糖尿病家庭醫(yī)學(xué)全書（精裝）

基礎(chǔ)知識(shí)篇

一、糖尿病的基本概念 / 002
何謂血糖 / 002
血糖的來源與去路 / 002
血糖是如何調(diào)節(jié)的 / 003
血糖的正常波動(dòng) / 003
何謂胰島 / 004
何謂胰島β 細(xì)胞 / 004
何謂胰島素 / 004
何謂胰島素抵抗 / 005
胰島素抵抗與代謝綜合征 / 005
何謂糖尿病 / 006

二、糖尿病的發(fā)病原因 / 008
遺傳因素 / 008
飲食因素 / 009
缺乏運(yùn)動(dòng) / 009
吸煙 / 010
肥胖 / 011
心理因素 / 013
年齡因素 / 013
什么人容易得糖尿病 / 014

三、糖尿病的臨床表現(xiàn) / 015
典型表現(xiàn) / 015
不典型表現(xiàn) / 015

四、糖尿病的診斷方法 / 017
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) / 017
糖尿病相關(guān)診斷指標(biāo)簡(jiǎn)介 / 018
葡萄糖耐量 / 018
空腹血糖 / 018
餐后2 小時(shí)血糖 / 019
糖化血紅蛋白 / 019
C 肽 / 020
診斷時(shí)需要注意的問題 / 020
不能根據(jù)癥狀來診斷糖尿病 / 020
血糖高未必都是糖尿病 / 020
必須重視餐后血糖的檢測(cè) / 021
尿糖高不等于是糖尿病 / 021
便攜式血糖儀的檢測(cè)結(jié)果不能用于診斷 / 021

五、糖尿病的類型 / 022
1 型糖尿病 / 022
2 型糖尿病 / 022
其他特殊類型糖尿病 / 023
妊娠糖尿病 / 023

六、糖尿病的危害 / 026

七、2 型糖尿病的防控 / 028
一級(jí)預(yù)防 / 028
二級(jí)預(yù)防 / 030
三級(jí)預(yù)防 / 030
糖尿病的綜合控制目標(biāo) / 031
糖尿病的治療方案及要點(diǎn) / 032

飲食治療篇

一、飲食治療的目的和意義 / 034
飲食治療的重要性 / 034
飲食治療的目標(biāo) / 034
飲食治療的原則 / 035

二、飲食治療的方法 / 037
營(yíng)養(yǎng)素的分配 / 037
碳水化合物 / 037
脂類 / 038
蛋白質(zhì) / 041
維生素 / 042
無機(jī)鹽 / 044
膳食纖維 / 047
植物化學(xué)物質(zhì) / 048
水 / 048
平衡膳食的基本要求 / 048
飲食方案的制訂 / 050
熱量計(jì)算 / 051
食物等值交換 / 053
餐次安排和食物種類 / 055
烹調(diào)方法 / 056
關(guān)于食物血糖生成指數(shù) / 057
關(guān)于血糖負(fù)荷 / 058
小結(jié) / 059

三、糖尿病飲食細(xì)節(jié) / 061
吃飯的速度 / 061
如何加餐 / 061
能不能喝粥 / 063
如何吃肉 / 064
如何吃水果 / 064
飲料的選擇 / 066
飲酒問題 / 068
關(guān)于鹽的用法 / 070
如何吃零食 / 071
營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充 / 071
甜味劑的選擇 / 072
正確認(rèn)識(shí)無糖食品 / 073
早餐的問題 / 073

四、糖尿病飲食誤區(qū) / 076
節(jié)食可以降糖 / 076
主食吃得越少越好 / 076
少吃糧，多吃肉 / 077
只吃粗糧，不吃細(xì)糧 / 077
只吃米，不吃面 / 079
吃得越素越好 / 079
用上藥了就可以隨便吃 / 080
吃飯就要跟著感覺走 / 080
經(jīng)常餓，所以要多吃 / 081
“降糖食物”多吃沒事 / 082
吃多了，加點(diǎn)藥就行 / 082
為了少上廁所，因而少喝水 / 083
花生、瓜子多吃有好處 / 083
水果含糖高，堅(jiān)決不吃 / 084
根據(jù)口感選擇水果 / 084
短期放松，影響不大 / 084
得了糖尿病，身體要補(bǔ)一補(bǔ) / 085
不需要限制植物油 / 085

運(yùn)動(dòng)治療篇

一、運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)理和意義 / 088

二、運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)證和禁忌證 / 090
適應(yīng)證 / 090
禁忌證 / 090

三、運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng) / 091

四、糖友運(yùn)動(dòng)方案 / 092
運(yùn)動(dòng)處方的概念和特點(diǎn) / 092
糖友運(yùn)動(dòng)處方的要點(diǎn) / 092
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 / 092
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 / 093
運(yùn)動(dòng)量 / 094
運(yùn)動(dòng)時(shí)間 / 095
運(yùn)動(dòng)頻率 / 095
運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī) / 095

五、運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng) / 096
運(yùn)動(dòng)前需要注意的問題 / 096
運(yùn)動(dòng)中需要注意的問題 / 097
運(yùn)動(dòng)后需要注意的問題 / 097

六、合并其他疾病時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 / 098
冠心病 / 098
高血壓 / 098
糖尿病腎病 / 099
腦血管病 / 099
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 / 099
自主神經(jīng)病變 / 100
周圍神經(jīng)病變 / 100
糖尿病足病 / 101
糖尿病視網(wǎng)膜病變 / 101
慢性阻塞性肺病 / 101

七、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的處理 / 103
常見運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥 / 103
運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的常見原因 / 103
運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的處理 / 104
糖尿病及并發(fā)癥加重 / 104
低血糖反應(yīng) / 105
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷 / 105
運(yùn)動(dòng)意外事故 / 106

八、運(yùn)動(dòng)治療的細(xì)節(jié) / 107
運(yùn)動(dòng)環(huán)境的選擇 / 107
到底要不要晨練 / 107
運(yùn)動(dòng)著裝有講究 / 108
運(yùn)動(dòng)的三個(gè)階段 / 108
運(yùn)動(dòng)與藥物調(diào)整 / 109
運(yùn)動(dòng)別忘三件寶 / 110
糖友游泳有講究 / 111
運(yùn)動(dòng)要跟著用藥時(shí)間走 / 112
勤測(cè)血糖，合理運(yùn)動(dòng) / 112
瘦人也需要運(yùn)動(dòng) / 113
運(yùn)動(dòng)后的加餐原則 / 113
如何避免在運(yùn)動(dòng)中受傷 / 113
干家務(wù)不能代替體育運(yùn)動(dòng) / 115
糖友忌走石頭路 / 115
糖友運(yùn)動(dòng)忌暴練 / 115
糖友四季鍛煉宜忌 / 115
糖友安全鍛煉口訣 / 117

藥物治療篇

一、糖尿病用藥原則與總體方案 / 120
降糖藥的選用順序 / 120
量體裁衣，個(gè)體化治療 / 120
治病求本，保護(hù)胰島β 細(xì)胞 / 120
多面出擊，早期聯(lián)合用藥 / 121
平穩(wěn)降糖，避免低血糖 / 122

二、常用降糖藥物簡(jiǎn)介及使用要點(diǎn) / 123
雙胍類降糖藥 / 123
磺脲類降糖藥 / 125
格列奈類降糖藥 / 128
α- 糖苷酶抑制劑 / 129
噻唑烷二酮類降糖藥 / 130
胰高血糖素樣肽-1 受體激動(dòng)劑類
降糖藥 / 131
二肽基肽酶- Ⅳ抑制劑類降糖藥 / 133
胰島素及其類似物 / 134

三、胰島素詳解及治療方案的選擇與調(diào)整 / 137
胰島素及其類似物的分類 / 137
不同種類胰島素的特點(diǎn) / 137
胰島素治療時(shí)機(jī)的選擇 / 138
胰島素治療方案的選擇 / 138
聯(lián)合口服藥治療 / 138
單純胰島素治療 / 138
胰島素泵持續(xù)輸注治療 / 140
初始劑量的設(shè)定 / 140
胰島素劑量的調(diào)整 / 140
胰島素的保存 / 141
輸注方式的選擇 / 141
胰島素筆的使用 / 142
針頭的規(guī)格與注射方式 / 142
注射的時(shí)間 / 143
注射部位的選擇 / 144
注射部位的輪換 / 144
注射操作要點(diǎn)釋疑 / 145
胰島素注射并發(fā)癥的處理 / 146
附1：胰島素注射筆的注射方法 / 147
附2：胰島素專用注射器的注射方法 / 150
胰島素泵的使用 / 151
胰島素泵的工作原理 / 151
胰島素泵治療的優(yōu)點(diǎn) / 152
胰島素泵治療的適應(yīng)證 / 152
胰島素泵治療的禁忌證 / 152
胰島素泵的初始劑量設(shè)定 / 153
劑量分配 / 153
胰島素泵輸入劑量的調(diào)整 / 155
低血糖的處理 / 156
意外高血糖的處理 / 156
預(yù)混胰島素應(yīng)用概要 / 157
預(yù)混胰島素的分類 / 157
預(yù)混胰島素治療方案 / 157
自我血糖監(jiān)測(cè) / 160
預(yù)混胰島素劑量調(diào)整方法 / 161
需要注意的情況 / 161
四、糖友用藥誤區(qū)大盤點(diǎn) / 164
血糖“正常”就不用吃藥了 / 164
別人用得好我也用 / 164
用藥量越大，血糖控制得越好 / 164
只選貴的，不選對(duì)的 / 165
自行加減藥量 / 165
吃了藥就不用注意飲食和運(yùn)動(dòng)了 / 166
重疊用藥不知情 / 166
打胰島素會(huì)“上癮” / 167
胰島素會(huì)越打越胖 / 167
胰島素要到晚期才用 / 167
中醫(yī)中藥可以根治糖尿病 / 168
保健品也能當(dāng)降糖藥用 / 169
漏服藥下次補(bǔ) / 170

五、糖尿病手術(shù)治療簡(jiǎn)介 / 172
適應(yīng)證 / 172
禁忌證 / 173
療效判定　 / 173
手術(shù)方式的選擇 / 173
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) / 175

病情監(jiān)測(cè)篇