醫(yī)療損害責任糾紛裁判精要與案例解讀

    第一部分  醫(yī)療損害責任（賠償）糾紛案件的基本情況、問題與對策
引言
    一、當前醫(yī)療損害責任（賠償）糾紛案件的基本情況和特點
    二、《侵權責任法》實施后審理醫(yī)療損害責任（賠償）糾紛案件的若干疑難問題
    三、對醫(yī)療損害責任（賠償）糾紛相關法律問題的思考和分析
    四、醫(yī)療損害責任（賠償）糾紛案件的審判對策
    第二部分  醫(yī)療損害責任糾紛疑難問題分析解讀
第一章案由和訴訟主體
  第一節(jié)  案由
   【問題1】發(fā)生醫(yī)療糾紛起訴到法院應列什么案由？怎么區(qū)分醫(yī)療服務合同糾紛與醫(yī)療損害責任糾紛？
    【問題2】醫(yī)療損害責任糾紛案件中患者一方的范圍包括哪些人？
  第二節(jié)  醫(yī)療美容損害責任糾紛
    【問題3】醫(yī)療美容和生活美容如何區(qū)分？發(fā)生損害糾紛時在適用法律方面有何不同？
  第三節(jié)  一般情況下醫(yī)療損害責任糾紛的被告
    【問題4】一般情況下醫(yī)療損害責任糾紛的被告應如何確定？
  第四節(jié)  特殊情況下醫(yī)療損害責任糾紛的被告
    【問題5】因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害而發(fā)生的糾紛，應如何確定被告？
    【問題6】因輸入不合格的血液造成患者損害而發(fā)生的糾紛，應如何確定被告？
第二章  醫(yī)療損害的舉證與舉證責任
  第一節(jié)  對醫(yī)療關系與損害后果的舉證責任
   【問題7】在醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中，是否存在醫(yī)療關系、是否發(fā)生醫(yī)療損害后果的舉證責任應由醫(yī)患哪一方承擔？
    【問題8】證明存在醫(yī)療關系的證據有哪些？
  第二節(jié)  對醫(yī)療過錯與因果關系的舉證責任
   【問題9】對于醫(yī)療產品損害以外的醫(yī)療損害賠償糾紛案件，對是否存在醫(yī)療過錯以及醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系，應由醫(yī)患哪一方承擔舉證責任？
    【問題10】對醫(yī)療機構是否履行知情告知義務，應由醫(yī)患哪一方承擔舉證責任？
  第三節(jié)  推定醫(yī)療過錯
   【問題11】在醫(yī)療損害責任糾紛中，哪些情形下應當推定醫(yī)療機構存在過錯？如何認定是否存在這些情形？
  第四節(jié)  醫(yī)療物品損害的舉證責任
   【問題12】在醫(yī)療產品損害、不合格血液損害的賠償案件中，構成醫(yī)療損害的舉證責任應由醫(yī)患哪一方承擔？
  第五節(jié)  免責事由的舉證責任
   【問題13】診療損害賠償案件中醫(yī)療機構的免責事由有哪些，是否存在免責事由應由醫(yī)患哪一方承擔舉證責任？
  第六節(jié)  病歷與舉證責任
   【問題14】醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中醫(yī)患雙方有無提交病歷資料的義務？醫(yī)療機構提交的病歷資料包括哪些？
   【問題15】當事人對病歷資料及其他進行醫(yī)療損害鑒定所需的材料的真實性、完整性有異議的，法院應當如何處理？
    【問題16】在病歷資料存在瑕疵的情況下，人民法院應當如何處理？能否用作鑒定依據？
    【問題17】當事人對于病歷有遺失、涂改、搶奪等妨礙行為的，人民法院應當如何處理？
   【問題18】醫(yī)患雙方一方對另一方保存或控制的病歷提出異議的，人民法院應當如何審查和處理？
  第七節(jié)  尸檢
   【問題19】患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)療機構未向患方提示尸檢，或者醫(yī)療機構提示后患方不配合尸檢的，將產生什么樣法律后果？
第三章  醫(yī)療損害的鑒定
  第一節(jié)  醫(yī)療損害的鑒定范圍
    【問題20】醫(yī)療損害責任案件處理中，需要對當事人有爭議的哪些問題進行鑒定？
  第二節(jié)  醫(yī)療損害鑒定的啟動
   【問題21】審理醫(yī)療損害責任糾紛案件，對于需要委托醫(yī)療損害鑒定的，應由醫(yī)患哪一方提出鑒定申請？鑒定所需的病歷資料應由一方提交還是兩方提交？
    【問題22】人民法院在什么情況下可以依職權委托醫(yī)療損害鑒定？
  第三節(jié)  醫(yī)療損害鑒定的法律依據
    【問題23】醫(yī)療損害鑒定的主要法律規(guī)范依據是什么？基本程序和流程如何？
  第四節(jié)  醫(yī)療損害鑒定機構
    【問題24】人民法院委托醫(yī)療損害鑒定，應委托什么機構進行鑒定？
  第五節(jié)  鑒定的開展與程序
   【問題25】當事人無正當理由拒不同意、不配合進行醫(yī)療損害鑒定的，人民法院應當如何處理？
    【問題26】審判人員可否參加涉案醫(yī)療鑒定會并向鑒定專家詢問？
    【問題27】在訴訟過程中委托醫(yī)療損害鑒定的，鑒定費用應由醫(yī)患哪一方預交？
  第六節(jié)  傷殘程度的鑒定標準
    【問題28】對患者進行人體損傷殘疾程度鑒定應當適用何種標準？
  第七節(jié)  對鑒定缺陷的救濟程序
    【問題29】對醫(yī)療損害鑒定結論存在缺陷的，人民法院應當如何進行救濟和補正？
  第八節(jié)  對鑒定結論的質證
    【問題30】醫(yī)療損害鑒定結論的性質是什么？人民法院采信鑒定結論應當進行何種程序？
  第九節(jié)  醫(yī)療物品質量檢測
   【問題31】對醫(yī)療產品是否存在缺陷、輸人的血液是否合格需要委托檢測的，人民法院應委托什么機構進行鑒定？
第四章  醫(yī)療損害賠償責任的基本問題
  第一節(jié)  醫(yī)療損害的基本法律適用規(guī)則
    【問題32】《侵權責任法》實施后，審理醫(yī)療損害賠償責任案件的基本法律適用規(guī)則如何？
  第二節(jié)  醫(yī)療過錯的判斷標準
   【問題33】人民法院判斷醫(yī)務人員在診療活動中有無過錯的注意義務標準是什么？如何把握這一標準？
  第三節(jié)  對醫(yī)務人員資質異議的審查
    【問題34】患者一方對醫(yī)務人員資質提出異議的，人民法院應否對相應資質進行審查？
  第四節(jié)  醫(yī)療意外
    【問題35】存在醫(yī)療意外的情形下醫(yī)療機構能否免責？醫(yī)療意外應如何認定？
  第五節(jié)  醫(yī)療物品損害的責任承擔
    【問題36】缺陷醫(yī)療產品的生產者、銷售者和醫(yī)療機構之間如何承擔損害賠償責任？
    【問題37】輸入不合格血液導致損害情況下，血液提供機構和醫(yī)療機構之間如何承擔責任？
    【問題38】因無過錯輸血感染造成損害的，對患者的損失應如何進行救濟？
第五章  醫(yī)療損害的賠償責任
  第一節(jié)  醫(yī)療損害的賠償范圍與標準
    【問題39】審理醫(yī)療損害責任糾紛案件，確定賠償范圍和標準的法律依據是什么？
  第二節(jié)  醫(yī)療損害的責任程度和賠償數額
    【問題40】在醫(yī)療損害責任關系中如何確定醫(yī)療機構的責任程度和賠償數額？
  第三節(jié)  殘疾賠償金與死亡賠償金
   【問題41】在《侵權責任法》實施后，審理醫(yī)療損害責任糾紛如何確定殘疾賠償金與死亡賠償金？
  第四節(jié)  未盡告知義務及其侵權責任
    【問題42】哪些情形下應當認定醫(yī)療機構未盡到告知義務？有無例外情況？
    【問題43】醫(yī)療機構未盡告知義務的，在什么情況下應當向患者一方承擔侵權責任？
  第五節(jié)  過度檢查的賠償責任
    【問題44】在過度檢查的情況下，患者一方有何權利？醫(yī)療機構應承擔什么責任？
  第六節(jié)  侵犯患者隱私權的賠償責任
    【問題45】醫(yī)療機構侵害患者隱私權的，應當承擔何種侵權責任？
  第七節(jié)  患者預期損失的處理
   【問題46】人民法院對醫(yī)療損害責任賠償糾紛做出生效裁判后，患者能否對預期可能發(fā)生的損失再行起訴？
    附錄  相關法律法規(guī)、司法解釋
中華人民共和國侵權責任法（摘錄）
最高人民法院關于適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知
最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋
最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定
中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（摘錄）
北京市高級人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的指導意見（試行）