普通外科癥狀鑒別診斷學(xué)

　　本書(shū)以癥狀和體征為綱，以疾病為目，通過(guò)邏輯思維和辯證推理，指引讀者鑒別各個(gè)癥狀和體征，建立疾病的診斷步驟，最終快速正確診斷疾病。全書(shū)分為35章，闡明了鑒別診斷的具體步驟和方法；介紹了各種先進(jìn)診斷技術(shù)的原理和在普通外科的應(yīng)用價(jià)值；按系統(tǒng)分類(lèi)有所側(cè)重地對(duì)普通外科每一種常見(jiàn)癥狀或體征，從病因分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制、病理生理特點(diǎn)、鑒別診斷依據(jù)和鑒別診斷思路等幾個(gè)方面給予完整地講述，同時(shí)收錄了容易誤診的各種疾病。內(nèi)容包括普通外科常見(jiàn)的脫水、休克、猝死、頸部腫塊、甲狀腺腫大與結(jié)節(jié)、乳房腫塊、乳頭溢液、急性腹痛、慢性腹痛、腹水、血腹、腹部腫塊、原發(fā)性腹膜后腫瘤、肝內(nèi)腫塊、脾腫大、胰腺內(nèi)腫塊、腹壁靜脈曲張、嘔血和黑便、便血、梗阻性黃疸、嘔吐、大便習(xí)慣改變、便秘、肛門(mén)直腸狹窄、腹股溝與股區(qū)腫塊、表淺淋巴結(jié)腫大、體表腫物、皮膚結(jié)節(jié)、下肢靜脈曲張、單側(cè)下肢水腫、下肢潰瘍、肥胖癥、不自主的體重下降等33種癥狀和體征的具體鑒別方法。本書(shū)具有系統(tǒng)、實(shí)用、創(chuàng)新三大特點(diǎn)，編寫(xiě)過(guò)程中突出普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，包含少見(jiàn)病、罕見(jiàn)??；突出鑒別診斷思路、包含具體方法；突出鑒別診斷程序、包含疾病鑒別要點(diǎn)。在具體癥狀或體征鑒別診斷實(shí)施中，運(yùn)用鑒別診斷思路圖的形式，輔以圖表文字說(shuō)明；病因鑒別診斷則限于介紹該疾病的診斷要點(diǎn)和特點(diǎn)，以便于與其他疾病相鑒別。本書(shū)敘述簡(jiǎn)明、條理清晰、圖文并茂，可以開(kāi)闊醫(yī)師的思路、拓展視野。本書(shū)適合外科醫(yī)師、研究生和廣大進(jìn)修醫(yī)師參考閱讀。本書(shū)前言近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代影像診斷技術(shù)日新月異。然而，根據(jù)具體病情如何合理選擇和正確解讀這些新技術(shù)，是普通外科醫(yī)師面臨的新課題之一；在臨床實(shí)踐中，病人的病史、癥狀和體征始終是診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ)和依據(jù)。許多不同的疾病常有相同或相似的癥狀和體征，反之，同一疾病在不同的人和不同的時(shí)期，其臨床表現(xiàn)又不盡相同，即所謂“異病同癥”和“同病異癥”。因此，對(duì)不同疾病表現(xiàn)出來(lái)的主要癥狀和體征特點(diǎn)進(jìn)行分析對(duì)比、辯證推理鑒別，才能正確認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)；近些年，普通外科領(lǐng)域內(nèi)一些新病種被發(fā)現(xiàn)，對(duì)某些癥狀、體征及其發(fā)生機(jī)制有了新的解釋。顯然，外科醫(yī)師迫切需要全面提高自已的新知識(shí)、新理論和新的鑒別診斷技能?，F(xiàn)今，全國(guó)從事普通外科工作的醫(yī)師最多，尤其在基層醫(yī)院。雖然普通外科學(xué)術(shù)專(zhuān)著出版眾多，但尚缺少一部集中深入討論以普通外科疾病為重點(diǎn)的癥狀鑒別診斷學(xué)。有鑒于此，我們應(yīng)人民軍醫(yī)出版社之約，特邀請(qǐng)兄弟單位部分知名專(zhuān)家教授共同編著了《普通外科癥狀鑒別診斷學(xué)》一書(shū)。本書(shū)以癥狀和體征為綱，以疾病為目，通過(guò)邏輯思維和辯證推理，達(dá)到鑒別各種癥狀和體征，擬定診斷步驟，以快速正確地診斷疾病。全書(shū)按邏輯性和系統(tǒng)性分為35章，內(nèi)容包括癥狀學(xué)定義的價(jià)值，鑒別診斷的原則、方法，現(xiàn)代診斷技術(shù)在普通外科的應(yīng)用，普通外科常見(jiàn)的33種癥狀和體征的具體鑒別方法。全書(shū)編撰中重點(diǎn)突出以下3個(gè)特點(diǎn)：一、全面系統(tǒng)性。本書(shū)不但分章闡明鑒別診斷的具體步驟和方法，各種先進(jìn)診斷技術(shù)的原理和在普外應(yīng)用價(jià)值，而且按臨床系統(tǒng)有所側(cè)重的對(duì)普外常見(jiàn)癥狀或體征進(jìn)行逐一全面的論述。每一章對(duì)一種癥狀或體征，從病因分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制和病理生理特點(diǎn)、鑒別診斷的依據(jù)和鑒別診斷的思路給予詳盡的闡述，在對(duì)病因鑒別診斷中詳盡的列入了不論是常見(jiàn)易誤診或偶爾誤診的各種疾病一一介紹，全書(shū)以33種癥狀或體征為中心對(duì)1000余種疾病的臨床特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)分別給予介紹。二、先進(jìn)實(shí)用性。本書(shū)力求吸收最新的醫(yī)學(xué)科研成果，反映當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新水平。材料取舍，著眼臨床，著眼實(shí)用。病種選擇突出普通外科病，包含相關(guān)科室病，突出多見(jiàn)病，包含罕見(jiàn)??；內(nèi)容的闡述，突出普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，包含少見(jiàn)病、罕見(jiàn)??；突出鑒別診斷思路、包含具體方法；突出鑒別診斷程序，包含疾病鑒別要點(diǎn)。本書(shū)的寫(xiě)作風(fēng)格力求敘述簡(jiǎn)明、條理清晰、文字流暢。強(qiáng)調(diào)病史和傳統(tǒng)的物理檢查是鑒別診斷的基礎(chǔ)和依據(jù)。三、簡(jiǎn)易創(chuàng)新性。本書(shū)的特色還在于開(kāi)闊醫(yī)師的思路，在每一癥狀或體征的病因分類(lèi)項(xiàng)內(nèi)，對(duì)凡可能發(fā)生的有關(guān)疾病均詳細(xì)列出，以拓展視野，使臨床醫(yī)師在確立病因診斷時(shí)不至局限于普通外科常見(jiàn)病，還應(yīng)考慮少見(jiàn)病和相關(guān)科（泌外、婦產(chǎn)、大內(nèi)科各系統(tǒng)、兒科、皮膚科、傳染科等）的疾病。在具體癥狀或體征鑒別診斷中，運(yùn)用鑒別診斷思路圖的形式，輔以圖表文字說(shuō)明；病因鑒別診斷則限于介紹該疾病的診斷要點(diǎn)和特點(diǎn)，以便于與其他疾病相鑒別。盡力做到一目了然，易于掌握。本書(shū)作者們以總結(jié)自已的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，同時(shí)參考大量國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，便于臨床醫(yī)師具體操作和更新觀念。本書(shū)不僅是普通外科醫(yī)師新穎而實(shí)用的參考書(shū)，也適用于相關(guān)科室臨床醫(yī)師、基層外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中，得到了第四軍醫(yī)大學(xué)及唐都醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，軍內(nèi)外有關(guān)專(zhuān)家的大力支持和幫助，在此，謹(jǐn)致衷心的感謝和敬意。所撰書(shū)稿，經(jīng)反復(fù)修改，最后由主編統(tǒng)一審閱定稿。由于我們水平有限，又系多人執(zhí)筆，難望一致，謬誤疏漏，偏頗不全之處，敬請(qǐng)專(zhuān)家和廣大讀者賜教。馬慶久高德明2005年5月于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

暫缺《普通外科癥狀鑒別診斷學(xué)》作者簡(jiǎn)介