男性遲發(fā)性性腺功能減退專家共識(shí)

第一部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退的診斷
中國(guó)人診斷LOH可否采用國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)？目前國(guó)外普遍采用AMS、ADAM調(diào)查問卷來進(jìn)行診斷和評(píng)估是否適合國(guó)人？
由于激素水平存在周期性變化，在診斷LOH時(shí)測(cè)量睪酮或其他指標(biāo)的時(shí)間如何把握？
在診斷LOH時(shí)，評(píng)價(jià)游離睪酮的水平是采用測(cè)量值還是計(jì)算值？游離睪酮水平是否可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一？
如何篩選LOH患者？
第二部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退的治療
雄激素補(bǔ)充選擇什么類型藥物最合適？
在補(bǔ)充雄激素過程中，是否需要按照睪酮的24小時(shí)生理節(jié)律進(jìn)行補(bǔ)充？
雄激素補(bǔ)充治療是否可以采用試探性補(bǔ)充，試探性補(bǔ)充的時(shí)間是多長(zhǎng)？
評(píng)估雄激素補(bǔ)充治療后患者癥狀的改善：需要觀察哪些臨床表現(xiàn)？觀察時(shí)間是如何確定的？
雄激素補(bǔ)充達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)表明補(bǔ)充充分？雄激素補(bǔ)充需要一直持續(xù)嗎？何時(shí)結(jié)束補(bǔ)充治療？睪酮補(bǔ)充治療后應(yīng)該緩慢停藥，還是即時(shí)停藥？可否實(shí)行試探性停藥？患者在進(jìn)行睪酮補(bǔ)充治療后，如果癥狀復(fù)發(fā)，是否需要再次進(jìn)行睪酮補(bǔ)充治療，劑量和時(shí)間是否需要調(diào)整？
睪酮補(bǔ)充治療與治療性功能障礙之間的關(guān)系如何？
睪酮補(bǔ)充治療期間的隨訪項(xiàng)目包括哪些？
第三部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退睪酮補(bǔ)充治療的安全性
雄激素補(bǔ)充治療對(duì)前列腺增生患者安全嗎？什么類型的前列腺增生患者不宜進(jìn)行雄激素補(bǔ)充治療？
雄激素補(bǔ)充治療對(duì)懷疑前列腺癌、根治手術(shù)無(wú)生化復(fù)發(fā)及前列腺癌未行根治手術(shù)而接受其他治療的患者安全嗎？
睪酮補(bǔ)充治療的絕對(duì)禁忌證和相對(duì)禁忌證有哪些？
第四部分  男性遲發(fā)性性腺功能減退的相關(guān)基礎(chǔ)研究
睪酮與游離睪酮水平是否與年齡相關(guān)？
年齡、體重和性激素水平等因素與前列腺增生的關(guān)系？
睪酮補(bǔ)充療法對(duì)前列腺組織內(nèi)睪酮、雙氫睪酮和雌激素水平有無(wú)明顯影響？
如何認(rèn)識(shí)雌激素在LOH中的角色？雌激素水平與LOH的相關(guān)性如何？