兒童股骨頭缺血性壞死診療學

第一章 兒童股骨頭缺血性壞死的基礎(chǔ)和治療現(xiàn)狀
一、病因
二、發(fā)病機制
三、病理
四、動物模型的研究
五、分型
六、臨床表現(xiàn)
七、預后
八、治療
第二章 小兒髖關(guān)節(jié)的解剖與生理學
第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及發(fā)育特點
一、髖骨及髖臼
二、骨骺、骺板分類及結(jié)構(gòu)
三、股骨近端骨骺、骺板結(jié)構(gòu)與發(fā)育
四、髖臼骨骺、骺板結(jié)構(gòu)與發(fā)育
第二節(jié) 發(fā)育期髖關(guān)節(jié)血液供應
一、股骨頭不同發(fā)育階段的血供變化
二、出生至股骨頭骨骺骨化的血管發(fā)育變化
三、股骨頭骨骺骨化后的血管發(fā)育變化
四、頭凹動脈
五、支持帶動脈
六、股骨頸的血供
七、干骺動脈
八、股骨滋養(yǎng)動脈
九、骨髓小血管
十、髖臼血管的發(fā)育
第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配
第四節(jié) 股骨頭血運與髖關(guān)節(jié)疾病的關(guān)系
一、股骨頭骨骺缺血性壞死
二、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
三、股骨頭骨骺滑脫
四、兒童外傷性髖關(guān)節(jié)脫位
五、髖關(guān)節(jié)軟骨與血運關(guān)系
六、髖臼的血運供應
第三章 兒童股骨頭缺血性壞死的病因?qū)W
第一節(jié) 局部因素
一、創(chuàng)傷
二、先天性發(fā)育不良
三、血管因素
四、一過性滑膜炎
五、生理解剖因素
六、髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高
第二節(jié) 全身因素
一、內(nèi)分泌疾病
二、凝血功能異常
三、遺傳因素
四、環(huán)境因素
五、其他因素
第四章 兒童股骨頭缺血性壞死的病理生理學
第一節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的病理分期
一、初期或滑膜炎階段
二、缺血性壞死期
三、碎裂期或恢復期
四、愈合期或末期
第二節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死病理學相關(guān)研究
一、通過向幼犬股骨頸中央注射醫(yī)用TH膠，制作靜脈回流受阻導致的erthes病的動物模型
二、手術(shù)切斷血供法制作兔Perthes病模型
第五章 兒童股骨頭缺血性壞死的影像學
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的臨床x線檢查
一、X線表現(xiàn)
二、X線分期
三、X線分型
第三節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的核醫(yī)學檢查
一、骨的核醫(yī)學檢查方法
二、核醫(yī)學骨顯像的基本原理
三、核素掃描檢查在兒童股骨頭缺血性壞死中的應用
第四節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的CT檢查
一、CT簡介
二、正常兒童髖關(guān)節(jié)cT表現(xiàn)
三、兒童股骨頭缺血性壞死的CT表現(xiàn)
第五節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的MRI檢查
一、MRI成像的基本原理
二、MRI圖像灰階與參數(shù)的關(guān)系
三、正常兒童股骨頭MRI表現(xiàn)
四、兒童股骨頭缺血性壞死的MRl分期
第六節(jié) 數(shù)字減影血管造影(DsA)檢查
一、DSA的原理
二、DSA的主要優(yōu)點
三、正常兒童髖關(guān)節(jié)DSA造影表現(xiàn)
四、兒童股骨頭缺血性壞死DSA造影表現(xiàn)
第七節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的B型超聲檢查
一、B超對兒童股骨頭缺血性壞死檢查的優(yōu)點
二、正常兒童股骨頭聲像圖表現(xiàn)
三、異常兒童股骨頭聲像圖表現(xiàn)
第八節(jié) 小結(jié)與述評
第六章 兒童股骨頭缺血性壞死的診斷與鑒別診斷
第一節(jié) 癥狀與體征
一、癥狀
二、體征
第二節(jié) 臨床檢查
一、實驗室檢查
二、x線片診斷法
三、CT表現(xiàn)
四、磁共振成像(MRI)法
五、B超檢查
六、核素掃描
七、免疫球蛋白檢測
八、關(guān)節(jié)造影
九、血管造影
十、髓芯活檢、骨組織內(nèi)壓測定
第三節(jié) 組織學檢查
一、髓芯活檢
二、骨組織內(nèi)壓力測定
三、關(guān)節(jié)鏡下組織觀察
第四節(jié) 分型
一、卡特羅爾(Catterall)分型法
二、索爾特(Saltel，1984)分級法
三、Herring分型法(1992)
四、Tonnis分度法(1976)
五、兒童股骨頭骺缺血性壞死分型法
第五節(jié) 鑒別診斷
一、化膿性髖關(guān)節(jié)炎
二、兒童的股骨頭骨骺滑脫
三、髖關(guān)節(jié)結(jié)核
四、兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎
五、多發(fā)性骨骺發(fā)育異常
六、黏多糖貯積癥
第七章 兒童股骨頭缺血性壞死的治療
第一節(jié) 非手術(shù)治療
一、臥床休息和牽引
二、髖人字形石膏固定
三、矯形支具的應用
四、藥物治療
五、高壓氧治療
六、TDP電磁波治療
第二節(jié) 手術(shù)治療
一、包容療法(截骨術(shù))
二、帶血管蒂、帶肌蒂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
三、滑膜切除及鉆孔減壓術(shù)
四、血管束及BMP人工骨植入術(shù)
五、骨髓基質(zhì)干細胞移植術(shù)
典型病例
第八章 兒童股骨頭缺血性壞死的預后
第一節(jié) 影響短期預后因素
一、發(fā)病年齡
二、股骨頭包容情況
三、髖關(guān)節(jié)功能
四、性別
第二節(jié) 影響長期預后因素
一、股骨頭畸形程度的分型
二、髖臼形狀對預后的影響
三、其他一些具有預后價值的因素
四、三維步態(tài)分析對兒童股骨頭壞死預后的影響
第三節(jié) 治療方法對預后的影響
第九章 兒童股骨頭缺血性壞死的護理和康復指導
第一節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的護理
一、兒童股骨頭缺血性壞死早期非手術(shù)治療的護理
二、兒童股骨頭缺血性壞死手術(shù)護理
三、并發(fā)癥的預防及護理對策
第二節(jié) 兒童股骨頭缺血性壞死的康復指導
一、康復評定
二、康復治療
參考文獻