新編診斷學(xué)基礎(chǔ)

第一章 緒論
第一節(jié) 診斷學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容與學(xué)習(xí)要求
一、問診
二、體格檢查
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
四、器械檢查
第二節(jié) 診斷的方法與步驟
一、診斷的內(nèi)容
二、診斷的步驟和方法
第三節(jié) 臨床思維方法
一、循證醫(yī)學(xué)的原則
二、“一元論”原則
三、流行病學(xué)的原則
四、先考慮器質(zhì)性疾病，再考慮功能性疾病診斷的原則
第四節(jié) 臨床資料真實(shí)性的評(píng)價(jià)
第二章 問診
第一節(jié) 問診方法和內(nèi)容
一、 問診方法
二、 問診內(nèi)容
第二節(jié) 常見癥狀及其問診方法
一、 發(fā)熱
二、 頭痛
三、 胸痛
四、 咳嗽與咳痰
五、 咯血
六、 呃逆
七、 心悸
八、 惡心與嘔吐
九、 腹痛
十、 嘔血與黑便
十一、 便血
十二、 腹瀉
十三、 便秘
十四、 咽下困難
十五、 胃食管反流
十六、 黃疸
十七、 水腫
十八、 血尿
十九、 少尿與多尿
二十、 暈厥（昏厥）
二十一、 眩暈
二十二、驚厥
二十三、 關(guān)節(jié)痛
二十四、 腰背痛
二十五、 皮膚瘙癢
第三章 體格檢查方法
第一節(jié) 基本檢查法
一、 視診
二、 觸診
三、 叩診
四、 聽診
五、 嗅診
第二節(jié) 一般檢查方法
一、 性別
二、 年齡
三、 體溫
四、 脈搏
五、 呼吸
六、 血壓
七、 營(yíng)養(yǎng)
八、 發(fā)育
九、 意識(shí)狀態(tài)
十、 言語與語調(diào)
十一、 面容與表情
十二、 體位
十三、 姿勢(shì)與步態(tài)
第三節(jié) 皮膚和淺表淋巴結(jié)的檢查方法
一、 皮膚檢查方法
二、 淺表淋巴結(jié)檢查方法
第四節(jié) 頭部檢查方法
一、 頭顱檢查方法
二、 眼的檢查方法
三、 耳的檢查方法
四、 鼻的檢查方法
五、 口、咽喉部檢查方法
第五節(jié) 頸部檢查方法
一、 氣管檢查方法
二、 甲狀腺檢查方法
三、 頸部血管檢查方法
第六節(jié) 胸部檢查方法
一、 胸部的體表標(biāo)志
二、 視診
三、 觸診
四、 叩診
五、 聽診
第七節(jié) 腹部檢查方法
一、 腹部體表標(biāo)志及分區(qū)
二、 腹部檢查方法
第八節(jié) 肛門與直腸及生殖器的檢查方法
一、 肛門與直腸的檢查方法
二、 生殖器的檢查方法
第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法
一、 腦神經(jīng)檢查方法
二、 運(yùn)動(dòng)功能檢查方法
三、 感覺功能檢查方法
四、 神經(jīng)反射檢查方法
五、 自主神經(jīng)功能檢查方法
第十節(jié) 脊柱及四肢檢查方法
一、 脊柱檢查方法
二、 四肢檢查方法
第十一節(jié) 全身體格檢查的內(nèi)容和順序
第四章 體征
第一節(jié) 一般體征
一、 肥胖
二、 消瘦
三、 失水
四、 休克
五、 面容
六、 強(qiáng)迫體位
七、 舌征
八、 皮膚的體征
96九、 發(fā)紺
十、 淺表淋巴結(jié)腫大
十一、 雷諾現(xiàn)象
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)體征
一、 胸廓異常
二、 病理性呼吸音
三、 音
四、 胸膜摩擦音
五、 胸腔積液
六、 胸膜增厚
七、 氣胸
八、 肺氣腫
九、 肺實(shí)變
十、 肺不張
十一、 呼吸困難
第三節(jié) 心血管系統(tǒng)體征
一、 心臟增大
二、 心臟震顫
三、 心律失常
四、 心音異常
五、 心臟雜音
六、 心包摩擦音與心包摩擦感
七、 血壓的改變
八、 周圍血管的體征
九、 上腔靜脈綜合征
十、 常見心臟瓣膜病變的體征
十一、 常見先天性心血管病的體征
十二、 心包積液的體征
十三、 心功能不全的體征
第四節(jié) 消化系統(tǒng)體征
一、 腮腺腫大
二、 肝腫大
三、 脾腫大
四、 腹部包塊
五、 腹膜刺激征
六、 門靜脈高壓征
七、 腹水
八、 幽門梗阻
九、 腸梗阻
144第五節(jié) 神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)體征
一、 突眼
二、 甲狀腺腫
三、 手足搐搦
四、 瞳孔異常
五、 意識(shí)障礙
六、 腦膜刺激征
七、 癱瘓
第五章 臨床常用實(shí)驗(yàn)診斷方法
第一節(jié) 概述
一、 基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)進(jìn)步
二、 自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器的應(yīng)用、即時(shí)檢驗(yàn)的發(fā)展和方法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化
三、 臨床檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性評(píng)價(jià)
第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法
一、 血標(biāo)本采集
二、 尿液標(biāo)本采集
三、 糞便標(biāo)本采集
四、 痰液標(biāo)本采集
五、 陰道分泌物采集
六、 精液和前列腺液采集
七、 漿膜腔積液標(biāo)本采集
八、 微生物檢測(cè)的標(biāo)本采集
第三節(jié) 臨床常用穿刺診斷技術(shù)
一、 胸膜腔穿刺術(shù)
二、 腹膜腔穿刺術(shù)
三、 腰椎穿刺術(shù)
四、 骨髓穿刺術(shù)及活體組織檢查術(shù)
五、 心包腔穿刺術(shù)
六、 肝穿刺活體組織檢查術(shù)及抽膿術(shù)
七、 腎穿刺活體組織檢查術(shù)
八、 靜脈壓測(cè)定
九、 中心靜脈壓測(cè)定
十、 淋巴結(jié)穿刺術(shù)
十一、 導(dǎo)尿術(shù)
第四節(jié) 自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法的檢驗(yàn)
一、 自動(dòng)血細(xì)胞分析儀操作的基本原理
二、 血細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)的計(jì)算、參考值及其意義
三、 血細(xì)胞體積直方圖的應(yīng)用
四、 白細(xì)胞總數(shù)的測(cè)定及參考值
五、 白細(xì)胞分類
六、 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告舉例
第五節(jié) 尿液檢驗(yàn)
一、 尿液一般檢驗(yàn)
二、 尿液的顯微鏡檢驗(yàn)
第六節(jié) 糞便檢驗(yàn)
一、 常規(guī)檢驗(yàn)
二、 化學(xué)檢查
三、 分子生物學(xué)檢查
四、 細(xì)菌學(xué)檢查
第七節(jié) 體液檢查
一、 胃液檢查
二、 十二指腸引流液檢查
三、 痰液檢查
四、 腦脊液檢查
五、 漿膜腔積液的檢查
第八節(jié) 臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀及測(cè)定項(xiàng)目簡(jiǎn)介
一、 臨床化學(xué)自動(dòng)化分析的優(yōu)點(diǎn)
二、 自動(dòng)分析儀的類型
三、 臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀法標(biāo)本采集和送驗(yàn)
四、臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀法的可測(cè)項(xiàng)目
第九節(jié) 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
一、 骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用
二、 骨髓血細(xì)胞的起源和命名
三、 血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律
四、 骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查內(nèi)容和方法
五、 常見血液病的血象和骨髓象特點(diǎn)
六、 常用的血細(xì)胞化學(xué)染色
第十節(jié) 血型及其鑒定與交叉配血試驗(yàn)
一、 紅細(xì)胞血型系統(tǒng)
二、 其他血型系統(tǒng)
第六章 實(shí)驗(yàn)診斷的臨床意義
第一節(jié) 血細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)檢驗(yàn)的臨床意義
一、 貧血
二、 紅細(xì)胞增多癥
三、 紅細(xì)胞的形態(tài)異常
四、 網(wǎng)織紅細(xì)胞的增多與減少
五、 中性粒細(xì)胞增多癥
六、 中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥
七、 中性粒細(xì)胞核象改變
八、 類白血病反應(yīng)
九、 中性粒細(xì)胞中毒性改變
十、 嗜酸性粒細(xì)胞增多癥
十一、 嗜堿性粒細(xì)胞增多癥
十二、 淋巴細(xì)胞增多癥
十三、 異形淋巴細(xì)胞增多
十四、 單核細(xì)胞增多癥
十五、 血小板減少癥
十六、 血小板增多癥
第二節(jié) 常用生化檢驗(yàn)的臨床意義
一、 蛋白尿
二、 血糖、糖尿和糖化蛋白
三、 血酮和酮尿
四、 高球蛋白血癥的檢驗(yàn)
五、 血脂的檢測(cè)
六、 心肌酶和心肌蛋白的檢測(cè)
七、 血、尿淀粉酶和脂肪酶的檢測(cè)
八、 鐵和卟啉代謝的檢測(cè)
九、 血、尿電解質(zhì)的檢測(cè)
第三節(jié) 溶血性貧血常用的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
一、 溶血性貧血的分類和診斷步驟
二、 確診溶血的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
三、 確立溶血性貧血類型的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
第四節(jié) 血栓與止血的檢驗(yàn)
一、 正常止血、凝血和抗凝機(jī)制
二、 出血性疾病和血栓栓塞性疾病的分類
三、 毛細(xì)血管壁的常用檢驗(yàn)
四、 血小板的常用檢驗(yàn)
五、 凝血因子的常用檢驗(yàn)
六、 抗凝因子的常用檢驗(yàn)
七、 纖溶活性的檢測(cè)
八、 血液流變學(xué)檢測(cè)
九、 出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷步驟
十、 抗栓治療的監(jiān)測(cè)
第五節(jié) 肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
一、 蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)
二、 膽紅素代謝的檢驗(yàn)
三、 脂肪代謝的檢驗(yàn)
四、 血清酶學(xué)檢驗(yàn)
五、 染料攝取和排泄功能檢測(cè)
六、 病毒性肝炎的標(biāo)志物檢測(cè)
七、 肝臟病檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇
第六節(jié) 腎功能檢查
一、 腎血流量測(cè)定
二、 腎小球?yàn)V過功能檢查
三、 腎小管功能檢查
第七節(jié) 內(nèi)分泌功能測(cè)定
一、 腺垂體激素測(cè)定
二、 甲狀腺激素測(cè)定
三、 甲狀旁腺激素測(cè)定
四、 腎上腺激素測(cè)定
五、 卵巢激素測(cè)定
六、 睪丸激素測(cè)定
七、 胰島素測(cè)定
八、 激素代謝產(chǎn)物測(cè)定
九、 下丘腦垂體靶腺功能試驗(yàn)
十、 甲狀腺
碘（131 I）攝取率測(cè)定
十一、 葡萄糖耐量試驗(yàn)
第八節(jié) 臨床免疫學(xué)檢查
一、 感染免疫學(xué)檢測(cè)
二、 免疫功能檢查
三、 自身抗體的檢測(cè)
四、 其他免疫學(xué)檢測(cè)
第九節(jié) 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)
一、 蛋白類腫瘤標(biāo)志物
二、 糖類腫瘤標(biāo)志物
三、 酶類腫瘤標(biāo)志物
四、 激素和異位激素
五、 癌基因和抗癌基因
第十節(jié) 其他實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的臨床意義
一、 紅細(xì)胞沉降率測(cè)定
二、 腦脊液檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的意義
三、 漿膜腔積液的實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷
第七章 器械診斷
第一節(jié) 心電圖
一、 臨床心電學(xué)的基本知識(shí)
二、 心電圖的檢測(cè)內(nèi)容和正常參考值
三、 心房、心室肥大的心電圖
四、 心肌缺血和心肌梗死的心電圖
五、 心律失常的心電圖
六、 電解質(zhì)紊亂和藥物影響的心電圖
第二節(jié) 肺功能檢查
一、 通氣功能檢查
二、 換氣功能檢查
三、 小氣道功能檢查
四、 血液氣體分析和酸堿平衡測(cè)定
五、 酸堿平衡紊亂的類型及判斷
第三節(jié) 內(nèi)鏡檢查
一、 內(nèi)鏡的基本知識(shí)
二、 上消化道內(nèi)鏡檢查
三、 結(jié)腸鏡檢查
四、 小腸鏡檢查
五、 腹腔鏡檢查
六、 支氣管鏡檢查
第八章 醫(yī)療文件書寫
第一節(jié) 病歷書寫
一、 病歷的重要性
二、 病歷書寫的要求
第二節(jié) 住院病歷的格式與內(nèi)容
一、 住院病史的格式與內(nèi)容
二、 入院錄
三、 病程錄
四、 邀請(qǐng)會(huì)診記錄
五、 階段小結(jié)
六、 轉(zhuǎn)科錄
七、 術(shù)前小結(jié)
八、 手術(shù)記錄
九、 術(shù)后病程錄
十、 交接班小結(jié)
十一、 出院錄
十二、 死亡錄
第三節(jié) 門、急診病史的格式和內(nèi)容
一、 門、急診病史內(nèi)容
二、 寫作要求
附錄 臨床檢驗(yàn)參考值