基層醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制500問

第1章 總論  
1.什么是感染？什么是感染性疾病？ / 1
2.什么是傳染??？感染性疾病和傳染病有什么區(qū)別？ / 1
3.什么是醫(yī)院感染？常見的醫(yī)院感染有哪些？ / 2
4.根據(jù)病原體來源的不同，醫(yī)院感染分為哪幾類？ / 2
5.引起醫(yī)院感染的主要病原體有哪些？有哪些特點？ / 3
6.醫(yī)院感染的易感人群有哪些？醫(yī)院感染的高危部位是哪些？ / 3
7.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有哪些？ / 3
8.醫(yī)院感染面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些？ / 4
第2章醫(yī)院感染監(jiān)測
9.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？ / 4
10.醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后，應該采取哪些重要措施？ / 5
11.什么是標準預防？標準預防的主要措施有哪些？ / 5
12. 什么是醫(yī)療保健相關感染？ / 5
13. 什么是器械相關感染？重點防控的器械相關感染有哪些？ / 6
14. 什么是多重耐藥菌？常見的多重耐藥菌有哪些？ / 6
15. 醫(yī)療機構(gòu)中哪些部門應參與抗菌藥物合理應用管理工作？ / 6  
16. 什么是醫(yī)院感染監(jiān)測？基層醫(yī)療機構(gòu)要進行醫(yī)院感染監(jiān)測嗎？ / 8
17. 醫(yī)院感染監(jiān)測主要內(nèi)容有哪些？ / 8
18. 如何選擇適宜的目標性監(jiān)測項目？ / 9
19. 優(yōu)先開展全院綜合性監(jiān)測還是目標性監(jiān)測？ / 9
20. 手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測中如何結(jié)合醫(yī)院實際選擇手術(shù)類型？ / 10
21. 如何開展醫(yī)院感染重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)風險評估工作？ / 10
22. 醫(yī)院感染漏報率調(diào)查有意義嗎？ / 12
23. 多重耐藥菌目標監(jiān)測主要包括哪些細菌？ / 13
24. 醫(yī)療機構(gòu)有必要對無菌物品進行微生物學檢測嗎？ / 13
25. 消毒效果監(jiān)測時，如何正確選擇中和劑？ / 14
26. 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，如何進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測？ / 14
27. 空氣或物體表面衛(wèi)生學監(jiān)測應多長時間進行一次？ / 14
28. 不同環(huán)境的空氣微生物采樣該如何做？ / 15
29. 物體表面微生物監(jiān)測采樣時，規(guī)格板如何和物體表面微生物學檢測？ / 17
30. 檢驗科生物安全柜是否需要定期進行空氣消毒效果監(jiān)測？ / 16
31. 社區(qū)服務中心哪些部門需要常規(guī)進行空氣使用？ / 17
第3章基于不同傳播途徑的醫(yī)院感染預防策略
32. 什么是血源性傳播疾病？造成血源性疾病醫(yī)源性傳播的常見環(huán)節(jié)有哪些？ / 19
33. 血源性病原體感染的防控要點有哪些？ / 19
34. 除了HIV、HBV、HCV外，血源性病原體還有哪些？ / 20
35. 為了防止血源性疾病的傳播，是否要在進行侵入性操作前檢測患者的HBV、HCV、 HIV、梅毒等免疫狀況？ / 20
36. 艾滋病病毒容易滅活嗎？ / 21
37. 艾滋病病毒感染者需要單間隔離嗎？ / 21
38. 為HIV患者做手術(shù)或進行有創(chuàng)操作時，我們應該注意什么？ / 21
39. 患有血源性疾病的醫(yī)務人員是否需要調(diào)離手術(shù)室、血液透析室等部門？ / 22
40. 接觸傳播疾病的主要預防措施有哪些？ / 23
41. 空氣傳播疾病的主要預防措施有哪些？ / 23
42. 飛沫傳播疾病的主要預防措施有哪些？ / 24
43. 何謂呼吸道傳染病，不同的呼吸道傳染病預防措施相同嗎？ / 24
44. 咳嗽禮儀中，為何規(guī)定保持1 m以上的社交距離？ / 25
45. 哪些診療操作容易引發(fā)氣溶膠，如何做好防護措施？ / 25
46. 經(jīng)空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運過程中要做好哪些防護？ / 25
47. 無負壓病室時，如何做好空氣傳播疾病患者的隔離工作？ / 26
48. 病區(qū)接收麻疹患者后，醫(yī)務人員是否需要應急注射麻疹疫苗？ / 26
49. 接觸人感染H7N9禽流感患者，醫(yī)務人員應該如何做好個人防護？ / 26
50. 探視“人感染 H7N9禽流感患者”時需要佩戴醫(yī)用外科口罩嗎？ / 27
51. 接觸埃博拉出血熱患者時，醫(yī)務人員如何做好個人防護？ / 27
52. 什么是寨卡病毒？ / 28
53. 民眾應如何保護自己不被感染寨卡病毒？ / 28
54. 手足口病流行期間，如何做好兒科門診和病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作？ / 28
55. 處理被手足口病患兒分泌物、排泄物污染的物品后，可否選擇含醇類手消毒劑？ / 29
56. 諾如病毒流行期間如何做好醫(yī)院感染防控工作？ / 29
57. 輪狀病毒患兒的排泄物、嘔吐物可以直接排入下水道嗎？ / 30
 
第4章基礎感控 32
第1節(jié)手衛(wèi)生 …………………………………………………………………………… 32
58. 醫(yī)務人員在哪種情況下選擇洗手？哪種情況下可選擇用手消毒劑揉搓代替洗手？ / 32
59. 醫(yī)務人員在什么情況時應先洗手，然后再進行衛(wèi)生手消毒？ / 33
60. 手衛(wèi)生五個時刻指的是哪些？在實踐應用中需要注意什么？ / 33
61.“接觸患者前、后”常見于哪些行為和操作？ / 35
62.“體液暴露風險后”通常見于哪些情況？ / 35
63.“清潔/無菌操作前”常見于哪些操作？ / 36
64.“接觸患者周圍環(huán)境后”通常見于哪些情況？ / 36
65. 哪些科室應配備非手觸式水龍頭？ / 36
66. 使用手擰式水龍頭如何避免手部二次污染？ / 37
67. 毛巾、干手紙、烘干機，哪種干手方式比較好？ / 37
68. 哪些情況下需要使用抗（抑）菌洗手液？ / 38
69. 手消毒劑開瓶后有效期多長時間？ / 38
70. 洗手池不清潔、設計不當，可能引發(fā)醫(yī)院感染嗎？ / 39
71. 外科手消毒可以不用毛刷刷手嗎？ / 40
72. 外科手消毒使用的干手紙巾需要滅菌嗎？ / 40
73. 外科手消毒中的“先洗手”步驟，是一遍洗手？還是兩遍洗手？ / 41
74. 規(guī)范的洗手揉搓步驟是六步還是七步？ / 41
75. 揉搓過程可以不按照順序嗎？ / 42
76. 洗手時需要特別注意揉搓哪些部位？ / 42
77. 洗手時，是每個揉搓步驟15秒，還是六步揉搓共15秒？ / 43
78. 頻繁使用手消毒劑會對皮膚造成損害嗎？ / 43
79. 衛(wèi)生濕巾能否用于手部的消毒？ / 44
80. 擦手紙選擇什么樣的比較好？ / 45
81. 擦手紙需要注明啟用時間嗎？ / 45
82. 手消毒液、洗手液到底放哪兒？ / 46
83. 冬季洗手水溫以多少度為宜？ / 47
84. 頻繁戴手套會損害皮膚嗎？ / 48
85. 醫(yī)務人員上班可以戴戒指手鐲等飾物嗎？ / 48
86. 商場購買的洗手液可以使用嗎？ / 49
87. 洗手液開啟后需要注明開啟日期嗎？開啟后使用期限是多長時間？ / 49
第2節(jié)安全注射 ………………………………………………………………………… 51
88. 什么是安全注射？包括哪些具體要求和措施？ / 51
89. 安全注射器具都有哪些種類？ / 51
90. 如何減少銳器傷的發(fā)生？ / 52
91. 配藥時，配置同類藥物的注射器可以重復使用嗎？ / 53
92. 配置好的皮試液可以放置多久？ / 53
93. 做皮試需要消毒嗎？ / 53
94. 開啟的胰島素超過多長時間不應或不宜使用？ / 54
95. 采集末梢血進行血糖檢測時，采血部位的皮膚如何進行清潔消毒？ / 55
96. 便攜式血糖檢測儀的采血針能反復使用嗎？ / 55
97. 肌內(nèi)注射、靜脈注射前消毒環(huán)節(jié)有哪些注意事項？ / 56
98. 無菌棉簽、無菌紗布及消毒液的有效期是多久？使用時應注意什么？ / 56
99. 注射用的治療盤如何消毒？ / 57
第3節(jié)診療器械與醫(yī)療設備 …………………………………………………………… 58
100. 一次性使用無菌醫(yī)療器械和器具能重復使用嗎？ / 58
101. 醫(yī)療器械采取浸泡消毒時，消毒液濃度越高越好嗎？ / 59
102. 氣管插管喉鏡如何進行清潔消毒？ / 59
103. 家用無創(chuàng)呼吸機需要消毒嗎？ / 59
104. 間歇吸氧的患者在暫停吸氧時如何處置吸氧導管？ / 60
105. 消毒后的氧氣濕化瓶如何干燥？如何保存？ / 61
106. 氧氣濕化瓶的濕化液必須用無菌水嗎？ / 61
107. 使用科室對霧化吸入器及配套耗材如何清潔消毒？ / 62
108. 簡易呼吸器如何消毒？ / 62
109. 接觸皮膚的B超探頭如何消毒？ / 63
110. 陰式B超探頭如何進行消毒？ / 63
111. 止血帶如何消毒？ / 64
112. 如何處理人工流產(chǎn)吸引器負壓瓶及連接管管道？ / 64
113. 醫(yī)用鉛衣如何消毒？ / 65
114. 聽診器、血壓計袖帶需要消毒嗎？ / 65
115. 體溫計如何消毒？ / 65
116. 使用電子耳溫計如何做好醫(yī)院感染預防工作？ / 66
117. 壓舌板應如何進行消毒？ / 66
第4節(jié)環(huán)境的清潔與消毒 ……………………………………………………………… 67
118. 如何選擇醫(yī)用空氣凈化消毒設備？ / 67
119. 治療室通風不良時，是否需要使用空氣消毒設備？ / 68
120. 門診輸液室、診室空氣消毒可以選擇開窗通風嗎？ / 68
121. 循環(huán)風紫外線消毒機里的紫外線燈管是否需要檢測輻照強度？ / 69
122. 紫外線燈照射累計時間達到1 000小時，必須更換嗎？ / 69
123. 應選擇什么溶液清潔紫外線燈管？ / 70
124. 高頻接觸表面包括哪些？應該重點關注患者周圍的哪些環(huán)境表面？ / 70
125. 為什么說環(huán)境表面是患者的“第二層”皮膚？ / 70
126. 病原微生物在醫(yī)療環(huán)境表面和患者之間是如何傳播的呢？ / 71
127. 環(huán)境中主要病原微生物種類、存活時間和致病劑量，你了解多少？ / 71
128. 環(huán)境物表消毒提倡使用消毒濕巾，它的優(yōu)勢是什么？如何選擇？ / 72
129. 可否使用手消毒劑消毒物體表面？ / 73
130. 輸液室或病房的環(huán)境、物表清潔時有順序要求嗎？ / 73
131. 輸液椅、診室桌面等適合選用哪些消毒劑擦拭？ / 74
132. 不銹鋼物體表面選擇哪種消毒劑比較合適？ / 74
……