醫(yī)療保險損失測量方法及我國醫(yī)療保險費率研究

第1章 導論
1.1 選題背景與意義
1.2 國內外研究現(xiàn)狀及分析
1.3 研究目的與內容
1.3.1 研究目的
1.3.2 研究范圍
1.3.3 研究內容
1.4 研究思路與方法
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究方法
1.5 研究的創(chuàng)新與不足
1.5.1 研究的創(chuàng)新
1.5.2 研究的不足
第2章 醫(yī)療保險損失的理論分析
2.1 健康損失與醫(yī)療損失
2.1.1 健康生產、維護與衡量
2.1.2 健康損失及其度量
2.1.3 醫(yī)療損失及其形態(tài)
2.2 醫(yī)療保險與醫(yī)療保險損失
2.2.1 醫(yī)療保險——醫(yī)療損失的補償
2.2.2 醫(yī)療保險對醫(yī)療損失的影響
2.2.3 醫(yī)療保險損失
2.3 風險及風險測量理論
2.3.1 相關的風險理論
2.3.2 相關的風險測量與風險管理理論
2.4 醫(yī)療保險損失的精算模型與費率厘定方法
2.4.1 醫(yī)療保險損失的精算模型
2.4.2 商業(yè)醫(yī)療保險費率厘定方法
2.4.3 基于精算模型的社會醫(yī)療保險籌資測算方法
第3章 醫(yī)療保險損失測量方法研究
3.1 與醫(yī)療保險損失相關的數(shù)據(jù)收集
3.1.1 醫(yī)療保險損失數(shù)據(jù)的來源
3.1.2 我國現(xiàn)有醫(yī)療保險損失數(shù)據(jù)的特點
3.2 醫(yī)療保險損失測量的方法
3.2.1 參數(shù)方法
3.2.2 非參數(shù)方法
3.2.3 半?yún)?shù)方法
3.3 重尾分布下醫(yī)療保險損失測量問題
3.3.1 醫(yī)療保險損失的重尾分布
3.3.2 重尾風險下均值與分位數(shù)保費原理比較
3.3.3 重尾風險下醫(yī)療保險保費充足性評估新方法
第4章 醫(yī)療保險損失的真實水平以及差異分析
4.1 滬蓉兩地醫(yī)療保險損失水平
4.1.1 兩地醫(yī)療損失比較
4.1.2 兩地社會醫(yī)療保險損失比較
4.1.3 兩地商業(yè)醫(yī)療保險損失比較
4.1.4 兩地醫(yī)療保險損失差異的原因分析
4.2 醫(yī)療保險損失的地區(qū)差異及協(xié)調
4.2.1 地區(qū)差異的經(jīng)營風險
4.2.2 商業(yè)醫(yī)療保險地區(qū)差別的可行性
4.3 商業(yè)醫(yī)療保險損失人群差異分析
4.3.1 數(shù)據(jù)說明
4.3.2 理論模型
4.3.3 實證分析與結果
4.3.4 對商業(yè)醫(yī)療保險損失人群差異的處理建議
第5章 我國費用補償型與定額給付型住院醫(yī)療保險費率評估
5.1 我國目前商業(yè)醫(yī)療保險產品分析
5.1.1 我國商業(yè)醫(yī)療保險產品的供給分析
5.1.2 我國商業(yè)醫(yī)療保險需求分析
5.1.3 我國商業(yè)醫(yī)療保險供需矛盾及其原因
5.2 我國商業(yè)補償型住院醫(yī)療保險費率評估
5.2.1 短期費用補償型住院商業(yè)醫(yī)療保險精算假設
5.2.2 各類人群真實的理賠成本分析
5.2.3 數(shù)據(jù)與模型
5.2.4 實證結果與分析
5.2.5 費用補償型住院醫(yī)療保險費率評估的結論
5.3 我國定額給付型住院醫(yī)療保險費率評估
5.3.1 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險的精算假定
5.3.2 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險精算假定的合理性分析
5.3.3 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險保費測算的優(yōu)化模型
5.3.4 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險費率評估的結論
5.4 費率補償型與定額給付型住院醫(yī)療保險的建議
第6章 社會醫(yī)療保險費率評估實證與大病醫(yī)療保險費率水平測算
6.1 基于穩(wěn)定分布的社會醫(yī)療保險保費評估實證
6.1.1 社會醫(yī)療保險中醫(yī)療損失的重尾性探測
6.1.2 保費合理性的評估
6.1.3 重尾分布下社會醫(yī)療保險評估的討論
6.2 大病醫(yī)保費率水平測算
6.2.1 大病醫(yī)保的涵義與模式
6.2.2 基于疾病模式下大病醫(yī)保的費率測算
6.2.3 基于費用模式下大病醫(yī)保費率測算
第7章 主要結論與討論
7.1 主要結論
7.2 關于醫(yī)療保險風險控制與費率調整的討論
7.2.1 醫(yī)療保險風險控制
7.2.2 醫(yī)療保險的費率調整
7.3 進一步研究方向
參考文獻
后記