關節(jié)外科圍手術期處理與康復

第1章 關節(jié)外科圍手術期／1
第一節(jié) 概述／2
第二節(jié) 關節(jié)外科手術及其并發(fā)癥／2
一、關節(jié)外科手術的形成及發(fā)展／2
二、微創(chuàng)手術及其并發(fā)癥／3
三、人工關節(jié)置換術／3
第三節(jié) 關節(jié)外科圍手術期的處理／5
一、術前準備／5
二、麻醉與手術／10
三、術后處理／10
第2章 關節(jié)外科的術前評估／12
第一節(jié) 基礎疾病的風險評估／13
一、心血管系統(tǒng)疾病的風險評估／13
二、呼吸系統(tǒng)疾病的風險評估／23
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與精神性疾病的風險評估／26
四、腎衰竭的風險評估／30
五、血液系統(tǒng)疾病的風險評估／34
第二節(jié) 圍手術期物理檢查／45
一、髖關節(jié)特殊檢查／45
二、膝關節(jié)特殊檢查／47
三、距小腿關節(jié)特殊檢查／5l
四、肩關節(jié)特殊檢查／52
五、肘關節(jié)和腕關節(jié)檢查／56
第三節(jié) MRI在關節(jié)外科中的特殊意義與實際應用／58
一、髖關節(jié)MRI檢查／58
二、膝關節(jié)MRI檢查／60
三、距小腿關節(jié)MRI檢查／63
四、肩關節(jié)MRI檢查／67
五、肘關節(jié)MRI檢查／73
第3章 關轉(zhuǎn)外科手術麻醉及其并發(fā)癥防治／76
第一節(jié) 關節(jié)外科麻醉的特點／77
一、術中使用止血帶／77
二、深部靜脈血栓形成和肺栓塞／77
三、術中失血的管理／78
四、關節(jié)外科手術患者的手術體位／78
五、骨水泥反應／78
六、脂肪栓塞／78
第二節(jié) 老年患者的麻醉／79
一、衰老的丘比特定義／79
二、老年患者的臨床特點／79
三、術前評估／80
四、術前檢查／80
五、術中監(jiān)護／80
六、術后監(jiān)護／81
第三節(jié) 全身麻醉／82
一、氣管評估和全身麻醉適應證／82
二、全身麻醉的操作要點及術中監(jiān)護／82
第四節(jié) 椎管內(nèi)麻醉／84
一、適應證和禁忌證／84
二、脊髓麻醉的注意要點／85
三、并發(fā)癥及防治／85
四、硬膜外麻醉和骶管麻醉的操作要點及術中監(jiān)護／87
五、腰硬聯(lián)合麻醉／88
第五節(jié) 其他麻醉／90
～、部位麻醉／90
二、操作要點／90
三、預防并發(fā)癥／90
第4章 哭節(jié)外科手術麻醉后監(jiān)護及鎮(zhèn)痛／91
一、常規(guī)恢復／92
二、麻醉后監(jiān)護病房停留的影響因素／92
三、PACU并發(fā)癥／92
四、術后鎮(zhèn)痛／93
五、關節(jié)外科術后鎮(zhèn)痛的注意事項／95
六、關節(jié)腔鎮(zhèn)痛／95
第5章 關節(jié)外科圍手術期嚴最片發(fā)癥／96
第一節(jié) 心搏驟停／97
一、病因／97
二、臨床表現(xiàn)／99
三、臨床監(jiān)測／99
第二節(jié) 靜脈血栓栓塞癥／101
一、概述／101
二、靜脈血栓栓塞癥的危險因素／102
三、關節(jié)外科手術VTE形成的臨床表現(xiàn)與診斷／103
四、預防關節(jié)外科手術深靜脈血栓形成的措施／104
五、關節(jié)外科手術深靜脈血栓形成預防的具體方案／106
六、幾點說明／107
七、vTE的治療／107
第三節(jié) 急性腎衰竭／109
一、病因／109
二、相關風險因素／109
三、臨床表現(xiàn)／109
四、防治／110
第四節(jié) 呼吸窘迫綜合征／110
一、發(fā)病機制／111
二、病理生理／111
三、實驗室檢查與診斷／111
四、治療／112
第五節(jié) 多器官功能障礙綜合征／112
一、MODS產(chǎn)生的歷史背景／112
二、病因與誘發(fā)因素／112
三、發(fā)病機制／113
四、臨床表現(xiàn)和診斷／114
五、預防／114
六、治療原則／114
第六節(jié) 水、電解質(zhì)紊亂／115
一、水鈉代謝紊亂／115
二、鉀代謝異常／117
三、鈣、磷代謝異常／117
第6章 關節(jié)外科感染的預防與治療／119
第一節(jié) 關節(jié)外科感染的預防／120
一、關節(jié)外科感染的預防措施／120
二、關節(jié)外科圍手術期感染的主要致病菌／120
第二節(jié) 手術室的凈化與一般規(guī)則／122
一、手術室的歷史沿革／122
二、凈化／123
三，刷手池／126
四、保持手術中空氣潔凈的措施／127
五、手術室的分區(qū)規(guī)則／127
第三節(jié) 手術室的無菌技術／129
一、物品滅菌技術／129
二、外科洗手術／130
第四節(jié) 關節(jié)置換手術的特殊無菌要求／131
第五節(jié) 關節(jié)外科感染的治療／132
一、關節(jié)外科手術治療／132
二、抗菌藥物治療／132
第7章 關節(jié)周圍軟組織及軟骨損傷的圍手術期處理與康復／134
第一節(jié) 肌腱損傷／135
第二節(jié) 韌帶損傷／136
一、診斷／137
二、分類／137
三、治療／137
四、膝關節(jié)脫位／138
第三節(jié) 關節(jié)軟骨損傷／140
一、軟骨損傷的分類／140
二、軟骨缺損的修復策略／141
第四節(jié) 骨骺損傷／143
一、骨骺損傷分類／143
二、損傷治療原則／144
三、特殊類型的骨骺損傷／145
……
第8章 關節(jié)周圍骨折轉(zhuǎn)手術期處理與康復
第9章 工人關節(jié)轉(zhuǎn)換術圍手術期處理與康復
第10章 關節(jié)整合術圍手術期處理與康復
第11章 關節(jié)鏡手術圍手術期處理與康復
第12章 關節(jié)外科圍手術期體外沖擊波療法的臨床應用