城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合研究

導(dǎo)論
第一節(jié) 選題背景及研究意義
一、選題背景
二、研究意義
第二節(jié) 文獻(xiàn)綜述
一、國內(nèi)研究綜述
二、國外研究綜述
三、對國內(nèi)外已有成果的評價
第三節(jié) 相關(guān)概念界定
一、醫(yī)療保險
二、醫(yī)療保障
三、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)
四、醫(yī)療集團(tuán)
第四節(jié) 研究內(nèi)容與研究方法
一、研究內(nèi)容
二、研究方法與技術(shù)路線
第五節(jié) 創(chuàng)新與有待深化的問題
一、本書的創(chuàng)新之處
二、有待深化的問題
第一章 相關(guān)理論研究
第一節(jié) 二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)理論
一、二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的成因
二、二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)在醫(yī)療保險制度中的表現(xiàn)
第二節(jié) 社會公平理論
一、公平與效率的關(guān)系
二、羅爾斯的公平理論
三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的公平性
第三節(jié) 協(xié)同論
一、主要內(nèi)容與觀點
二、協(xié)同論與城鄉(xiāng)醫(yī)療保險
第二章 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的歷史演進(jìn)
第一節(jié) 制度分割的歷史
一、三項醫(yī)療保險制度的歷史沿革
二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度
第二節(jié) 制度分割的成因
一、城鄉(xiāng)分割的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)
二、城鄉(xiāng)分割的二元社會結(jié)構(gòu)
三、等級觀念與小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想
第三節(jié) 三項醫(yī)療保險制度比較
一、參保范圍
二、強(qiáng)制程度
三、籌資機(jī)制
四、補(bǔ)償機(jī)制
五、經(jīng)辦管理
第三章 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合模式比較
第一節(jié) 中央政策及整合類型
一、政策依據(jù)
二、整合模式的類型
三、城鎮(zhèn)化程度及整合方向
第二節(jié) 地方模式及整合路徑
一、完全整合模式——東莞“三保合一”
二、全民醫(yī)療保險模式——神木
三、不完全整合模式——成都“三保合二”
四、不完全整合模式——太倉“普惠+特惠”
第三節(jié) 經(jīng)驗借鑒與實施效果
一、共同特征
二、實施效果
三、經(jīng)驗借鑒
第四章 整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的個案研究
第一節(jié) E市的基本情況
一、社會經(jīng)濟(jì)情況
二、衛(wèi)生資源情況
三、制度發(fā)展和改革實踐
第二節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的居民意愿
一、數(shù)據(jù)來源、研究方法與變量定義
二、居民意愿因子分析
三、居民意愿影響因素
四、研究結(jié)論
第三節(jié) E市醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)一體化現(xiàn)狀調(diào)查
一、醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)一體化銜接機(jī)制的實踐
二、醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化籌資與支付政策配套的實踐
三、醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化的實施效果
第四節(jié) E市醫(yī)療保險基金運行效果評價
一、基本數(shù)據(jù)與政策
二、醫(yī)保基金運行的特點
=、調(diào)研結(jié)論
第五節(jié) 整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的主要問題
一、財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，籌資機(jī)制尚不穩(wěn)定
二、醫(yī)療保險政策設(shè)計復(fù)雜
三、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度醫(yī)療和價格虛高問題
第五章 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合模式的國際比較
第一節(jié) 發(fā)達(dá)國家的整合模式與推進(jìn)機(jī)制
一、城鄉(xiāng)無差別的全民福利醫(yī)保模式
二、多元保險人自治管理的醫(yī)保模式
三、城鄉(xiāng)“有差別統(tǒng)一”的醫(yī)保模式
第二節(jié) 發(fā)展中國家的整合模式與推進(jìn)機(jī)制
一、基本保險與補(bǔ)充保險相結(jié)合的醫(yī)保模式
二、低價位全民覆蓋的醫(yī)保模式
第三節(jié) 典型國家的借鑒與啟示
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化的應(yīng)然性
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化的社會環(huán)境
三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化的經(jīng)濟(jì)水平
四、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化的政治保證
五、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化的法制保護(hù)
六、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化的可行之路
第六章 研究結(jié)論與政策建議
第一節(jié) 主要研究結(jié)論
第二節(jié) 政策建議
一、實現(xiàn)管辦分離，引入競爭機(jī)制
二、組建醫(yī)療集團(tuán)
三、建立社區(qū)守門人制度
四、雙管齊下整合醫(yī)療資源
參考文獻(xiàn)
附錄一 關(guān)于E市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的問卷調(diào)查
附錄二 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員訪談提綱