醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

第一章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度與規(guī)范
第一節(jié) 七大核心制度
第二節(jié) 病例討論制度
第三節(jié) 查房制度與規(guī)范
第四節(jié) 會診制度
第五節(jié) 醫(yī)囑制度
第六節(jié) 醫(yī)師值班、交接班制度
第七節(jié) 死亡報告制度
第八節(jié) 查對制度
第九節(jié) 三級查房規(guī)范與注意事項
附：教學(xué)查房規(guī)范
第十節(jié) 門診首診負(fù)責(zé)制制度
第十一節(jié) 急診首診負(fù)責(zé)制制度
第十二節(jié) 科室診療流程規(guī)范
第十三節(jié) 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院制度
第十四節(jié) 科室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出優(yōu)先診療程序與原則
第十五節(jié) 120及急診科、手術(shù)室專門監(jiān)管制度
第十六節(jié) 科室普通患者診治方案確認(rèn)的流程
第十七節(jié) 科室疑難患者診治方案確認(rèn)的流程
第十八節(jié) 住院患者診療方案臨時改變時決定的程序
第十九節(jié) 臨時改變治療方案或更改手術(shù)方式報告授權(quán)程序
第二十節(jié) 科室人員緊急替代制度
第二十一節(jié) 質(zhì)量關(guān)鍵過程流程
第二十二節(jié) 危重患者管理制度
第二十三節(jié) 危重患者報告訪視制度
第二十四節(jié) 搶救工作制度
第二十五節(jié) 異常醫(yī)療信息請示報告制度
第二十六節(jié) 醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度
第二十七節(jié) 關(guān)于緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的程序
第二十八節(jié) 科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點措施
第二十九節(jié) 醫(yī)療投訴及糾紛的處理程序
第三十節(jié) 《醫(yī)療事故處理條例》員工教育措施
第三十一節(jié) 新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度
第三十二節(jié) 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度
第三十三節(jié) 手術(shù)分級管理制度
第三十四節(jié) 手術(shù)過程管理規(guī)范
第三十五節(jié) 手術(shù)患者安全管理制度
第三十六節(jié) 外科患者圍手術(shù)期管理制度及流程規(guī)范
第三十七節(jié) 專家門診管理制度
第三十八節(jié) 關(guān)于病案環(huán)節(jié) 質(zhì)量管理的職責(zé)規(guī)定
第三十九節(jié) 關(guān)于加強心肺腦復(fù)蘇工作的規(guī)定
第四十節(jié) 醫(yī)師基本規(guī)范
第四十一節(jié) 臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范
第四十二節(jié) 關(guān)于簽署醫(yī)療活動知情同意書的規(guī)定
第四十三節(jié) 有創(chuàng)操作報批制度
第四十四節(jié) 抗菌藥物管理與應(yīng)用規(guī)范
附：藥敏報告
第四十五節(jié) 藥物不良反應(yīng)監(jiān)察報告制度
第四十六節(jié) 臨床輸血管理規(guī)范
第四十七節(jié) 臨床輸血指征
第四十八節(jié) 安全輸血操作規(guī)程
第四十九節(jié) 臨床研究、試驗、調(diào)查管理規(guī)定
第二章 醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案與流程
第一節(jié) 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
第二節(jié) 醫(yī)療風(fēng)險差錯、事故防范及應(yīng)急預(yù)案
第三節(jié) 批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案
第四節(jié) 出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案
第五節(jié) 突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案
第六節(jié) 急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案
第七節(jié) 處理急危重癥患者流程預(yù)案
第八節(jié) 血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案
第九節(jié) 院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案
第十節(jié) 醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
第十一節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案
第十二節(jié) 職業(yè)中毒的應(yīng)急處理預(yù)案
第十三節(jié) 放射事故和核事故的應(yīng)急處理預(yù)案
第三章 常見急危重癥搶救程序
第一節(jié) 心肺腦復(fù)蘇程序
第二節(jié) 急性呼吸衰竭搶救程序
第三節(jié) 急性心肌梗死搶救程序
第四節(jié) 急性左心衰竭、肺水腫搶救程序
第五節(jié) 嚴(yán)重心律失常搶救程序
第六節(jié) 休克搶救程序
第七節(jié) 急性腎功能衰竭搶救程序
第八節(jié) 急性中毒搶救程序
第四章 急危重癥診治規(guī)范
第一節(jié) 心臟驟停
第二節(jié) 心律失常
第三節(jié) 急性心肌梗死
第四節(jié) 急性左心衰竭
第五節(jié) 高血壓危象
第六節(jié) 休克
第七節(jié) 呼吸衰竭
第八節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征
第九節(jié) 重癥支氣管哮喘
第十節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血
第十一節(jié) 上消化道出血
第十二節(jié) 急性腎功能衰竭
第十三節(jié) 糖尿病昏迷
第十四節(jié) 甲亢危象
第十五節(jié) 腦血管意外（中風(fēng)）
第十六節(jié) 癲持續(xù)狀態(tài)
第五章 急性中毒及其他因素所致急癥診治規(guī)范
第一節(jié) 急性中毒搶救程序
第二節(jié) 中暑
第三節(jié) 電擊傷
第四節(jié) 溺水
第六章 創(chuàng)傷急救診治規(guī)范
第一節(jié) 創(chuàng)傷急救基本技術(shù)
第二節(jié) 腦損傷
第三節(jié) 胸部損傷
第四節(jié) 腹腔內(nèi)臟器損傷
第五節(jié) 泌尿系損傷
第六節(jié) 燒（燙）傷
第七章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第一節(jié) 內(nèi)／外科系統(tǒng)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第二節(jié) 住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié) ICU質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第四節(jié) 急診科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第五節(jié) 麻醉科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第六節(jié) 檢驗、放免專業(yè)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第七節(jié) 輸血質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第八節(jié) 病理專業(yè)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第九節(jié) 藥學(xué)專業(yè)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第十節(jié) 血液凈化質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
第十一節(jié) 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)
附：常用醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)
附錄A：中華人民共和國傳染病防治法
附錄B：中華人民共和國母嬰保健法
附錄C：中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
附錄D：醫(yī)療事故處理條例
附錄E：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
附錄F：病歷書寫基本規(guī)范(試行)
附錄G：醫(yī)院管理評價指南(試行)