近年來,我國醫(yī)療費用的增長速度顯著地超過了國內生產總值(gross domestic product,GDP)和群眾收入的增長速度,群眾“看病貴”問題日益突出。造成醫(yī)療費用快速上升的原因很多,既有合理的難以改變的因素,也有不合理的可以改變的因素。合理的因素包括醫(yī)療過程的人力成本提高,上游產品價格上升,設備、設施條件改善,患者的主動選擇趨向優(yōu)質、優(yōu)價,醫(yī)療保障制度覆蓋面擴大導致醫(yī)療價格的約束作用減弱等。制度設計不良作為不合理因素也產生了重大作用,其主要問題是能夠發(fā)揮制約作用的醫(yī)療費用支付方式在我國多數地區(qū)長期缺位,按醫(yī)療服務項目付費是我國多年來采取的主要費用支付方式,采用這種支付方式,醫(yī)院在提供醫(yī)療項目的種類和數量上的能動空間太大,容易導致醫(yī)院誘導醫(yī)療需求的發(fā)生,醫(yī)院有條件提供過度的醫(yī)療服務和虛報未實施的服務項目,促進醫(yī)療費用不合理地過快增長。