醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程（參考版）

第一篇 重點部位醫(yī)院感染預防與控制
1.手術部位感染預防與控制標準操作規(guī)程
2.醫(yī)院內肺炎預防與控制標準操作規(guī)程
3.導管相關血流感染預防與控制標準操作規(guī)程
4.導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規(guī)程
第二篇 重點部門醫(yī)院感染預防與控制
5.ICU建筑布局和設施管理
6.ICU環(huán)境管理
7.ICU人員管理
8.ICU物品清潔消毒標準操作規(guī)程
9.感染性手術醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程
10.接臺手術醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程
11.潔凈手術室空氣凈化效果監(jiān)測標準操作規(guī)程
12.無陪護新生兒病房醫(yī)院感染管理
13.產房醫(yī)院感染管理
14.嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規(guī)程
15.新生兒沐浴感染預防與控制標準操作規(guī)程
16.新生兒配奶感染預防與控制標準操作規(guī)程
17.導管室醫(yī)院感染管理
18.血液透析室（中心）建筑布局與設備設施管理
19.血液透析室（中心）人員管理
20.血液透析機維護與消毒標準操作規(guī)程
21.血液透析治療區(qū)環(huán)境及物品清潔消毒標準操作規(guī)程
22.血液透析室（中心）水處理系統(tǒng)質量控制標準操作規(guī)程
23.血液透析器和濾器復用管理
24.血液透析濃縮液配制管理
25.內鏡室醫(yī)院感染管理
26.軟式內鏡清洗和消毒（滅菌）標準操作規(guī)程
27.硬式內鏡清洗和消毒（滅菌）標準操作規(guī)程
28.內鏡清洗劑選擇標準操作規(guī)程
29.口腔科清洗消毒間管理
30.牙科綜合治療椅醫(yī)院感染管理
31.口腔手機清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程
32.消毒供應中心（CSSD）管理
33.消毒供應中心（CSSD）建筑管理
34.消毒供應中心（CSSD）設備、設施管理
35.消毒供應中心（CSSD）不同區(qū)域人員防護著裝標準操作規(guī)程
36.消毒供應中心（CSSD）耗材管理
37.復用診療器械（器具）和物品回收標準操作規(guī)程
38.復用診療器械（器具）和物品機器清洗標準操作規(guī)程
39.復用診療器械（器具）和物品手工清洗標準操作規(guī)程
40.新啟用器械清洗標準操作規(guī)程
41.生銹器械清洗標準操作規(guī)程
42.朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染器械（器具）和物品清洗標準操作規(guī)程
43.超聲波清洗機使用標準操作規(guī)程
44.消毒供應中心（CSSD）清洗效果檢測標準操作規(guī)程
45.清洗消毒器（機）清洗效果監(jiān)測標準操作規(guī)程
46.復用手術器械包裝標準操作規(guī)程
47.壓力蒸汽滅菌器操作標準操作規(guī)程
48.無菌物品儲存與發(fā)放管理
49.無菌物品下送標準操作規(guī)程
50.物品滅菌失敗召回標準操作規(guī)程
51.外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程
52.感染性疾病科醫(yī)院感染管理
53.隔離病房設計及管理
54.急診科醫(yī)院感染管理
55.織物清洗與消毒管理
第三篇 醫(yī)院感染預防與控制基本方法
56.標準預防
57.呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀策略
58.感染性體液污染的儀器（設施）及環(huán)境處置原則
59.安全注射
60.接觸隔離標準操作規(guī)程
61.飛沫隔離標準操作規(guī)程
62.空氣隔離標準操作規(guī)程
63.保護性隔離標準操作規(guī)程
64.醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則
65.醫(yī)務人員洗手標準操作規(guī)程
66.醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒標準操作規(guī)程
67.醫(yī)務人員外科手消毒標準操作規(guī)程
68.手套使用標準操作規(guī)程
69.面部防護用品使用標準操作規(guī)程
70.隔離衣、防護服使用標準操作規(guī)程
第四篇 職業(yè)防護與生物安全
71.醫(yī)務人員銳器傷防護標準操作規(guī)程
72.術中銳器傷防護標準操作規(guī)程
73.血液和體液皮膚黏膜暴露防護標準操作規(guī)程
74.個人防護裝備（PPE）穿脫次序標準操作規(guī)程
75.銳器傷防護安全器械選用標準操作規(guī)程
76.醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護處置標準操作規(guī)程
77.實驗室生物安全實施標準操作規(guī)程
78.實驗室操作生物危害防護標準操作規(guī)程
79.實驗室意外事件或事故處理標準操作規(guī)程
80.微生物實驗室菌（毒）種生物安全管理
81.微生物標本運送標準操作規(guī)程
82.生物安全柜標準操作規(guī)程
第五篇 臨床微生物標本采集與運送
83.血培養(yǎng)標本采集、運送與報告標準操作規(guī)程
84.痰標本采集與運送標準操作規(guī)程
85.手術部位感染標本采集及運送標準操作規(guī)程
86.尿液標本采集和運送標準操作規(guī)程
第六篇 抗菌藥物臨床應用管理
87.圍手術期預防性抗菌藥物應用標準操作規(guī)程
88.內科及兒科領域抗菌藥預防性應用標準操作規(guī)程
89.抗菌藥物臨床應用分級管理
90.抗菌藥物臨床應用監(jiān)測標準操作規(guī)程
第七篇 耐藥菌監(jiān)測、預防與控制
91.細菌耐藥監(jiān)測標準操作規(guī)程
92.多重耐藥菌（MDROS）預防與控制標準操作規(guī)程
93.艱難梭菌預防與控制標準操作規(guī)程
第八篇 消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具管理
94.消毒藥械管理
95.一次性使用醫(yī)療器械、器具管理
96.醫(yī)院常用液體消毒劑使用標準操作規(guī)程
第九篇 醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
97.環(huán)境微生物監(jiān)測標準操作規(guī)程
98.手部微生物學監(jiān)測標準操作規(guī)程
99.自制醫(yī)療用水微生物學監(jiān)測標準操作規(guī)程
100.消毒液質量監(jiān)測標準操作規(guī)程
101.環(huán)境清潔效果監(jiān)測標準操作規(guī)程
102.醫(yī)院空調系統(tǒng)管理與維護
103.醫(yī)院空氣凈化消毒器（機）使用標準操作規(guī)程
104.醫(yī)院潔凈系統(tǒng)醫(yī)院感染管理
105.醫(yī)院建筑修繕感染管理
106.環(huán)境清潔標準操作規(guī)程
107.環(huán)境消毒標準操作規(guī)程
108.無菌檢驗標準操作規(guī)程
第十篇 醫(yī)療廢物與污水管理
109.污水處理標準操作規(guī)程
110.醫(yī)療固體廢物處理標準操作規(guī)程
第十一篇 醫(yī)院感染病例監(jiān)測
111.全院綜合性監(jiān)測標準操作規(guī)程
112.醫(yī)院感染橫斷面監(jiān)測標準操作規(guī)程
113.ICIU醫(yī)院感染監(jiān)測標準操作規(guī)程
114.手術部位感染監(jiān)測標準操作規(guī)程
第十二篇 醫(yī)院感染暴發(fā)與處置
115.醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準操作規(guī)程
116.醫(yī)院感染暴發(fā)確認標準操作規(guī)程
117.醫(yī)院感染暴發(fā)處置標準操作規(guī)程
118.同源性分析標準操作規(guī)程
第十三篇 醫(yī)院感染知識培訓與管理
119.醫(yī)院感染專職人員知識培訓制度
120.全院工作人員醫(yī)院感染知識培訓制度
121.工勤人員醫(yī)院感染知識培訓制度
122.新職工醫(yī)院感染知識培訓制度
123.醫(yī)院感染管理委員會會議標準操作規(guī)程
附錄
附錄一 名詞解釋
附錄二 2000～2010年醫(yī)院感染管理有關部分國家法規(guī)、規(guī)范、指南名錄
附錄三 WHO／美國CDC有關感染控制的部分指南名錄
附錄四 美國CDC／NHSN醫(yī)療保健相關感染的監(jiān)測定義和急性醫(yī)療機構感染的分型標準（2008年）