2018內科學應試指導及歷年考點串講（中級）

目　錄
上篇　基礎知識
第1 章　常見癥狀與體征……………………………………………………………………… 1
第1 節(jié)　發(fā)熱……………………………………………………………………………… 1
第2 節(jié)　咳嗽與咳痰……………………………………………………………………… 3
第3 節(jié)　咯血……………………………………………………………………………… 5
第4 節(jié)　發(fā)紺……………………………………………………………………………… 6
第5 節(jié)　胸痛……………………………………………………………………………… 8
第6 節(jié)　呼吸困難………………………………………………………………………… 9
第7 節(jié)　水腫………………………………………………………………………………11
第8 節(jié)　惡心與嘔吐………………………………………………………………………14
第9 節(jié)　腹痛………………………………………………………………………………15
第10 節(jié)　腹瀉………………………………………………………………………………17
第11 節(jié)　嘔血………………………………………………………………………………19
第12 節(jié)　便血………………………………………………………………………………20
第13 節(jié)　黃疸………………………………………………………………………………22
第14 節(jié)　腹水………………………………………………………………………………24
第15 節(jié)　肝大………………………………………………………………………………25
第16 節(jié)　淋巴結腫大………………………………………………………………………26
第17 節(jié)　紫癜………………………………………………………………………………28
第18 節(jié)　脾大………………………………………………………………………………29
第19 節(jié)　尿量異?！?0
第20 節(jié)　尿路刺激征………………………………………………………………………31
第21 節(jié)　頭痛………………………………………………………………………………32
第22 節(jié)　意識障礙…………………………………………………………………………33
第23 節(jié)　休克………………………………………………………………………………35
第24 節(jié)　多器官功能不全…………………………………………………………………37
第2 章　體格檢查………………………………………………………………………………39
第1 節(jié)　一般檢查…………………………………………………………………………39
第2 節(jié)　皮膚、黏膜、淋巴結檢查………………………………………………………41
第3 節(jié)　頭頸部檢查………………………………………………………………………43
第4 節(jié)　肺部檢查…………………………………………………………………………45
第5 節(jié)　心血管檢查………………………………………………………………………47
第6 節(jié)　腹部檢查…………………………………………………………………………52
第7 節(jié)　脊柱、四肢檢查…………………………………………………………………55
第8 節(jié)　神經系統(tǒng)檢查……………………………………………………………………57
第3 章　常見疾病的病因、發(fā)病機制、病理及藥理…………………………………………59
第1 節(jié)　慢性支氣管炎……………………………………………………………………59
第2 節(jié)　阻塞性肺氣腫……………………………………………………………………60
第3 節(jié)　支氣管哮喘………………………………………………………………………60
第4 節(jié)　肺炎………………………………………………………………………………62
第5 節(jié)　心力衰竭…………………………………………………………………………63
第6 節(jié)　高血壓……………………………………………………………………………64
第7 節(jié)　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病……………………………………………………66
第8 節(jié)　心臟瓣膜病………………………………………………………………………67
第9 節(jié)　肝硬化……………………………………………………………………………68
第10 節(jié)　消化性潰瘍………………………………………………………………………69
第11 節(jié)　上消化道出血……………………………………………………………………70
第12 節(jié)　急性胰腺炎………………………………………………………………………70
第13 節(jié)　泌尿系感染………………………………………………………………………71
第14 節(jié)　腎損傷……………………………………………………………………………72
第15 節(jié)　腎病綜合征………………………………………………………………………73
第16 節(jié)　缺鐵性貧血………………………………………………………………………75
第17 節(jié)　急性白血病………………………………………………………………………76
第18 節(jié)　特發(fā)性血小板減少性紫癜………………………………………………………77
第19 節(jié)　糖尿病……………………………………………………………………………78
第20 節(jié)　甲狀腺功能亢進癥………………………………………………………………79
第21 節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡…………………………………………………………………80
第22 節(jié)　類風濕關節(jié)炎……………………………………………………………………81
第23 節(jié)　腦血管病…………………………………………………………………………82
第24 節(jié)　腦變性疾病………………………………………………………………………83
第25 節(jié)　周圍神經疾病……………………………………………………………………83
第26 節(jié)　病毒性肝炎………………………………………………………………………84
第27 節(jié)　獲得性免疫缺陷綜合征…………………………………………………………85
第28 節(jié)　傷寒………………………………………………………………………………86
第29 節(jié)　流行性乙型腦炎…………………………………………………………………87
第30 節(jié)　肺結核……………………………………………………………………………87
第31 節(jié)　急性一氧化碳中毒………………………………………………………………89
第32 節(jié)　急性有機磷殺蟲藥中毒…………………………………………………………89
第4 章　醫(yī)學倫理學……………………………………………………………………………91
第5 章　呼吸內科學……………………………………………………………………………96
第1 節(jié)　急性上呼吸道感染………………………………………………………………96
第2 節(jié)　流行性感冒………………………………………………………………………97
第3 節(jié)　急性氣管- 支氣管炎………………………………………………………………98
第4 節(jié)　慢性支氣管炎……………………………………………………………………98
第5 節(jié)　慢性阻塞性肺疾病…………………………………………………………… 101
第6 節(jié)　肺動脈高壓…………………………………………………………………… 106
第7 節(jié)　支氣管哮喘…………………………………………………………………… 108
第8 節(jié)　支氣管擴張…………………………………………………………………… 111
第9 節(jié)　彌漫性泛細支氣管炎………………………………………………………… 112
第10 節(jié)　呼吸衰竭……………………………………………………………………… 113
第11 節(jié)　肺炎…………………………………………………………………………… 119
第12 節(jié)　肺膿腫………………………………………………………………………… 130
第13 節(jié)　間質性肺疾病………………………………………………………………… 133
第14 節(jié)　肺血栓栓塞癥　……………………………………………………………… 136
第15 節(jié)　原發(fā)性支氣管肺癌…………………………………………………………… 138
第16 節(jié)　胸腔積液……………………………………………………………………… 142
第17 節(jié)　氣胸…………………………………………………………………………… 144
第18 節(jié)　急性呼吸窘迫綜合征………………………………………………………… 146
第19 節(jié)　睡眠呼吸暫停綜合征………………………………………………………… 148
第6 章　心血管內科學……………………………………………………………………… 151
第1 節(jié)　心力衰竭……………………………………………………………………… 151
第2 節(jié)　心律失?！?154
第3 節(jié)　心搏驟停與心臟性猝死……………………………………………………… 163
第4 節(jié)　先天性心血管病……………………………………………………………… 164
第5 節(jié)　原發(fā)性高血壓及高血壓急癥………………………………………………… 167
第6 節(jié)　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及心肌梗死…………………………………… 172
第7 節(jié)　心臟瓣膜病…………………………………………………………………… 183
第8 節(jié)　感染性心內膜炎……………………………………………………………… 189
第9 節(jié)　心肌疾病……………………………………………………………………… 192
第10 節(jié)　心包炎………………………………………………………………………… 196
第11 節(jié)　主動脈夾層…………………………………………………………………… 199
第7 章　消化內科學………………………………………………………………………… 202
第1 節(jié)　反流性食管炎………………………………………………………………… 202
第2 節(jié)　胃、十二指腸疾病…………………………………………………………… 204
第3 節(jié)　肝臟疾病……………………………………………………………………… 214
第4 節(jié)　胰腺炎………………………………………………………………………… 225
第5 節(jié)　腹腔結核……………………………………………………………………… 231
第6 節(jié)　炎癥性腸病…………………………………………………………………… 236
第7 節(jié)　缺血性腸病…………………………………………………………………… 240
第8 節(jié)　功能性胃腸道疾病…………………………………………………………… 242
第9 節(jié)　上消化道出血………………………………………………………………… 245
第10 節(jié)　下消化道出血………………………………………………………………… 248
第8 章　腎內科學…………………………………………………………………………… 250
第1 節(jié)　尿液檢查……………………………………………………………………… 250
第2 節(jié)　腎小球疾病…………………………………………………………………… 252
第3 節(jié)　泌尿系感染…………………………………………………………………… 274
第4 節(jié)　間質性腎炎…………………………………………………………………… 277
第5 節(jié)　腎小管性酸中毒……………………………………………………………… 279
第6 節(jié)　腎動脈狹窄…………………………………………………………………… 280
第7 節(jié)　囊腫性腎病…………………………………………………………………… 281
第8 節(jié)　腎功能不全…………………………………………………………………… 283
第9 章　血液病學…………………………………………………………………………… 289
第1 節(jié)　貧血概論……………………………………………………………………… 289
第2 節(jié)　缺鐵性貧血…………………………………………………………………… 290
第3 節(jié)　巨幼細胞貧血………………………………………………………………… 293
第4 節(jié)　再生障礙性貧血……………………………………………………………… 294
第5 節(jié)　溶血性貧血…………………………………………………………………… 296
第6 節(jié)　葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶缺乏癥………………………………………………… 298
第7 節(jié)　遺傳性球形紅細胞增多癥…………………………………………………… 299
第8 節(jié)　血紅蛋白病…………………………………………………………………… 300
第9 節(jié)　自身免疫性溶血性貧血……………………………………………………… 301
第10 節(jié)　陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿…………………………………………………… 302
第11 節(jié)　白細胞減少和粒細胞缺乏癥………………………………………………… 304
第12 節(jié)　白血病………………………………………………………………………… 305
第13 節(jié)　慢性粒細胞白血病…………………………………………………………… 309
第14 節(jié)　骨髓增生異常綜合征………………………………………………………… 310
第15 節(jié)　淋巴瘤………………………………………………………………………… 313
第16 節(jié)　多發(fā)性骨髓瘤………………………………………………………………… 316
第17 節(jié)　惡性組織細胞病……………………………………………………………… 318
第18 節(jié)　真性紅細胞增多癥…………………………………………………………… 319
第19 節(jié)　原發(fā)性血小板增多癥………………………………………………………… 320
第20 節(jié)　原發(fā)性骨髓纖維化癥………………………………………………………… 321
第21 節(jié)　脾功能亢進…………………………………………………………………… 322
第22 節(jié)　出血性疾病概述……………………………………………………………… 323
第23 節(jié)　過敏性紫癜…………………………………………………………………… 325
第24 節(jié)　特發(fā)性血小板減少性紫癜…………………………………………………… 327
第25 節(jié)　血友病………………………………………………………………………… 329
第26 節(jié)　彌散性血管內凝血…………………………………………………………… 331
第27 節(jié)　血栓性血小板減少性紫癜…………………………………………………… 334
第28 節(jié)　輸血和輸血反應……………………………………………………………… 334
第29 節(jié)　骨髓穿刺和骨髓涂片………………………………………………………… 337
第10 章　內分泌學…………………………………………………………………………… 339
第1 節(jié)　內分泌系統(tǒng)及代謝疾病總論………………………………………………… 339
第2 節(jié)　垂體腺瘤……………………………………………………………………… 343
第3 節(jié)　腺垂體功能減退癥…………………………………………………………… 347
第4 節(jié)　生長激素缺乏性侏儒癥……………………………………………………… 349
第5 節(jié)　中樞性尿崩癥………………………………………………………………… 351
第6 節(jié)　抗利尿激素分泌失調綜合征………………………………………………… 353
第7 節(jié)　甲狀腺功能亢進癥…………………………………………………………… 354
第8 節(jié)　甲狀腺功能減退癥…………………………………………………………… 359
第9 節(jié)　亞急性甲狀腺炎……………………………………………………………… 362
第10 節(jié)　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎…………………………………………………… 363
第11 節(jié)　單純性甲狀腺腫……………………………………………………………… 364
第12 節(jié)　原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥………………………………………………… 365
第13 節(jié)　原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥………………………………………………… 366
第14 節(jié)　庫欣綜合征…………………………………………………………………… 367
第15 節(jié)　原發(fā)性醛固酮增多癥………………………………………………………… 371
第16 節(jié)　嗜鉻細胞瘤…………………………………………………………………… 372
第17 節(jié)　原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥……………………………………………… 373
第18 節(jié)　糖尿病………………………………………………………………………… 375
第19 節(jié)　低血糖癥……………………………………………………………………… 380
第20 節(jié)　血脂和脂蛋白異?！?381
第21 節(jié)　肥胖癥………………………………………………………………………… 383
第22 節(jié)　水鈉電解質代謝失調………………………………………………………… 384
第23 節(jié)　低鈉血癥……………………………………………………………………… 387
第24 節(jié)　高鈉血癥……………………………………………………………………… 388
第25 節(jié)　鉀代謝失?！?389
第26 節(jié)　酸堿平衡失?！?391
第27 節(jié)　痛風…………………………………………………………………………… 394
第28 節(jié)　骨質疏松癥…………………………………………………………………… 396
第11 章　風濕與臨床免疫學………………………………………………………………… 398
第1 節(jié)　風濕性疾病的概論…………………………………………………………… 398
第2 節(jié)　焦磷酸鈣沉積病（晶體關節(jié)?。?400
第3 節(jié)　類風濕關節(jié)炎………………………………………………………………… 401
第4 節(jié)　強直性脊柱炎………………………………………………………………… 404
第5 節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡……………………………………………………………… 405
第6 節(jié)　血管炎………………………………………………………………………… 409
第7 節(jié)　系統(tǒng)性硬化病………………………………………………………………… 410
第8 節(jié)　特發(fā)性炎癥性肌病…………………………………………………………… 411
第9 節(jié)　干燥綜合征…………………………………………………………………… 414
第10 節(jié)　骨關節(jié)炎……………………………………………………………………… 415
第12 章　神經內科學………………………………………………………………………… 418
第1 節(jié)　神經病學概論………………………………………………………………… 418
第2 節(jié)　周圍神經病…………………………………………………………………… 425
第3 節(jié)　脊髓疾病……………………………………………………………………… 428
第4 節(jié)　腦血管疾病…………………………………………………………………… 429
第5 節(jié)　帕金森病……………………………………………………………………… 434
第6 節(jié)　癲癇…………………………………………………………………………… 435
第7 節(jié)　偏頭痛………………………………………………………………………… 437
第8 節(jié)　神經- 肌肉接頭與肌肉疾病…………………………………………………… 438
第13 章　傳染病學…………………………………………………………………………… 441