KDIGO慢性腎臟病評(píng)價(jià)及管理臨床實(shí)踐指南

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KDIGO理事會(huì)成員
摘要
主譯前言
原版前言
引言更新及其背景
第1章 CKD的定義和分級(jí)
第2章 CKD進(jìn)展的定義、判斷和預(yù)測(cè)
第3章 CKD進(jìn)展及并發(fā)癥的管理
第4章 CKD的其他合并癥：心血管疾病CVD，藥物劑量，患者安全，感染，住院和調(diào)查CKD合并癥的說(shuō)明
第5章 專科轉(zhuǎn)診和護(hù)理模式
治療建議總結(jié)
重要參考信息
縮寫詞和縮略語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
表1. KDIGO推薦等級(jí)的術(shù)語(yǔ)和描述
表2. CKD的診斷標(biāo)準(zhǔn)
表3. CKD定義標(biāo)準(zhǔn)
表4. 根據(jù)是否存在系統(tǒng)疾病和腎內(nèi)病理解剖異常部位對(duì)CKD分類
表5. CKD的GFR分級(jí)
表6. CKD的白蛋白尿分級(jí)
表7. 白蛋白尿和蛋白尿分級(jí)之間的關(guān)系
表8. CKD的CGA分期系統(tǒng)：命名和注釋示例
表9. CKD的預(yù)后：病因（C）、GFR（G）、白蛋白尿（A）與預(yù)后的關(guān)系和相關(guān)強(qiáng)度以及其他標(biāo)志物
表10. 不同類別的腎臟病GFR年變化率
表11. 使用肌酐估計(jì)GFR的誤差來(lái)源
表12. 基于可溯源至標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)檢測(cè)的肌酐的成人公式
表13. 北美、歐洲和澳大利亞基于肌酐的GFR估計(jì)公式的對(duì)比
表14. 北美、歐洲和澳大利亞以外地區(qū)基于肌酐的GFR估計(jì)公式的比較
表15. 使用CystatinC估計(jì)GFR的誤差來(lái)源
表16. 基于可溯源至IDMS的肌酐與可溯源至IFCC的CystatinC的公式
表17. 北美和歐洲基于CystatinC的GFR估計(jì)公式的比較
表18. GFR測(cè)量方法及標(biāo)記物的優(yōu)勢(shì)與不足
表19. 影響尿ACR的因素
表20. 不同人群中腎功能下降（僅縱向研究）
表21. CKD人群中腎功能下降
表22. 評(píng)價(jià)快速進(jìn)展的研究（僅普通人群）
表23. 應(yīng)用基線eGFR評(píng)估疾病進(jìn)展及全因死亡和ESRD風(fēng)險(xiǎn)
表24. 腎功能變化絕對(duì)數(shù)與百分比（基于初次與末次eGFR校正）與ESRD風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
表25. 強(qiáng)化及標(biāo)準(zhǔn)血糖控制與白蛋白尿
表26. 健康兒童每日推薦鈉攝入量
表27. 來(lái)自CKD隊(duì)列的根據(jù)GFR分期的CKD合并癥的發(fā)生率
表28. 貧血定義中的血紅蛋白界值
表29. 臨床常用的磷結(jié)合劑及價(jià)格排名
表30. 雙磷酸鹽類藥物和CKD的數(shù)據(jù)總結(jié)
表31. 外周動(dòng)脈疾病與CKD
表32. 為CKD患者開具處方時(shí)的注意事項(xiàng)
表33. CKD患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素
表34. 社區(qū)CKD管理項(xiàng)目的組成
表35. 早轉(zhuǎn)診和晚轉(zhuǎn)診比較：不良后果及獲益
表36. 早轉(zhuǎn)診和晚轉(zhuǎn)診預(yù)后比較
圖1. CKD模式圖
圖2. 不同年齡段GFR正常值
圖3. eGFR與死亡的關(guān)系
圖4. 白蛋白尿與死亡的關(guān)系
圖5. 1，120，295名門診成年患者按eGFR計(jì)算的年齡標(biāo)化的全因死亡，心血管事件和住院率
圖6. 普通人群隊(duì)列中ACR與預(yù)后的關(guān)系的連續(xù)薈萃分析
圖7. 普通人群隊(duì)列中ACR與預(yù)后的關(guān)系的等級(jí)薈萃分析
圖8. 根據(jù)GFR和白蛋白尿分級(jí)的美國(guó)CKD患病率
圖9. 根據(jù)GFR和白蛋白尿分級(jí)的CKD預(yù)后
圖10. 血清內(nèi)源性濾過(guò)標(biāo)志物水平的決定因素
圖11. CKD-EPI公式和MDRD公式估計(jì)測(cè)量GFR的外部驗(yàn)證表現(xiàn)
圖12. 不同年齡GFR分布及CKD患病率的比較
圖13. 對(duì)于全因死亡、心血管死亡及終末期腎臟病的NRI薈萃分析
圖14. CKD定義與全因死亡及ESRD的相關(guān)性
圖15. 三個(gè)估計(jì)GFR公式的表現(xiàn)
圖16. 白蛋白尿／蛋白尿試紙條陽(yáng)性，或者白蛋白尿／蛋白尿定量檢測(cè)陽(yáng)性的進(jìn)一步評(píng)價(jià)建議流程
圖17. 用色彩（綠、黃、橙、紅、深紅）來(lái)表示CKD進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的GFR、蛋白尿網(wǎng)格圖
圖18. 上圖為非線性概率的分布圖。下圖舉例了3種不同的非線性概率方式
圖19. 血磷，PTH和鈣水平與全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系小結(jié)
圖20. 1，25（OH）2D3，25（OH）D3缺乏和繼發(fā)性甲旁亢在不同GFR的患病率
圖21. 基于GFR和白蛋白尿水平做出轉(zhuǎn)診決定
圖22. CKD慢性管理模式