基礎護理技術操作規(guī)范

目錄

**篇護理評估技術操作規(guī)范/1
一、皮膚評估技術/2
二、體重評估技術/4
三、瞳孔評估技術/6
四、意識狀態(tài)評估技術/8
五、消化、吸收和排泄功能評估技術/10
六、會陰部、肛周皮膚黏膜評估技術/12
七、進食功能評估技術/14
八、口腔黏膜評估技術/16
九、端坐臥位功能體位評估技術/18
十、顱腦疾病患者功能體位評估技術/20
十一、偏癱患者功能體位評估技術/22
十二、半坐臥位功能體位評估技術/24

第二篇鋪床技術操作規(guī)范/27
一、鋪備用床技術/28
二、鋪麻醉床技術/30
三、臥床患者更換床單法/32
四、臥床患者整理床鋪技術/35

第三篇無菌技術操作規(guī)范/39
一、手衛(wèi)生技術(一般洗手)——50分制/40
二、手衛(wèi)生(外科手消毒)/42
三、無菌技術(無菌巾半鋪半蓋鋪盤技術)/44
四、無菌技術(無菌巾一手一鉗鋪盤技術)/46
五、無菌技術(戴無菌手套技術)——50分制/48
六、無菌技術(取無菌溶液技術)/50

第四篇生命體征測量技術操作規(guī)范/53
一、生命體征測量技術(體溫、脈搏、呼吸、血壓測量)/54
二、為嚴密隔離患者測體溫、脈搏、呼吸/57
三、體溫測量技術/59
四、脈搏測量技術/62
五、呼吸測量技術/64
六、血氧飽和度監(jiān)測技術/66
七、血壓測量技術/68
八、心電監(jiān)測技術/71

基礎護理技術操作規(guī)范目錄第五篇清潔與舒適護理技術操作規(guī)范/75
一、口腔護理技術/76
二、面部清潔技術/79
三、床上擦浴技術/81
四、床上梳頭技術/83
五、更衣技術/85
六、沐浴技術/87
七、頭發(fā)清潔與床上洗頭技術/89
八、足部清潔技術/91
九、換藥技術/93
十、會陰擦洗技術/95
十一、會陰消毒技術/98
十二、造口護理技術/100
十三、壓瘡的預防護理技術/103
十四、疼痛評估技術/106

第六篇給藥技術操作規(guī)范/109
一、口服給藥法/110
二、皮內注射技術/112
三、皮下注射技術/115
四、肌內注射技術/118
五、靜脈注射技術/121
六、靜脈留置針技術/124
七、靜脈留置針封管技術/128
八、密閉式靜脈輸液技術/131
九、密閉式靜脈輸血技術操作/134
十、輸液泵(微量輸液泵)的使用技術/138
十一、PICC置管技術/140
十二、PICC維護技術/143
十三、脫水療法/147

第七篇營養(yǎng)與排泄護理技術操作規(guī)范/151
一、鼻飼技術/152
二、胃腸減壓技術/156
三、腸內營養(yǎng)(滴注法)技術/160
四、腸外營養(yǎng)輸注(經中心靜脈導管)技術/163
五、肛管排氣技術/166
六、協助患者進食(水)技術/168
七、排便功能訓練技術/170
八、簡易通便技術/172
九、導尿技術/174
十、間斷性膀胱沖洗術/178
十一、保留灌腸法/181
十二、小量不保留灌腸法/184
十三、大量不保留灌腸法/187

第八篇標本采集技術操作規(guī)范/191
一、痰標本采集技術/192
二、咽拭子標本采集技術/195
三、尿常規(guī)標本采集技術/197
四、靜脈血標本采集技術/199
五、動脈血標本采集技術/201
六、交叉配血標本采集技術/204
七、血培養(yǎng)采集技術/207
八、尿培養(yǎng)標本采集技術/210
九、24h、12h、3h尿標本采集技術/213
十、手指血糖監(jiān)測技術/215

第九篇氣道護理技術操作規(guī)范/219
一、經鼻（口腔）吸痰法/220
二、氣管切開護理技術/223
三、經氣管插管（氣管切開）吸痰法/226
四、霧化吸入療法/229
五、叩擊震顫排痰技術/231
六、有效咳嗽技術/234
七、體位引流技術/237

第十篇引流護理技術操作規(guī)范/239
一、腦室引流/240
二、胸腔閉式引流/243
三、“T”管引流/246
四、更換切口引流技術操作/249

第十一篇冷熱療技術操作規(guī)范/253
一、物理降溫法/254
二、烤燈(紅外線燈)使用技術/260
三、熱水袋使用技術/263

第十二篇安全護理技術操作規(guī)范/265
一、患者入院護理/266
二、患者出院護理(50分制)/268
三、協助患者移向床頭法(50分制)/270
四、協助患者由床上移至平車/272
五、軸線翻身技術/276
六、床椅轉移技術/279
七、翻身訓練技術/281
八、約束法/283

第十三篇急救護理技術操作規(guī)范/285
一、心肺復蘇基本生命支持術(單人操作)/286
二、心肺復蘇基本生命支持術(雙人操作)/289
三、除顫技術(非同步方式)/292
四、無創(chuàng)呼吸機使用技術/294
五、有創(chuàng)呼吸機使用技術/297
六、包扎技術/300
七、固定技術/304
八、止血技術/306
九、簡易人工呼吸氣囊使用技術/308
十、同步電復律技術/310
十一、氧氣吸入技術(氧氣瓶供氧)/312
十二、氧氣吸入技術(中心供氧)/316
十三、全自動洗胃機洗胃技術/319
十四、搬運技術/322

第十四篇其他護理技術操作規(guī)范/325
一、胃管拔除技術/326
二、備皮技術/328
三、拆線技術/330
四、腰椎穿刺術配合技術/332
五、腹圍測量技術/335
六、穿脫隔離衣/337
七、記24h出入液量/339
八、尸體料理/341
參考文獻/343