要錢還是要命：給美國醫(yī)療體制的一劑強(qiáng)藥

　　本書為《服務(wù)經(jīng)濟(jì)譯叢》中的一本，是美國哈佛大學(xué)著名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家大衛(wèi)？卡特勒教授的代表作。近幾十年來美國一直被醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在的諸多問題所困擾：日益增長的醫(yī)療支出、龐大的未參保人口、低效率的衛(wèi)生服務(wù)體系、差強(qiáng)人意的國民健康指標(biāo)，等等。這些問題促使每一屆美國政府都將醫(yī)療體制改革作為己任和政績指標(biāo)。雖然其近20年來的努力并未使衛(wèi)生體制出現(xiàn)根本性的革新，但是在持續(xù)的政策辯論中，美國的學(xué)者們通過廣泛的觀察和總結(jié)對醫(yī)療體系的共同規(guī)律提出了嶄新的認(rèn)識和前瞻性的理論。本書以通俗的語言介紹了美國醫(yī)療體系發(fā)展的歷史并指出其中存在的種種問題，通過各種例證深入淺出地解答了人們對醫(yī)療制度的各種疑惑。書的前半部分回顧了美國近一個世紀(jì)以來在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展，并以新生兒保健、抑郁癥治療手段的發(fā)展及心臟病的診療革新為例，總結(jié)了美國進(jìn)幾十年里醫(yī)療服務(wù)發(fā)展所帶來的成果和遺留的問題與缺陷。本書的后半部分進(jìn)一步剖析了問題產(chǎn)生的根源，并對如何衡量醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值提出了創(chuàng)新性的認(rèn)識和評價(jià)建議，進(jìn)而通過經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角為如何解決醫(yī)療融資、保險(xiǎn)覆蓋、支付手段以及成本與質(zhì)量控制等方面的問題提供了獨(dú)到的建議。書中提到，作者的思想和分析方法成為當(dāng)時及此后歷次美國醫(yī)療政策革新的重要指導(dǎo)，卡特勒教授本人也先后成為克林頓政府和奧巴馬政府醫(yī)療改革政策的顧問團(tuán)成員。本書作者給出的觀點(diǎn)為當(dāng)時美國正在進(jìn)行的如火如荼的醫(yī)療改革辯論提供了突破性的論點(diǎn)與證據(jù)。

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