走向全民醫(yī)保：中國(guó)新醫(yī)改的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)

第一部分 總論
中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體構(gòu)想
一、新醫(yī)改的戰(zhàn)略選擇
二、新醫(yī)改的制度設(shè)計(jì)和政策建議
第二部分 政府與市場(chǎng)的關(guān)系
分論一 市場(chǎng)失靈還是政府失責(zé)：中國(guó)醫(yī)療服務(wù)可及性下降的制度分析
一、醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)與醫(yī)療服務(wù)經(jīng)濟(jì)可及性的下降
二、市場(chǎng)化與醫(yī)療服務(wù)體系的社會(huì)公益性淡化
三、醫(yī)療保障體系的健全是社會(huì)公益性的保障
四、結(jié)論：市場(chǎng)化與社會(huì)公益性可以兼得
分論二 探尋國(guó)家與市場(chǎng)之間的平衡點(diǎn)：全球性醫(yī)療體制改革的大趨勢(shì)
一、醫(yī)療體制的多樣性
二、走向有管理的市場(chǎng)化：醫(yī)療供給面的改革
三、結(jié)論：全球化醫(yī)療改革對(duì)中國(guó)的啟示
第三部分 全民醫(yī)保的戰(zhàn)略
分論三 全民醫(yī)保的戰(zhàn)略意義與戰(zhàn)略選擇
一、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)單方面改革治標(biāo)不治本
二、走向全民醫(yī)保是醫(yī)療體制改革的突破口
三、走向全民醫(yī)保面臨艱難的制度選擇：公費(fèi)醫(yī)療還是社會(huì)保險(xiǎn)
四、推行全民醫(yī)保正當(dāng)其時(shí)
分論四 通向全民醫(yī)保的漸進(jìn)主義之路
一、公費(fèi)醫(yī)療體制還是社會(huì)保險(xiǎn)體制
二、漸進(jìn)改革現(xiàn)有城鄉(xiāng)醫(yī)保制度就可以實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保
三、現(xiàn)行公立醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的拓寬
四、構(gòu)建一個(gè)多層次、多水平的公立醫(yī)療保險(xiǎn)體系
分論五 公共財(cái)政與全民醫(yī)保的推進(jìn)
一、公共財(cái)政對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入
二、養(yǎng)供方、補(bǔ)供方還是補(bǔ)需方
三、公共財(cái)政與全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)
分論六 小病公費(fèi)醫(yī)療不可行：基本衛(wèi)生保健全民覆蓋的制度選擇
一、什么是“基本衛(wèi)生保健”
二、公費(fèi)基本衛(wèi)生保健模式浮出水面
三、小病公費(fèi)醫(yī)療也將會(huì)是財(cái)政無(wú)底洞
四、印度全民公費(fèi)醫(yī)療的教訓(xùn)
五、漸進(jìn)改革現(xiàn)有醫(yī)保制度可以實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健
分論七 它山之石：泰國(guó)全民醫(yī)保的推進(jìn)
一、醫(yī)療救助在泰國(guó)醫(yī)療保障體系中的位置
二、醫(yī)療救助的服務(wù)遞送：目標(biāo)定位與給付結(jié)構(gòu)
三、醫(yī)療保障投資的發(fā)展性意義：對(duì)中國(guó)的啟示
第四部分 城鄉(xiāng)全民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐
分論八 城鎮(zhèn)公立醫(yī)療保險(xiǎn)體系的缺陷及其改革之道
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：“德國(guó)模式”與“新加坡模式”的混合體
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的重大制度設(shè)計(jì)缺陷
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新探索
四、城鎮(zhèn)公立醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)的付費(fèi)
五、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理
分論九 城市醫(yī)療救助體系的戰(zhàn)略選擇
一、城市醫(yī)療救助試點(diǎn)中的制度選擇
二、醫(yī)療救助發(fā)揮醫(yī)療保障的作用：綜合型醫(yī)療救助模式的運(yùn)作
三、多級(jí)公共財(cái)政支持：綜合型醫(yī)療救助的籌資水平
四、結(jié)論：讓貧困者有錢(qián)看病
分論十 突破自愿性的困局：新型農(nóng)村合作醫(yī)療中參合的激勵(lì)機(jī)制與可持續(xù)性發(fā)展
一、患病風(fēng)險(xiǎn)和成本
二、參合費(fèi)與農(nóng)民的支付能力
三、新農(nóng)合的給付結(jié)構(gòu)與農(nóng)民的理性選擇
四、結(jié)論：加強(qiáng)保障力度、提高新農(nóng)合的吸引力
分論十一 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用控制與新型合作醫(yī)療的可持續(xù)性發(fā)展
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入來(lái)源結(jié)構(gòu)
二、扭曲的激勵(lì)機(jī)制：第三方購(gòu)買(mǎi)的缺失與支付制度的缺陷
三、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的壟斷性與政府的角色
四、幾點(diǎn)結(jié)論與政策建議
分論十二 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的能力建設(shè)與新型合作醫(yī)療的運(yùn)行
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和覆蓋情況
二、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況
三、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備、設(shè)施擁有狀況
四、結(jié)論
分論十三 公共財(cái)政體系與農(nóng)村新型合作醫(yī)療的籌資水平：促進(jìn)公共服務(wù)橫向均等化的思考
一、醫(yī)療保障公共籌資責(zé)任的多級(jí)分?jǐn)偅阂粋€(gè)理論性的思考
二、中央政府的籌資能力與補(bǔ)助方式
三、地方政府籌資責(zé)任分?jǐn)偟念愋?br /> 四、結(jié)論
第五部分 醫(yī)療服務(wù)體系的改革
分論十四 走向社會(huì)公益性：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共購(gòu)買(mǎi)
一、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)還是建立機(jī)構(gòu)
二、基本衛(wèi)生保健的政府購(gòu)買(mǎi)
三、從治病看病到維護(hù)健康
四、醫(yī)療付費(fèi)機(jī)制的轉(zhuǎn)型是新醫(yī)改的核心
分論十五 公立醫(yī)院的法人治理模式變革：國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的啟示
一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中的醫(yī)院：治理結(jié)構(gòu)的多樣性
二、公立醫(yī)院的組織與治理變革
三、結(jié)論
分論十六 中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的制度變革
一、沒(méi)有市場(chǎng)化的商業(yè)化：從事業(yè)單位到企業(yè)化管理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
二、沒(méi)有民營(yíng)化的商業(yè)化：市場(chǎng)轉(zhuǎn)型中公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的法人治理結(jié)構(gòu)
三、醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵：政府正確地履行其職責(zé)
分論十七 收支兩條線：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政化之路
一、“收支兩條線”令醫(yī)療服務(wù)體系退回計(jì)劃體制
二、“試點(diǎn)效應(yīng)”背后的邏輯
三、“管辦分離”才是公立醫(yī)院發(fā)展的康莊大道
分論十八 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展：高度行政化還是有管理的市場(chǎng)化
一、單純養(yǎng)人建機(jī)構(gòu)的模式難以為繼
二、全民醫(yī)療保險(xiǎn)是守門(mén)人制度建設(shè)的前提
三、封閉式還是開(kāi)放式的守門(mén)人制度：社區(qū)首診制的發(fā)展之路
四、資金隨著病人走：醫(yī)保預(yù)付制與按人頭付費(fèi)
分論十九 行政化的困境：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展滯后的制度分析
一、初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的定位
二、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的形成
三、政府職責(zé)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
四、政策建議：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的政府職責(zé)
分論二十 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性
一、政府主導(dǎo)的兩大著力點(diǎn)：全民醫(yī)保與資源配置
二、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的必要性
三、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的制度和政策障礙
四、推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策建議
分論二十一 全民醫(yī)保與藥品制度的變革
一、“收支兩條線”式的行政管理無(wú)濟(jì)于事
二、以藥養(yǎng)醫(yī)的真正終結(jié)者：醫(yī)保機(jī)構(gòu)
三、基本藥物制度并不一定要搞統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷
后記