醫(yī)療保險管理案例分析及常用政策法規(guī)

前言
醫(yī)療保險管理案例分析
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險部分（案例一至案例一二九）
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部分（案例一三〇至案例一六七）
新型農(nóng)村合作醫(yī)療部分（案例一六八至案例二一九）
政策綜合部分（案例二二〇至案例二五八）
醫(yī)療保險常用政策法規(guī)
國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍的
指導(dǎo)意見（國辦發(fā)[2008]119號）
關(guān)于做好2008年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作的通知
（人社部發(fā)[2008]39號）
衛(wèi)生部財政部印發(fā)關(guān)于做好2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知
（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2008]17號）
中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見
（中發(fā)[2009]6號）
國務(wù)院關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案
（2009—2011年）》的通知（國發(fā)[2009]12號）
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009qo11年）
國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作
安排》的通知（國辦函[2002]75號）
醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排
關(guān)于全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知
（人社部發(fā)[2009]35號）
人力資源和社會保障部財政部衛(wèi)生部關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療
保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見（人社部發(fā)[2009]66號）
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見
（人社部發(fā)[2009]67號）
人力資源和社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和
生育保險藥品目錄的通知（人社部發(fā)[2009]159號）
人力資源和社會保障部財政部關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)
工作的意見（人社部發(fā)[2009]190號）
人力資源和社會保障部衛(wèi)生部財政部關(guān)于印發(fā)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療
保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的通知（人社部發(fā)[2009]191號）
流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法
人力資源和社會保障部關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知
（人社廳發(fā)[2009]97號）
衛(wèi)生部國家發(fā)展和改革委員會工業(yè)和信息化部監(jiān)察部財政部
人力資源和社會保障部商務(wù)部國家食品藥品監(jiān)督管理局
國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的
實(shí)施意見》的通知（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）
關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見
衛(wèi)生部國家發(fā)展和改革委員會工業(yè)和信息化部監(jiān)察部財政部
人力資源和社會保障部商務(wù)部國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于
印發(fā)《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》的通知
（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]79號）
國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）
關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)
工作的通知（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]6號）
衛(wèi)生部關(guān)于在省級和設(shè)區(qū)市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
開展即時結(jié)報工作的指導(dǎo)意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]62號）
衛(wèi)生部民政部財政部農(nóng)業(yè)部中醫(yī)藥局關(guān)于鞏固和發(fā)展新型
農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]68號）
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整和制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見
（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]94號）
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2009年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的
通知（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]108號）
民政部財政部衛(wèi)生部人力資源和社會保障部關(guān)于進(jìn)一步完善
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見（民發(fā)[2009]81號）
財政部國家發(fā)展和改革委員會民政部人力資源和社會保障部
衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投^政策的意見（財社[2009]66號）
關(guān)于印發(fā)《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》的通知
（發(fā)改價格[2009]2844號）
改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見
中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法
中華人民共和國社會保險法
實(shí)施《中華人民共和國社會保險法》若干規(guī)定
（人社部令[2011]第13號）
人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好2010年城鎮(zhèn)居民基本
醫(yī)療保險工作的通知（人社部發(fā)[2010]39號）
關(guān)于實(shí)行基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理的意見
（人社廳發(fā)[2010]9號）
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見
（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2010]48號）
關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見
（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2010]53號）
衛(wèi)生部人力資源和社會保障部民政部財政部中國殘聯(lián)關(guān)于
將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知
（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2010]80號）
國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度
主要工作安排》的通知（國辦發(fā)[2011]8號）
醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排
國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》的通知（國辦發(fā)[2011]10號）
2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排
人力資源和社會保障部關(guān)于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見（人社部發(fā)[2011]59號）
關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革的意見（人社部發(fā)[2011]63號）
人力資源和社會保障部財政部關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工
基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知（人社部發(fā)[2011]77號）
關(guān)于刪除國家基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄中部分
藥品品種及調(diào)整規(guī)范部分藥品名稱的通知（人社廳函[2011]558號）
關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2011]27號）
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2011]52號）
國務(wù)院關(guān)于印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》的通知（國發(fā)[2012]11號）
“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案
衛(wèi)生部等4部門關(guān)于商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2012]27號）
衛(wèi)生部國家發(fā)展改革委財政部關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2012]28號）
后記