保險訴訟典型案例年度報告（第七輯）

第一部分人身保險訴訟案例 ■
1.人身意外險中通過網(wǎng)絡(luò)為他人投保的保險合同效力的認定00
山東省濟南市中級人民法院（2014）濟商仲字第690號民事判決書
（2015年3月10日）
2.重大疾病保險中保險人對電銷渠道保險產(chǎn)品的說明義務(wù)0
天津市第一中級人民法院（2014）一中民少終字第141號民事判決書
（2014年12月17日）
3.意外傷害保險卡式保單激活過程中保險人明確說明義務(wù)的履行0
杭州市拱墅區(qū)人民法院（2014）杭拱民初字第1507號民事判決書
（2014年9月16日）
4.重大疾病保險中投保人未履行如實告知義務(wù)情形下保險人的權(quán)利競合0
河南省平頂山市新華區(qū)人民法院（2014）新民金初字第37號民事判決書
（2014年8月26日）
5.人身保險合同中業(yè)務(wù)員作為投保人不如實告知的法律后果0
云南省富源縣人民法院（2014）富民初字第476號民事判決書
（2014年8月27日）
6.重大疾病保險合同解釋中合理期待原則的運用0
河南省鄭州市中級人民法院（2014）鄭民三終字第740號民事判決書
（2014年7月25日）
7.重大疾病保險中重大疾病釋義條款性質(zhì)的認定0
山東省威海市文登區(qū)人民法院（2014）威文商初字第518號民事判決書
（2014年12月5日）
8.重大疾病保險中保險人行使合同解除權(quán)的認定0
安徽省阜陽市中級人民法院（2014）阜民二終字第00155號民事判決書
（2014年8月6日）
9.兩全保險中保險合同解除日的認定0
北京市第三中級人民法院（2014）三中民終字第08159號民事判決書
（2014年9月11日）
10.重大疾病保險中保險人未在除斥期間行使合同解除權(quán)的法律后果0
北京鐵路運輸中級人民法院（2014）京鐵中民（商）終字第211號民事判決書
（2014年12月15日）
11.重大疾病保險中被保險人不可抗辯條款適用的認定0
四川省樂山市市中區(qū)人民法院（2014）樂中民初字第1286號民事判決書
（2014年6月4日）
12.借款人意外傷害保險中保險期間的認定0
山東省濰坊高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院（2014）開商初字第87號民事判決書
（2014年8月20日）
13.重大疾病保險中被保險人確診初次患有重大疾病時保險責(zé)任的認定0
重慶市渝北區(qū)人民法院（2014）渝北法民初字第06290號民事判決書
（2014年6月25日）
14.兩全保險中等待期內(nèi)發(fā)生保險事故時保險人保險責(zé)任的認定0
山東省泰安市中級人民法院（2014）泰商終字第262號民事判決書
（2014年7月3日）
15.意外傷害保險中意外傷害責(zé)任的認定0
北京鐵路運輸法院（2014）京鐵民（商）初字第477號民事判決書
（2014年9月19日）
16.團體意外傷害保險中保險責(zé)任范圍的認定0
四川省成都市中級人民法院（2014）成民終字第5283號民事判決書
（2014年11月3日）
17.意外傷害保險中特別保險金條款是否屬于隱形免責(zé)條款的認定0
新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州中級人民法院（2014）博中民一終字第161號
民事判決書
（2014年9月12日）
18.意外傷害保險中被保險人無證駕駛無行駛證的摩托車發(fā)生事故溺水身亡是否屬于
免責(zé)范圍的認定0
廣西壯族自治區(qū)玉林市玉州區(qū)人民法院（2014）玉初法民初字第1675號民事判決書
（2014年9月19日）
19.意外傷害保險中被保險人出險情形是否符合免責(zé)范圍的認定0
江蘇省南京市秦淮區(qū)人民法院（2014）秦商初字第1881號民事判決書
（2014年11月18日）
20.兩全保險中保險責(zé)任條款及保險責(zé)任免除條款中法律禁止性規(guī)定的認定0
江蘇省鎮(zhèn)江市中級人民法院（2014）鎮(zhèn)商終字第286號民事判決書
（2014年11月17日）21.意外傷害保險中禁止性規(guī)范范圍的界定0
遼寧省營口市中級人民法院（2014）營民三終字第00294號民事判決書
（2014年7月7日）
22.團體意外傷害保險中退保生效時間的界定0
江蘇省南京市白下區(qū)人民法院（2013）白商初字第90號民事判決書
（2013年7月4日）
23.意外傷害保險中被保險人職業(yè)類別的認定0
河北省保定市中級人民法院（2014）保民三終字第277號民事判決書
（2014年11月24日）
24.團體意外傷害保險中對被保險人賠償標準的認定0
湖北省武漢市中級人民法院（2014）鄂武漢中民商終字第01399號民事判決書
（2014年12月31日）
25.兩全保險中被保險人死亡原因證據(jù)的認定0
四川省達州市達川區(qū)人民法院（2014）達達民初字第60號民事判決書
（2014年2月24日）
26.附加醫(yī)療保險中病歷證據(jù)效力的認定0
山東省煙臺市中級人民法院（2014）煙商二終字第360號民事判決書
（2014年8月22日）
27.團體意外傷害保險中授權(quán)轉(zhuǎn)賬聲明書的法律效力
福建省漳州市中級人民法院（2014）漳民終字第1275號民事判決書
（2014年12月1日）
第二部分財產(chǎn)保險訴訟案例 ■
28.交強險約定生效時間的認定
廣東省湛江市中級人民法院（2014）湛中法民二終字第280號民事判決書
（2014年12月15日）
29.機動車保險中保險合同代簽字的法律后果
浙江省溫州市中級人民法院（2014）浙溫民終字第385號民事判決書
（2014年4月14日）
30.機動車保險中法規(guī)禁止性規(guī)定作為免責(zé)事由時的提示和明確說明義務(wù)
吉林省長春市中級人民法院（2014）長民二終字第671號民事判決書
（2014年10月23日）
31.機動車保險中投保人發(fā)生變更情形下保險人的明確說明義務(wù)
四川省成都市中級人民法院（2014）成民終字第2733號民事判決書
（2014年10月14日）
32.交通事故中事故責(zé)任無法認定時不計免賠條款的效力
蘇州市中級人民法院（2014）蘇中民終字第02470號民事判決書
（2015年3月10日）
33.機動車保險中保險責(zé)任條款不屬于免責(zé)條款
廣東省深圳市寶安區(qū)人民法院（2014）深寶法民二初字第150號民事判決書
（2014年3月26日）
34.交通事故中受害人被甩出車外是否為車上人員的認定
廈門市中級人民法院（2014）廈民終字第347號民事判決書
（2014年3月31日）
35.交通事故中車上人員與第三者的認定
徐州市泉山區(qū)人民法院（2014）泉民初字第02634號民事判決書
（2014年11月24日）
36.交通事故中駕駛員死亡于車外是否屬于第三者的認定
重慶市石柱土家族自治縣人民法院（2014）石法民初字第01388號民事判決書
（2014年9月3日）
37.機動車駕駛員醉駕發(fā)生交通事故被甩出車外導(dǎo)致死亡情形下保險人的賠償責(zé)任
遼寧省營口市中級人民法院（2014）營民一終字第1664號民事判決書
（2014年12月3日）
38.家庭自用車掛靠租車公司租車后保險人的賠償責(zé)任
重慶市第一中級人民法院（2014）渝一中法民終字第07723號民事判決書
（2015年2月11日）
39.機動車商業(yè)三者險中持有A2駕照的司機在實習(xí)期內(nèi)開主掛車出險時賠償責(zé)任的認定
上海市第二中級人民法院（2014）滬二中民一（民）終字第2738號民事判決書
（2015年2月15日）
40.交強險中殘疾賠償金的認定是否考慮舊有傷情參與度
上海市第一中級人民法院（2014）滬一中民一（民）終字第1909號民事判決書
（2014年10月27日）
41.交通事故受害人定殘后由于其他原因致死情形下的殘疾賠償金賠償標準的認定
佛山市中級人民法院（2014）佛中法民一終字第2938號民事判決書
（2014年11月4日）
42.交通事故受害人能否同時請求殘疾輔助器具費與終身完全護理費的認定
福建省羅源縣人民法院（2014）羅民初字第1368號民事判決書
（2014年11月24日）
43.交通事故出現(xiàn)無名尸情形下保險人的賠償責(zé)任
江西省九江市中級人民法院（2014）九中民一終字第606號民事判決書
（2014年12月3日）
44.交通事故中道路救助基金是否有權(quán)代收無名氏死亡賠償金
湖北省荊門市中級人民法院（2014）顎荊門民二終字第00045號民事判決書
（2014年6月27日）
45.商業(yè)三者險中代簽名且肇事逃逸情形下保險人的賠償責(zé)任
廣東省江門市中級人民法院（2014）江中法民三終字第211號民事判決書
（2014年6月4日）
46.交通事故無責(zé)方未投保交強險情形下?lián)p害賠償義務(wù)的認定
湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院（2014）鄂恩施中民終字第00759號
民事判決書
（2014年10月23日）
47.交通事故中車輛受損造成貶值損失情形下保險人賠償責(zé)任的認定
浙江省余姚市人民法院（2014）甬余民初字第761號民事判決書
（2014年5月21日）
48.機動車保險中非暴雨情況下發(fā)動機進水時保險人的賠償責(zé)任
紹興市柯橋區(qū)人民法院（2014）紹柯商初字第1243號民事判決書
（2014年11月6日）
49.車輛維修保養(yǎng)期間保險責(zé)任的認定
呼和浩特市中級人民法院（2014）呼民一終字第00262號民事判決書
（2014年11月21日）
50.交通意外事件造成三者損失時保險人應(yīng)予免賠
遼寧省鞍山市鐵東區(qū)人民法院（2013）鐵東民二初字第1088號民事判決書
（2014年2月11日）
51.機動車保險中車輛全損保險價值的認定
遼寧省大連市中級人民法院（2014）大民三終字第514號民事判決書
（2014年10月21日）
52.交強險中多個受害人賠付限額的分配
河南省安陽市中級人民法院（2014）安中民三終字第1198號民事判決書
（2014年8月27日）
53.交通事故中人身損害賠償訴訟時效起算點的認定
廣東省惠東縣人民法院（2013）惠東法稔民初字第274號民事判決書
（2014年11月12日）
54.交通事故中保險人代位求償權(quán)的行使
廣東省佛山市順德區(qū)人民法院（2014）佛順法樂民初字第535號民事判決書
（2014年7月20日）
55.交通事故中肇事逃逸致使事故原因無法核實情形下舉證責(zé)任的分配
河北省武強縣人民法院（2014）武民一初字第205號民事判決書
（2014年12月12日）
56.交通事故中損傷參與度鑒定在實務(wù)中的應(yīng)用
河南省羅山縣人民法院（2014）羅民初字第434號民事判決書
（2014年12月15日）
57.機動車損失險中物價評估報告證據(jù)效力的認定
天津市第一中級人民法院（2014）一中民三終字第314號民事判決書
（2014年10月17日）
58.貨物運輸保險中預(yù)約保險合同履行是否屬于事后投保的認定
江蘇省無錫市惠山區(qū)人民法院（2014）惠商初字第0404號民事判決書
（2014年12月10日）
59.財產(chǎn)保險合同中特別約定效力的認定
新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院（2014）新民二終字第127號民事判決書
（2014年9月26日）
60.財產(chǎn)綜合險中保險合同特別約定的效力
福建省福州市中級人民法院（2014）榕民終字第3869號民事判決書
（2014年12月12日）
附錄 ■
附錄一：中國保監(jiān)會關(guān)于修改《中國保險監(jiān)督管理委員會行政處罰程序規(guī)定》的決定
附錄二：保險違法行為舉報處理工作辦法
附錄三：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險公司經(jīng)營評價指標體系（試行）》的通知
附錄四：關(guān)于印發(fā)《保險公司服務(wù)評價管理辦法（試行）》的通知
附錄五：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》的通知
附錄六：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《相互保險組織監(jiān)管試行辦法》的通知
附錄七：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險集團并表監(jiān)管指引》的通知
附錄八：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險機構(gòu)董事、監(jiān)事和高級管理人員培訓(xùn)管理辦法》的通知
附錄九：關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會關(guān)于加強保險消費者權(quán)益保護工作的意見》的通知
附錄十：中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范保險公司關(guān)聯(lián)交易有關(guān)問題的通知
附錄十一：中國保監(jiān)會關(guān)于保險機構(gòu)開展員工持股計劃有關(guān)事項的通知
附錄十二：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險公司所屬非保險子公司管理暫行辦法》的通知
附錄十三：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》的通知
附錄十四：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《深化商業(yè)車險條款費率管理制度改革試點工作方案》
的通知
附錄十五：中國保監(jiān)會關(guān)于深化商業(yè)車險條款費率管理制度改革的意見
附錄十六：中國保監(jiān)會關(guān)于開展首臺（套）重大技術(shù)裝備保險試點工作的指導(dǎo)意見
附錄十七：財政部保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《會計師事務(wù)所職業(yè)責(zé)任保險暫行辦法》的通知
附錄十八：國務(wù)院食品安全辦食品藥品監(jiān)管總局保監(jiān)會關(guān)于開展食品安全責(zé)任保險試點
工作的指導(dǎo)意見
附錄十九：中國保監(jiān)會工業(yè)和信息化部商務(wù)部人民銀行銀監(jiān)會關(guān)于大力發(fā)展
信用保證保險服務(wù)和支持小微企業(yè)的指導(dǎo)意見
附錄二十：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》的通知
附錄二十一：中國保監(jiān)會關(guān)于加強人身保險費率政策改革產(chǎn)品管理有關(guān)事項的通知
附錄二十二：中國保監(jiān)會關(guān)于萬能型人身保險費率政策改革有關(guān)事項的通知
附錄二十三：中國保監(jiān)會關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知
附錄二十四：中國保監(jiān)會關(guān)于試行《保險資產(chǎn)風(fēng)險五級分類指引》的通知
附錄二十五：中國保監(jiān)會關(guān)于提高保險資金投資藍籌股票監(jiān)管比例有關(guān)事項的通知
附錄二十六：中國保監(jiān)會關(guān)于調(diào)整保險資金境外投資有關(guān)政策的通知
附錄二十七：中國保監(jiān)會關(guān)于保險資金投資創(chuàng)業(yè)投資基金有關(guān)事項的通知
附錄二十八：中國保監(jiān)會中國銀監(jiān)會關(guān)于規(guī)范保險資產(chǎn)托管業(yè)務(wù)的通知
附錄二十九：中國保監(jiān)會關(guān)于保險資金投資優(yōu)先股有關(guān)事項的通知
附錄三十：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險公司資本保證金管理辦法》的通知
附錄三十一：深化商業(yè)車險條款費率管理制度改革試點工作方案
附錄三十二：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點統(tǒng)計制度》的通知
附錄三十三：中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險養(yǎng)老社區(qū)統(tǒng)計制度》的通知
后記