醫(yī)療律師以案說法

第一篇 學(xué)會面對醫(yī)療糾紛
1.了解糾紛特點做好心理準(zhǔn)備（1）
醫(yī)療糾紛具有高度專業(yè)性、審理難度大、持續(xù)時間長、鑒定結(jié)論多、法律適用亂、律師不愿辦、社會影響大等特點
2.注意穩(wěn)定情緒依法維護(hù)權(quán)益（14）
現(xiàn)代文明人已經(jīng)擯棄了古老的“叢林法則”，簡單的以牙還牙的非理性行為不可取，因為拳頭并不能解決所有問題
3.醫(yī)學(xué)判斷優(yōu)先充分尊重科學(xué)（31）
治療效果不好并非均是醫(yī)療過失所致。在決定與醫(yī)院訴諸法律之前請教相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，進(jìn)行醫(yī)學(xué)判斷，可以避免盲目而無效的訴訟
4.及時封存病歷保全相關(guān)證據(jù)（40）
保持病歷的原始狀態(tài)是醫(yī)患雙方均應(yīng)注意的重要問題。在第一時間封存病歷，可以最大程度地保證病歷的真實性，以利糾紛順利解決
5.積極配合尸檢查明患者死因（48）
如果對患者死因有疑慮，家屬即應(yīng)及時提出尸檢要求。拒絕尸檢或在未通知涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況下自行處理尸體，則有可能承擔(dān)非常不利的法律后果
6.和解調(diào)解仲裁多種方式解決（62）
打官司并非醫(yī)療糾紛的首選解決方式。和解具有簡便、快捷、經(jīng)濟(jì)、省時的特點，人民調(diào)解、醫(yī)事仲裁及其他各類調(diào)解機(jī)制，亦可解決醫(yī)患糾紛
第二篇 訴訟前準(zhǔn)備工作
7.注意審查時效法律保護(hù)有限（75）
訴訟時效是一個既簡單但有時卻又極其復(fù)雜的法律問題。在起訴前先行咨詢律師，可避免起訴被法院駁回的不利后果出現(xiàn)
8.確定案件原告有時并非易事（83）
如果患者存活，則其本人為原告，否則其被扶養(yǎng)人及近親屬為原告。近親屬的范圍是有限的，而且并非患者所有近親屬均可成為原告
9.依法確定被告醫(yī)院診所不同（88）
在診斷證明書等文件的公章上所載明的機(jī)構(gòu)即為被告，但門診部一般不能成為被告，醫(yī)生也不是適格的被告，但開辦個體診所的醫(yī)生除外
第三篇 參加法庭審理
10.全面收集證據(jù)錄音亦可為證（96）病歷不是唯一的證據(jù)。證人證言、鑒定結(jié)論、錄音錄像均可成為證據(jù)。在與醫(yī)方交涉過程中將談話內(nèi)容錄制下來，可以為訴訟主張?zhí)峁┮欢ǖ氖聦嵰罁?jù)
11.醫(yī)院舉證不能推定存在過錯（103）
醫(yī)學(xué)的專業(yè)性、醫(yī)患雙方信息的不對稱性及舉證能力等，構(gòu)成了舉證責(zé)任倒置的法理基礎(chǔ)。如果醫(yī)方舉證不能，則有可能承擔(dān)敗訴的法律風(fēng)險12.依法提供證據(jù)患方亦有義務(wù)（121）
盡管舉證責(zé)任倒置，但并非所有事項均由醫(yī)方舉證?；挤綉?yīng)證明曾在被告醫(yī)院就診、因被告的醫(yī)療行為受到損害，且還應(yīng)就索賠主張?zhí)峁┳C據(jù)13.仔細(xì)審查病歷造假必留痕跡（130）
仔細(xì)查看病歷原件，咨詢醫(yī)生朋友或?qū)I(yè)律師，發(fā)現(xiàn)病歷問題之所在。但僅憑懷疑尚不足以讓法官認(rèn)定病歷的非真實性，患方對此負(fù)有舉證義務(wù)14.病歷文獻(xiàn)書籍證明作用有限（143）
病歷的作用也是有限的，且臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué)，教科書、專業(yè)書籍或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等書面資料并不能解決所有問題，故難以產(chǎn)生直接的證明作用15.醫(yī)學(xué)專業(yè)鑒定法庭審理關(guān)鍵（151）
醫(yī)學(xué)會鑒定較之以往更為公開和公正，但尚未達(dá)到人們對其期望值。司法鑒定在讓患方看到新希望的同時，亦使案件審理變得更為復(fù)雜和漫長16.參加鑒定聽證事先充分準(zhǔn)備（175）
充分的準(zhǔn)備，是獲得期望鑒定結(jié)果的關(guān)鍵。鑒定會是說服鑒定專家的最佳時機(jī)，過度的情感發(fā)泄或許可以贏得他人同情，但不一定能夠改變他們的觀點
17.認(rèn)真研究結(jié)論精心準(zhǔn)備質(zhì)證（186）
質(zhì)疑鑒定程序合法性、申請鑒定人出庭接受質(zhì)證，是說服法官進(jìn)行重新鑒定的最有效方法。不要與鑒定人討論專業(yè)問題，因為法官更相信鑒定人的說法而不是你的
18.并發(fā)不良病癥并非絕對免責(zé)（194）
即使是難以避免的并發(fā)癥醫(yī)方亦不一定免責(zé)，除非其證明已盡到風(fēng)險預(yù)見、告知、回避義務(wù)和醫(yī)療救治義務(wù)。手術(shù)同意書僅可證明已盡告知義務(wù)，但不具有免責(zé)效力
19.患者如有過錯亦應(yīng)承擔(dān)責(zé)任（210）
患方負(fù)有配合醫(yī)療救治的義務(wù)。因隱瞞病史、拒絕治療、擅自回家、不遵醫(yī)囑等行為引發(fā)不良后果，醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任。精神正常患者應(yīng)對自己的意志行為負(fù)責(zé)
20.法律適用二元判決結(jié)果迥異（220）
法律適用的“二元化”，是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛案件審理復(fù)雜化的根本原因。在全國人大制定統(tǒng)一的醫(yī)療糾紛處理法或類似法律之前，法律適用的沖突還將長期存在
第四篇 賠償項目及計算方法
21.醫(yī)療損害賠償計算概述（232）
《條例》和《解釋》是計算賠償額的主要法律依據(jù)。在一般情況下，根據(jù)《解釋》計算的賠償數(shù)額往往高于根據(jù)《條例》計算的數(shù)額，但并非絕對如此
附錄