人體的故事：進(jìn)化、健康與疾病

前 言
引 言 適應(yīng)意味著什么——“神秘猴子”帶來的困惑
只要你認(rèn)同變異、遺傳、繁殖成功率差異的存在，那么你就一定會(huì)接受自然選擇的存在。我們不難接受獅子適應(yīng)于非洲大草原，那么難道人類不適應(yīng)于狩獵采集生活嗎？事實(shí)上，人體的許多特征都適應(yīng)于我們進(jìn)化所經(jīng)歷的環(huán)境，但不適應(yīng)于我們通過文化創(chuàng)造的現(xiàn)代環(huán)境。越來越多的失配性疾病，就是我們的身體對(duì)這些新環(huán)境適應(yīng)不良或適應(yīng)不足的結(jié)果。
◇自然選擇是如何起作用的是如何起
◇棘手的進(jìn)化適應(yīng)概念
◇為什么人類進(jìn)化史很重要
◇為什么進(jìn)化對(duì)現(xiàn)在和將來也很重要
第一部分：人類進(jìn)化的五個(gè)階段
01 直立猿——我們是如何成為兩足動(dòng)物的
最早的古人類是600萬年前的乍得沙赫人、圖根原人和卡達(dá)巴地猿，他們的顯著特征是適應(yīng)了直立行走。許多證據(jù)顯示，重大氣候變化所導(dǎo)致的食物短缺，將人類帶上了一條不同于猿類表親的進(jìn)化道路。兩足動(dòng)物的優(yōu)勢(shì)是更有效率地采集食物，并減少行走時(shí)的能量消耗。不過，直立行走是以犧牲速度為代價(jià)的，也不利于懷孕的準(zhǔn)媽媽。
◇“ 缺失的一環(huán)”
◇誰是最早的古人類
◇最早的古人類站得起來嗎
◇兩足行走為什么重要
02 南方古猿——如何讓我們不再完全依賴野果
最早的古人類可能偶爾才會(huì)食用葉子、植物根莖、草本植物和樹皮，但這種食物多樣化的趨勢(shì)在400 萬年前大大加快了，因?yàn)殡S著開闊林地和草原棲息地面積擴(kuò)大，可吃的野果越來越少。“果子危機(jī)”對(duì)這些被稱為“南方古猿亞科”的人類祖先產(chǎn)生了強(qiáng)大的選擇壓力，他們的牙齒和面部為了咀嚼堅(jiān)硬、有韌性的食物也發(fā)生了適應(yīng)性改變。
◇320 萬年前的露西
◇寬大厚實(shí)的牙齒
◇長(zhǎng)途跋涉找塊莖
◇你體內(nèi)的南方古猿
03 最早的狩獵采集者——人屬如何進(jìn)化出接近現(xiàn)代人的身體
大約250 萬年前，當(dāng)首選食物變得稀少時(shí)，南方古猿每天要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)費(fèi)力地咀嚼。幸運(yùn)的是，自然選擇似乎更傾向于另一種革命性的解決辦法以應(yīng)對(duì)棲息地的不斷變化：狩獵和采集。正是這一變化，讓南方古猿逐漸進(jìn)化為人屬。為了適應(yīng)這種巧妙的生活方式，被自然選擇所選中的適應(yīng)不是較大的腦容量，而是接近現(xiàn)代人的身體。
◇直立人怎樣獲取食物
◇徒步旅行
◇奔跑的進(jìn)化
◇腸道和大腦
04 冰河時(shí)代的古人類——隨著身體漸趨肥碩、變大，大腦如何進(jìn)化
從100 多萬年前的冰河時(shí)期開始，直立人開始向溫帶棲息地殖民。這些狩獵采集者的后裔分別進(jìn)化成海德堡人、尼安德特人和現(xiàn)代人類。現(xiàn)代人類大約在4 萬年前來到歐洲，并取代了腦容量接近1 500 立方厘米的狩獵采集達(dá)人尼安德特人。此外，直立人于80 萬年前來到印度尼西亞弗洛勒斯島，在自然選擇的驅(qū)動(dòng)下，進(jìn)化出了腦容量較小的霍比特人。
◇我們的“表親”尼安德特人
◇巨大的腦容量
◇肥胖的身軀
◇霍比特人的故事
05 有文化創(chuàng)造力的智人——現(xiàn)代人類如何用智慧和力量殖民世界
從大約5 萬年前開始的文化和科技革命，幫助人類殖民了整個(gè)星球。自那以后，文化進(jìn)化成為進(jìn)化的引擎，這個(gè)引擎非常強(qiáng)大、速度越來越快，逐步占據(jù)了主導(dǎo)地位。因此，是什么使智人變得特別的呢？為什么我們是唯一幸存的人屬物種？關(guān)于這些問題的最佳答案是：我們的硬件中進(jìn)化出了一些細(xì)微的變化，這些變化引發(fā)了一場(chǎng)軟件革命，這場(chǎng)革命仍在加速行進(jìn)著。
◇ 誰是最早的智人
◇ 現(xiàn)代人類的大腦更好使嗎
◇ 文化進(jìn)化之路
◇ 智慧、力量和現(xiàn)代人類的勝利
第二部分：農(nóng)業(yè)革命與工業(yè)革命
06 進(jìn)步、失配和不良進(jìn)化——適應(yīng)于舊石器時(shí)代的身體與現(xiàn)代生活
農(nóng)業(yè)革命和工業(yè)革命給人類帶來了許多的好處，地球上的絕大多數(shù)人不僅有了足夠的食物，而且還能享受到健康長(zhǎng)壽的生活。不過，眾多的文化變化改變了人類基因與環(huán)境的相互作用方式，誘發(fā)了許多健康問題。最為突出的就是所謂的“失配性疾病”：我們舊石器時(shí)代的身體不能或不足以適應(yīng)某些現(xiàn)代行為和條件所導(dǎo)致的疾病。
◇ 我們?nèi)栽谶M(jìn)化嗎
◇為什么醫(yī)學(xué)需要一味“進(jìn)化藥”
◇失配假說
◇進(jìn)化不良的惡性循環(huán)
07 失樂園——農(nóng)業(yè)是“人類歷史上最大的錯(cuò)誤”
賈雷德·戴蒙德認(rèn)為，農(nóng)業(yè)是“人類歷史上最大的錯(cuò)誤”。盡管農(nóng)業(yè)社會(huì)能生產(chǎn)出更多的糧食，但農(nóng)民往往為了追求高產(chǎn)而僅僅種植少數(shù)幾種糧食，犧牲了質(zhì)量和多樣性。農(nóng)民食用大量淀粉類食物，而不是狩獵采集者食用的復(fù)雜碳水化合物。一代代過去以后，農(nóng)業(yè)開始導(dǎo)致一系列失配性疾病，因?yàn)榕f石器時(shí)代數(shù)百萬年的適應(yīng)沒有完全使人體做好當(dāng)農(nóng)民的準(zhǔn)備。
◇農(nóng)業(yè)的傳播
◇農(nóng)民的飲食
◇人口、害蟲和瘟疫
◇農(nóng)業(yè)出現(xiàn)以來的失配和進(jìn)化
08 身體的穿越——成也工業(yè)，敗也工業(yè)
技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)和社會(huì)變革引領(lǐng)的工業(yè)革命，在不到10 代人的時(shí)間內(nèi)重塑了地球。工業(yè)革命改變了我們的生活方式和工作方式，甚至是睡眠方式。在傳染性疾病和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病大幅下降的同時(shí)，2 型糖尿病、阿爾茨海默病患病率迅速提升。我們的體型更大了、壽命更長(zhǎng)了，而失配性疾病卻呈現(xiàn)出蔓延趨勢(shì)。這些變化有些是有益的，有些則是對(duì)尚待進(jìn)化以適應(yīng)新環(huán)境的人體產(chǎn)生的負(fù)面影響。
◇什么是工業(yè)革命
◇工業(yè)時(shí)代的飲食
◇好消息：更高、更長(zhǎng)壽、更健康的身體
◇壞消息：更多的失配性疾病
第三部分：當(dāng)下與未來
09 能量太多的惡性循環(huán)——為什么能量太多會(huì)使我們生病
為什么人類如此容易變胖？如果儲(chǔ)存脂肪是人類的進(jìn)化適應(yīng)的話，為什么肥胖又會(huì)使人易患某些疾病呢？問題的關(guān)鍵在于，人體對(duì)源源不斷的過量能量供應(yīng)適應(yīng)不足，引發(fā)了許多我們現(xiàn)在面臨的最嚴(yán)重的失配性疾病，如2型糖尿病、動(dòng)脈硬化和某些惡性腫瘤。我們治療這些能量富余所致失配性疾病的方式，有時(shí)又會(huì)造成惡性反饋回路，使問題復(fù)雜化。
◇我們是如何變胖的
◇糖是“毒藥”嗎
◇“ 冷默殺手”——心臟病
◇越來越普遍的癌癥
10 用進(jìn)廢退——為什么我們不用就會(huì)失去
如果人體接受不到自然選擇給它匹配好的足夠壓力，許多失配性疾病就會(huì)發(fā)生。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松最重要的因素是年輕時(shí)的體力活動(dòng)不足，雌激素和鈣攝入不足也起著推波助瀾的作用。如果你不通過咀嚼食物來給你的面部提供足夠壓力，那么你的頜骨就不會(huì)長(zhǎng)得足夠大，也就無法給你的智齒提供足夠的空間。哮喘等過敏類失配性疾病，則與我們跟微生物的接觸越來越少密切相關(guān)。
◇為什么成長(zhǎng)需要壓力
◇骨質(zhì)疏松
◇不明智的智齒
◇“ 臟一點(diǎn)兒”的好處
11 新奇和舒適背后的隱患——日常生活中的新事物為何會(huì)傷害我們
暢銷書《天生就會(huì)跑》引起了人們對(duì)“赤腳跑”的關(guān)注。實(shí)際上，赤腳跑能更好地保護(hù)我們的腳；青少年時(shí)期缺乏足夠強(qiáng)烈和多種多樣的視覺刺激，是導(dǎo)致近視的重要原因，眼鏡的普及化和時(shí)尚化，讓自然選擇對(duì)近視患者的作用發(fā)生了緩沖；腰背痛也是一種進(jìn)化失配，因?yàn)槲覀兛偸秦潙偈孢m的椅子和柔軟的床榻。
◇關(guān)于鞋的“理智與情感”
◇患近視的人為何越來越多
◇舒服的椅子不宜久坐
◇舒適的尺度
結(jié)語：用進(jìn)化邏輯創(chuàng)造人類健康的美好未來
農(nóng)業(yè)革命之后自然選擇并未停止，仍在使人們適應(yīng)于飲食、細(xì)菌和環(huán)境的改變。但是，文化進(jìn)化的速度和強(qiáng)度大大超過了自然選擇。我們所繼承的身體在很大程度上仍然適應(yīng)于過去數(shù)百萬年間的各種不同環(huán)境。此外，進(jìn)化不良的惡性反饋回路仍廣泛存在。既然問題的產(chǎn)生遵循著進(jìn)化邏輯，我們也只有遵循進(jìn)化邏輯才能創(chuàng)造出人類健康的美好未來。
◇方法 1 ：發(fā)揮自然選擇的威力
◇方法 2：在生物醫(yī)學(xué)研究和治療上加大投入
◇方法 3 ：通過教育幫助人們理性選擇
◇方法 4 ：改變環(huán)境
尾 聲 “種咱們的園地要緊”
譯者后記
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