 
四、脊柱的神經(jīng)支配 
第五節(jié) 脊柱附屬結(jié)構(gòu) 
一、脊柱的肌肉 
二、脊柱的筋膜 
第二章 脊柱的生物力學(xué) 
第一節(jié) 脊柱功能單位 
第二節(jié) 脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué) 
一、頸椎運(yùn)動(dòng)學(xué) 
二、胸椎運(yùn)動(dòng)學(xué) 
三、腰椎運(yùn)動(dòng)學(xué) 
第三節(jié) 脊柱的力學(xué)性能 
一、椎體 
二、椎間盤(pán) 
三、椎弓根和關(guān)節(jié)突 
四、韌帶 
五、肌肉 
第四節(jié) 脊柱不穩(wěn)定的生物力學(xué) 
一、脊柱穩(wěn)定性系統(tǒng) 
二、脊柱不穩(wěn)定的定義 
三、脊柱不穩(wěn)定的診斷 
第五節(jié) 椎間盤(pán)切除對(duì)脊柱節(jié)段生物力學(xué)的影響 
一、椎間盤(pán)切除后脊柱應(yīng)力分布的變化 
二、椎間盤(pán)切除對(duì)節(jié)段運(yùn)動(dòng)及剛度的影響 
三、椎間盤(pán)切除對(duì)椎間盤(pán)內(nèi)壓力及高度的影響 
第六節(jié) 脊柱融合術(shù)的生物力學(xué) 
一、植骨材料 
二、融合術(shù)的生物力學(xué) 
三、脊柱融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變 
第三章 下腰痛的臨床療效評(píng)分 
第一節(jié) 下腰痛的流行病學(xué) 
一、下腰痛的發(fā)生率 
二、下腰痛的基本原因 
三、引起下腰痛的主要危險(xiǎn)因素 
第二節(jié) 建立臨床療效評(píng)估方法的意義和現(xiàn)狀 
一、建立臨床療效評(píng)估方法的意義 
二、臨床療效評(píng)估體系的建立 
三、測(cè)量健康和功能狀況的常用工具 
四、關(guān)于療效結(jié)果評(píng)估的研究 
五、展望 
第三節(jié) 常用的臨床療效評(píng)分方法 
一、Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表 
二、RolandMorris功能障礙問(wèn)卷表 
三、JOA下腰痛評(píng)分表 
四、下腰痛療效結(jié)果評(píng)分 
五、SF36和SF12健康調(diào)查評(píng)分表 
六、Dallas疼痛問(wèn)卷表 
七、Prolo功能和經(jīng)濟(jì)結(jié)果評(píng)定量表 
八、直觀模擬量表 
九、McGill疼痛問(wèn)卷表 
十、短式McGill疼痛問(wèn)卷表 
第四章 椎體成形術(shù)及后凸成形術(shù) 
第一節(jié) 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折 
一、骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué) 
二、骨質(zhì)疏松癥的分類(lèi) 
三、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折 
第二節(jié) 椎體增強(qiáng)技術(shù)的生物力學(xué)研究 
一、椎體增強(qiáng)劑的研究 
二、椎體增強(qiáng)技術(shù)的生物力學(xué)研究 
第三節(jié) 椎體成形術(shù)與后凸成形術(shù) 
一、椎體成形術(shù)基本概念和歷史 
二、適應(yīng)證和禁忌證 
第四節(jié) 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 
一、術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)材料 
二、手術(shù)方法 
三、術(shù)后治療 
四、總結(jié) 
第五節(jié) 球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù) 
一、適應(yīng)證和禁忌證 
二、手術(shù)方法 
三、結(jié)果 
四、生物力學(xué)研究 
第五章 椎間盤(pán)退變的機(jī)制 
第一節(jié) 椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)途徑及其影響因素 
一、椎間盤(pán)周?chē)难芊植?
二、椎間盤(pán)的理化特性 
三、椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的途徑和方式 
四、影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)的因素 
第二節(jié) 椎間盤(pán)退變及其機(jī)制 
一、椎間盤(pán)退變的生物化學(xué)變化 
二、椎間盤(pán)退變的病理生理學(xué) 
三、椎間盤(pán)退變機(jī)制 
第三節(jié) 椎間失穩(wěn)致腰椎間盤(pán)退變動(dòng)物模型的建立 
一、材料與方法 
二、結(jié)果 
三、討論 
第四節(jié) 軟骨終板退變及其修復(fù)的研究 
一、軟骨終板的形態(tài)與功能 
二、軟骨終板在增齡和退變進(jìn)程中的變化 
三、軟骨終板在脊柱修復(fù)中的意義 
第六章 椎間盤(pán)退變性疾患治療技術(shù)概論 
第一節(jié) 椎間盤(pán)源性疼痛的發(fā)生和治療選擇 
一、椎間盤(pán)的基本結(jié)構(gòu)和生理 
二、椎間盤(pán)源性疼痛的原因 
三、重視椎間盤(pán)源性疼痛的問(wèn)題 
四、椎間盤(pán)源性疼痛的治療選擇 
第二節(jié) 椎間盤(pán)退變性疾患的微創(chuàng)治療技術(shù) 
一、經(jīng)皮髓核溶解術(shù) 
二、經(jīng)皮椎間盤(pán)髓核切除術(shù) 
三、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)切除術(shù) 
四、內(nèi)鏡下椎間盤(pán)手術(shù) 
五、開(kāi)展椎間盤(pán)退變疾患微創(chuàng)治療的注意事項(xiàng) 
附：經(jīng)皮髓核化學(xué)溶解術(shù) 
第七章 激光在椎間盤(pán)成形術(shù)中的應(yīng)用 
第一節(jié) 發(fā)展歷史 
第二節(jié) 技術(shù)方法 
一、PLDD的原理 
二、PLDD激光儀的選擇 
三、PLDD的適應(yīng)證與禁忌證 
四、操作步驟 
第三節(jié) 臨床應(yīng)用及療效評(píng)價(jià) 
第四節(jié) 并發(fā)癥 
第八章 椎間盤(pán)髓核成形術(shù) 
第一節(jié) 發(fā)展歷史 
第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證 
一、適應(yīng)證 
二、禁忌證 
第三節(jié) 等離子射頻髓核成形術(shù) 
一、工作原理 
二、技術(shù)方法 
三、注意事項(xiàng) 
第四節(jié) 椎間盤(pán)內(nèi)電熱療法 
一、工作原理 
二、IDET操作流程 
三、注意事項(xiàng) 
第五節(jié) 臨床應(yīng)用 
一、臨床療效 
二、并發(fā)癥 
三、體會(huì) 
第九章 頸椎間盤(pán)疾患的微創(chuàng)治療技術(shù) 
第一節(jié) 經(jīng)皮頸椎間盤(pán)切除術(shù) 
一、概況 
二、經(jīng)皮頸椎間盤(pán)切除手術(shù)入路的應(yīng)用解剖 
三、經(jīng)皮頸椎間盤(pán)切除術(shù)的原理 
四、適應(yīng)證和禁忌證 
五、手術(shù)器械 
六、基本條件 
七、術(shù)前準(zhǔn)備 
八、手術(shù)方法 
九、注意事項(xiàng) 
十、術(shù)后處理 
十一、臨床療效 
十二、并發(fā)癥及處理 
第二節(jié) 內(nèi)鏡下經(jīng)后路頸椎椎板開(kāi)窗椎間盤(pán)切除術(shù) 
一、發(fā)展歷史 
二、手術(shù)器械 
三、適應(yīng)證和禁忌證 
四、優(yōu)點(diǎn) 
五、操作技術(shù) 
六、圍手術(shù)期處理 
七、并發(fā)癥 
八、臨床效果評(píng)價(jià) 
第十章 胸椎間盤(pán)疾患內(nèi)鏡下治療技術(shù) 
第一節(jié) 發(fā)展歷史 
第二節(jié) 胸腔鏡下治療技術(shù) 
一、臨床解剖 
二、胸椎間盤(pán)病變內(nèi)鏡下治療的適應(yīng)證和禁忌證 
三、VATS手術(shù)的麻醉處理 
四、VATS手術(shù)的操作技術(shù) 
五、VATS手術(shù)并發(fā)癥的防治 
六、擴(kuò)大操作口胸腔鏡下操作技術(shù) 
七、經(jīng)皮內(nèi)鏡下手術(shù)操作技術(shù) 
第三節(jié) 胸椎間盤(pán)突出癥內(nèi)鏡下治療 
一、概述 
二、VATS或EMIVATS手術(shù)髓核摘除術(shù) 
三、胸椎間盤(pán)內(nèi)鏡下化學(xué)溶解術(shù) 
四、胸椎間盤(pán)內(nèi)鏡下激光熱凝術(shù) 
五、胸椎間盤(pán)內(nèi)鏡下射頻消融術(shù) 
六、胸椎間盤(pán)切除內(nèi)鏡下松解矯正胸椎側(cè)后凸畸形 
七、胸椎間盤(pán)間隙膿腫引流和活檢 
第十一章 腰椎間盤(pán)疾患內(nèi)鏡下治療技術(shù) 
第一節(jié) 后外側(cè)途徑椎間盤(pán)鏡治療技術(shù) 
一、歷史 
二、解剖基礎(chǔ) 
三、后外側(cè)盤(pán)內(nèi)途徑 
四、后外側(cè)經(jīng)椎間孔途徑 
五、療效及評(píng)價(jià) 
第二節(jié) 腹腔鏡下腰椎手術(shù) 
一、適應(yīng)證 
二、手術(shù)方法 
三、應(yīng)用及臨床療效 
四、并發(fā)癥 
五、評(píng)價(jià) 
第三節(jié) 后路顯微內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù) 
一、脊柱后路內(nèi)鏡系統(tǒng)的組成 
二、內(nèi)鏡及專(zhuān)用器械的使用技巧與保養(yǎng) 
三、MED手術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué) 
四、MED的圍手術(shù)期處理 
五、MED的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)方法 
六、MED的手術(shù)并發(fā)癥及對(duì)策 
七、后路脊柱顯微內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的評(píng)價(jià) 
第十二章 人工全椎間盤(pán)置換術(shù) 
第一節(jié) 發(fā)展歷史 
一、研制人工全椎間盤(pán)的歷史背景 
二、人工全椎間盤(pán)的設(shè)計(jì) 
三、人工全椎間盤(pán)的類(lèi)型和生物力學(xué) 
四、人工全椎間盤(pán)存在的問(wèn)題 
第二節(jié) 人工腰椎間盤(pán)置換術(shù) 
一、術(shù)前準(zhǔn)備 
二、術(shù)前檢查 
三、適應(yīng)證 
四、禁忌證 
五、手術(shù)方法 
六、術(shù)后處理 
七、術(shù)后隨訪和評(píng)價(jià) 
八、臨床療效 
第三節(jié) 人工腰椎間盤(pán)置換術(shù)的并發(fā)癥 
一、前路手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥 
二、植入技術(shù)并發(fā)癥 
三、假體有關(guān)的并發(fā)癥 
四、再手術(shù) 
第四節(jié) 人工頸椎間盤(pán)置換術(shù) 
一、人工頸椎間盤(pán)假體 
二、人工頸椎間盤(pán)置換手術(shù)過(guò)程 
三、適應(yīng)證和禁忌證 
四、臨床療效 
五、并發(fā)癥 
六、總結(jié) 
第十三章 人工髓核假體置換術(shù) 
第一節(jié) 人工髓核假體置換術(shù)的研究現(xiàn)狀 
第二節(jié) PDN人工髓核假體：設(shè)計(jì)與發(fā)展 
一、簡(jiǎn)介 
二、正常椎間盤(pán)的功能 
三、假體的設(shè)計(jì) 
四、機(jī)械力學(xué)測(cè)試 
五、生物學(xué)測(cè)試 
六、可行性研究和設(shè)計(jì)的演變 
七、PDNSOLO假體的研制 
八、結(jié)論 
第三節(jié) 人工髓核假體（PDN）：概念和臨床結(jié)果 
一、研究背景及目的 
二、PDN的設(shè)計(jì)及測(cè)試 
三、PDN的應(yīng)用及改進(jìn) 
四、臨床結(jié)果 
五、展望 
第四節(jié) 腰椎間盤(pán)人工髓核假體（PDND○R）置換術(shù) 
一、PDN假體介紹 
二、適應(yīng)證 
三、禁忌證 
四、術(shù)前評(píng)估 
五、PDN手術(shù)方法 
六、術(shù)后處理 
第五節(jié) PDN術(shù)后隨訪和評(píng)價(jià) 
第六節(jié) PDN臨床療效 
第七節(jié) PDN假體置換術(shù)的并發(fā)癥 
第八節(jié) 人工髓核置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理及康復(fù) 
一、術(shù)后護(hù)理 
二、康復(fù)護(hù)理 
第十四章 同種異體椎間盤(pán)移植術(shù) 
第一節(jié) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究 
一、概述 
二、冷凍保存同種異體椎間盤(pán)移植 
第二節(jié) 臨床研究 
一、概述 
二、資料與方法 
三、結(jié)果 
四、討論 
第三節(jié) 展望 
第十五章 椎間盤(pán)退變疾患的基因治療 
第一節(jié) 基因治療技術(shù) 
一、基因治療原理 
二、基因治療的方法 
第二節(jié) 生長(zhǎng)因子與椎間盤(pán)再生 
一、內(nèi)源性生長(zhǎng)因子在椎間盤(pán)的表達(dá) 
二、生長(zhǎng)因子對(duì)椎間盤(pán)細(xì)胞的作用 
第三節(jié) 椎間盤(pán)退變疾患基因治療的研究 
一、椎間盤(pán)退變的基因治療方案 
二、基因治療的并發(fā)癥 
第四節(jié) IGF1基因轉(zhuǎn)染對(duì)退變椎間盤(pán)作用的在體研究 
一、材料與方法 
二、結(jié)果 
三、討論 
第五節(jié) 展望 