急性呼吸衰竭秦英智2016觀點

應(yīng)重視重癥病毒性肺炎導致的急性呼吸衰竭
1．病毒性肺炎日趨增多
2．免疫系統(tǒng)在病毒感染過程中既起保護作用也參與發(fā)病過程
3．不同病毒感染的臨床特點各不相同
4．病毒感染性肺炎應(yīng)重視防控
代謝組學研究更好地揭示了急性呼吸衰竭的發(fā)病機制
5．炎癥反應(yīng)引起的肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞損傷是ARDS發(fā)病的主要機制
6．炎癥和固有免疫反應(yīng)相關(guān)的基因是ARDs發(fā)病的啟動者和助推劑
7．乳酸、醋酸鹽、肌酸和纈氨酸的代謝變化與組織能量代謝失衡、細胞無氧代謝有關(guān)
影像學聯(lián)合肺部超聲可提高早期重癥肺炎確診率
8．肺部超聲評估
9．肺炎超聲表現(xiàn)
10．國內(nèi)外研究表明超聲診斷肺炎靈敏度及特異度都很高
11．影像學聯(lián)合超聲可提高重癥肺炎的早期識別率
12．重癥超聲發(fā)展迅速，可用來動態(tài)評估炎癥的發(fā)展
醫(yī)師經(jīng)驗和判斷仍是判斷呼吸衰竭的基石
13．常用的肺炎嚴重程度的評分方法各有優(yōu)勢
14．經(jīng)驗與判斷在評估患者嚴重程度方面起著重要作用
重癥細菌性肺炎病原學的變遷064．
15．重癥社區(qū)獲得性細菌性肺炎的常見致病菌
16．重癥醫(yī)院獲得性細菌性肺炎的致病菌以G一菌為主
免疫抑制患者肺部重癥感染的診治是目前臨床要面對的一大挑戰(zhàn)
17．免疫抑制
18．免疫抑制患者肺感染常表現(xiàn)出一些與正常人肺部感染不同的臨床特征
19．免疫抑制患者常見的肺部感染
20．免疫抑制患者肺感染預(yù)防是關(guān)鍵
間質(zhì)性肺疾病與呼吸衰竭
21．IIP2013新分類
22．IPF及AIP的識別與評估
免疫抑制患者合并呼吸衰竭早期應(yīng)用無創(chuàng)機械通氣的重要性
23．免疫抑制患者發(fā)生感染時更易出現(xiàn)呼吸衰竭
24．NPPV的新模式應(yīng)用于臨床增加人機協(xié)調(diào)性
25．NPPV在免疫功能低下患者呼吸衰竭治療中起重要作用
26．原發(fā)病的病因及疾病程度決定了NPPV治療的預(yù)后
體外氣體交換已成為重癥呼吸衰竭的有效治療手段
27．機械通氣在人機協(xié)調(diào)性方面有明顯的進展
28．參照應(yīng)激指數(shù)并個體化滴定PEEP，實施最佳保護性通氣策略
29．體外氣體交換已成為治療重癥呼吸衰竭的有效治療手段
機械通氣時關(guān)注平臺壓、驅(qū)動壓與經(jīng)肺壓的變化
30．機械通氣患者每曰檢測呼吸參數(shù)應(yīng)以氣道壓（P。）為主
31．準確地了解肺的平臺壓仍需要測定食管壓
32．設(shè)定△P與PEEp是ARDs重要的肺保護性通氣策略
33．根據(jù)經(jīng)肺壓（Ptp）監(jiān)測肺的應(yīng)力而不是單用氣道壓（Paw）
出版者后記