腹腔鏡外科學

　　內(nèi)鏡外科的持續(xù)發(fā)展，使我們決心出版一本全面而權威的書來分析內(nèi)鏡技術在現(xiàn)代外科中的推動作用。隨著越來越多的臨床經(jīng)驗的積累，許多內(nèi)鏡外科技術已經(jīng)成為我們實踐的“金標準”。特別是在腎上腺外科、各種肥胖癥和急腹癥的診斷和治療等方面，這些優(yōu)勢是顯而易見的。在內(nèi)分泌外科、胸外科、血管外科、婦科學和泌尿外科，內(nèi)鏡手術同樣有效，當然也和其他學科一樣存在爭議。然而，一些被認為是不常見的或罕見的疾病也可以用內(nèi)鏡技術治療，而且有現(xiàn)代外科的臨床經(jīng)驗予以支持。正如所預期的，腹腔鏡外科普及到了全世界的每個醫(yī)院里。新的住院醫(yī)生已經(jīng)熟悉了它的操作技術，他們每天接受基礎訓練或在先進的腹腔鏡外科手術上充當助手。大量的臨床和實驗課題已經(jīng)證實了這種實際的訓練模式的有效性，但由于經(jīng)費有限，這種訓練只能在為數(shù)不多的幾個教學單位進行。當然，其必將在全世界范圍內(nèi)開展。為了證明這些觀點，我們在一些章節(jié)里描述了現(xiàn)今可信的腹腔鏡手術方法，包括使用試驗性的實驗研究來進行訓練和基礎研究。這些不僅應用于普通外科，還有婦科、胸外科、兒科和泌尿外科，以及其他本書中所涉及的領域。本書并不想代替現(xiàn)存的外科手術技術和外科教科書。這些世界著名的外科專家努力通過本書來客觀地描述一種替代傳統(tǒng)開腹手術的內(nèi)鏡外科技術的基本原理。它著重強調(diào)病人的潛在利益和節(jié)省醫(yī)療開支方面的關系，這些是在我們的日常工作中受到普遍關注的問題。本書篇幅最大且最主要的部分是關于如何預防、早期診斷和處理內(nèi)鏡外科的并發(fā)癥。自從腹腔鏡膽囊切除術的手術并發(fā)癥增加以來，該項技術面臨著陰影。但從回顧性分析看來，這些并發(fā)癥的發(fā)生主要是由于缺乏正確的訓練和指導以及手術儀器和設備的缺陷。在世界某些地方，這些并發(fā)癥仍然居高不下，但我們正努力避免同類錯誤和問題的發(fā)生。如上所述，這些被邀請的編者都是各自領域的專家，他們中的大多數(shù)是SAGES、EAES、ALACE、AMCE和其他領域的重要成員。這些機構的最新認同的結論在各個章節(jié)得到體現(xiàn)，其中一些結論甚至是在最近的大會上剛剛提出來的。EAES的專家介紹了腹腔鏡大腸癌根治術的技術。本書的作者和編寫者感謝McGraw-Hill的人員和來自世界各地的專家的努力和幫助。通過對1990年以來的世界所有文獻進行分析，我們發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)外科很明顯地給現(xiàn)代外科帶來的巨大而有益的改變。我們相信，隨著技術的發(fā)展和一些有天賦和才能的外科醫(yī)務工作者的參與，內(nèi)鏡外科技術將會持續(xù)發(fā)展，并且逐漸擴大其應用范圍。這樣就達到我們的目標，那就是給我們的病人帶來更多、更好的益處，這也是我們編寫“腹腔鏡外科”這本書的目的。

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