惡性血液病現(xiàn)代治療

...第1章 概述
......第一節(jié) 惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制的研究
......第二節(jié) 腫瘤治療策略
...第2章 惡性血液病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展
......第一節(jié) 惡性血液病腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)
......第二節(jié) 細(xì)胞凋亡和血液腫瘤
...第3章 白血病誘導(dǎo)分化及促凋亡治療
......第一節(jié) 急性早幼粒細(xì)胞白血病維A酸誘導(dǎo)分化作用機(jī)制
......第二節(jié) 新維A類及其他誘導(dǎo)分化藥物
......第三節(jié) 三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病作用機(jī)制
......第四節(jié) 其他含砷藥物治療急性早幼粒細(xì)胞白血病
...第4章 白血病MICM分型
......第一節(jié) 白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型
......第二節(jié) 白血病細(xì)胞化學(xué)染色
......第三節(jié) 白血病細(xì)胞免疫標(biāo)記技術(shù)與臨床應(yīng)用
......第四節(jié) 白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)與臨床
......第五節(jié) 白血病的分子生物學(xué)與臨床
...第5章 急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)分化及促凋亡治療
......第一節(jié) 急性早幼粒細(xì)胞白血病維A酸誘導(dǎo)分化治療及其他亞型白血病的分化治療
......第二節(jié) 砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞白血病
......第三節(jié) 砷劑在復(fù)發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病中的應(yīng)用
...第6章 白血病現(xiàn)代化療
......第一節(jié) 急性淋巴細(xì)胞白血病研究進(jìn)展
......第二節(jié) 急性髓系白血病的化療原則
...第7章 腫瘤免疫治療
......第一節(jié) 單克隆抗體在急性髓系白血病治療中的應(yīng)用
......第二節(jié) 非霍奇金淋巴瘤單克隆抗體作用機(jī)制及臨床應(yīng)用
......第三節(jié) 惰性NHL患者的治療策略
...第8章 惡性淋巴瘤研究進(jìn)展
......第一節(jié) 霍奇金淋巴瘤治療進(jìn)展
......第二節(jié) 非霍奇金淋巴瘤的研究現(xiàn)狀及治療
......第三節(jié) 黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤
...第9章 漿細(xì)胞病及骨髓增生異常綜合征研究進(jìn)展
......第一節(jié) Waldenstrom's 巨球蛋白血癥發(fā)病機(jī)制和治療進(jìn)展
......第二節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展
......第三節(jié) 骨髓增生異常綜合征
...第10章 惡性血液病與彌散性血管內(nèi)凝血
......第一節(jié) 惡性血液病并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)病機(jī)制
......第二節(jié) 惡性血液病并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的臨床特征
......第三節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血治療進(jìn)展序言 《臨床新技術(shù)著作系列?瑞金醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育叢書》即將結(jié)集付梓，特略為數(shù)語，以為序。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)百年來的發(fā)展，是與各個(gè)歷史時(shí)期的社會、文化、生產(chǎn)和科技等條件密切相關(guān)的，尤其是伴隨20世紀(jì)后葉發(fā)生的高新技術(shù)革命，包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各項(xiàng)科學(xué)都大大擴(kuò)展了工作領(lǐng)域。新的理論、設(shè)備、技術(shù)和藥物不斷涌現(xiàn)，大量新的研究途徑和治療方法也不斷拓展，并通過科學(xué)實(shí)踐證實(shí)、充實(shí)和發(fā)展了不少假說和學(xué)說。當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人口平均壽命和健康水平有了很大提高，疾病譜和病因譜都有了很大變化；醫(yī)療制度的不斷完善和健全，新型醫(yī)患關(guān)系的建立等等，均對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何將臨床發(fā)現(xiàn)的問題，用科學(xué)實(shí)驗(yàn)、研究和總結(jié)的方法加以探索提高，使醫(yī)學(xué)理論進(jìn)一步深化；同時(shí)將基礎(chǔ)研究的新成果盡快應(yīng)用于臨床；并及時(shí)更新和拓廣知識結(jié)構(gòu)，是終日被繁重臨床工作所困的醫(yī)師面臨的現(xiàn)實(shí)問題。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不失為解決這一矛盾的有效對策，其以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為目標(biāo)，旨在不斷提高在職醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在當(dāng)前醫(yī)療市場業(yè)已形成的激烈競爭的形勢下立于不敗之地。 在將我院建設(shè)成為國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地和多次成功舉辦各類國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班實(shí)踐中，我們深感繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性與提高教學(xué)質(zhì)量的緊迫感。目前此類教育的形式和途徑以短期培訓(xùn)為主，存在學(xué)員人數(shù)多、學(xué)習(xí)時(shí)間短、課程編排緊、邊遠(yuǎn)地區(qū)人員往來有困難和所用教材良莠不齊等情況。有鑒于此，本院組織了一大批既有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，又有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者，其中許多是在各自領(lǐng)域內(nèi)造詣甚深的知名專家和學(xué)科帶頭人，傾其所學(xué)，出版了這套叢書，祈能為我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提供一套有價(jià)值的參考資料。 在本套叢書的內(nèi)容編排上，既有白血病、內(nèi)分泌學(xué)、胃腸道腫瘤、骨關(guān)節(jié)疾病等瑞金醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，又納入了基因診斷、營養(yǎng)支持、微創(chuàng)外科和放射診斷學(xué)等呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢的新興學(xué)科；既有手術(shù)操作和各?？?專病)診療規(guī)范等臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，又有分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)等高新科技的實(shí)踐指導(dǎo)和進(jìn)展介紹；兼收各自領(lǐng)域的經(jīng)典理論和國內(nèi)外最新研究成果，并蓄作者自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和前景展望，充分體現(xiàn)了覆蓋面廣、內(nèi)容新、介紹全、立意高、可讀性強(qiáng)等編寫特色，在一定程度上也反映了瑞金醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的全貌。 ……前言 近年來，重組DNA技術(shù)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)和分子免疫學(xué)等理論和技術(shù)的飛速發(fā)展，血液病的發(fā)病機(jī)制等基礎(chǔ)研究有了長足的進(jìn)步，血液病的治療也從既往的化學(xué)治療、放射治療、造血干/祖細(xì)胞移植治療和誘導(dǎo)分化治療進(jìn)展到促凋亡治療、生物治療、免疫治療、靶基因治療。 參與本書的作者為上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院從事血液病臨床和基礎(chǔ)研究的中青年醫(yī)師、專家、教授。他們具有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉國內(nèi)外的學(xué)術(shù)動態(tài)，并以自身的專長經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)外最新進(jìn)展，撰寫成本書。 本書著重介紹惡性血液病的治療和研究現(xiàn)狀，尤其對急性早幼粒細(xì)胞白血病的誘導(dǎo)分化、促凋亡治療及作用機(jī)制、白血病現(xiàn)代化療和惡性淋巴瘤單克隆抗體治療進(jìn)行了重點(diǎn)介紹；在出血性疾病方面，介紹了彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展。為從事血液病、腫瘤研究及治療的臨床研究人員提供了重要的參考資料。 本書適合從事血液專業(yè)、腫瘤專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的各級臨床醫(yī)師、研究人員和醫(yī)科大學(xué)師生閱讀參考。 血液病領(lǐng)域研究發(fā)展迅速，由于我們掌握的知識有限，本書的內(nèi)容可能會遺漏某些最新的研究成果，不足之處，祈望廣大讀者和專家予以批評和指正。片斷第1章 概 述第一節(jié) 惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制的研究一、惡性腫瘤的發(fā)病原因 從理論上來說，所有惡性腫瘤都有其發(fā)病原因，但到目前為止，除5％左右的腫瘤與遺傳因素有關(guān)外，大多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)病原因尚未完全闡明。為了便于理解惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)將已知與腫瘤發(fā)病的有關(guān)原因，扼要?dú)w納如下。 1．病毒 人類T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)I及Ⅱ型引起成人T細(xì)胞白血?。馨土?，人類免疫缺陷病毒(HIV)I及Ⅱ型相關(guān)的Kaposi肉瘤及淋巴瘤，EB病毒相關(guān)的鼻咽癌和淋巴瘤，肝炎病毒相關(guān)的肝癌等。這些惡性腫瘤的發(fā)病均與病毒有關(guān)。 2．細(xì)菌 如幽門螺旋菌可成為胃癌的發(fā)病原因之一，血吸蟲病可致結(jié)腸癌、膀胱癌。 3．射線 X線照射、紫外光照射所致皮膚癌、黑色素瘤及其他癌腫。 4．化學(xué)物質(zhì) 很多，如聯(lián)苯胺、亞硝胺、煤焦油、煤、煙草(肺癌)、苯、未經(jīng)處理的礦物油、砷化合物，多數(shù)抗癌細(xì)胞毒藥物(直接作用于DNA或作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶)，免疫抑制藥(如皮激素、環(huán)孢菌素等)。 二、惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制 惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制隨腫瘤的性質(zhì)而異，是一個(gè)十分復(fù)雜的過程，但可歸納為以下環(huán)節(jié)： 1．增殖失控 腫瘤細(xì)胞是從相應(yīng)正常細(xì)胞演變而來，但正常細(xì)胞的生長需要一定的條件，并有自限........