急危重癥超聲心動圖學

第1章　重癥超聲心動圖亞專業(yè)實踐……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………1
一、在重癥患者中獲得并優(yōu)化聲窗……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……2
二、在初始穩(wěn)定重癥患者的階段使用超聲心動圖……..…………..…………..…………..…………..…………4
三、重癥超聲工作站的服務模式和質量指標……..…………..…………..…………..…………..…………..……12
第2章　急危重癥患者左心室功能的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..……17
一、急危重癥患者循環(huán)系統(tǒng)的評估……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………17
二、了解膿毒癥的循環(huán)特點……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…28
三、毒性藥物對心室功能的重要影響……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……32
四、了解左心室結構的重要性……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……35
五、超聲心動圖對急性心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和處理… …..…………..…………..…………..…………44
第3章　急危重癥患者心臟舒張功能不全的解讀……..…………..…………..…………..………….…55
一、舒張功能——心臟功能的“另一半”……..…………..…………..…………..…………..…………..………….…55
二、舒張和心動周期……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…55
三、舒張功能障礙……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……56
四、非重癥患者的舒張功能評價……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…57
五、重癥患者的舒張功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……64
六、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的原因……..…………..…………..…………..…………..………….…67
七、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的發(fā)病率和相關致死率……..…………..………….…68
八、重癥疾病合并左心室舒張功能障礙患者的管理……..…………..…………..…………..………….…69
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目　　錄
Contents
第4章　急危重癥患者右心室功能的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..……75
一、右心……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…75
二、右心結構與功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…75
三、認識肺血管阻力急性或慢性升高的影響……..…………..…………..…………..…………..…………..……77
四、評估肺動脈壓力及肺血管阻力……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………78
五、右心室收縮功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…83
六、右心室舒張功能……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…88
七、慢性右心勞損（肺心?。┑牟±頇C制… …..…………..…………..…………..…………..…………..…………88
八、肺動脈栓塞……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…94
九、丙泊酚相關輸注綜合征……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…95
第5章　急危重癥患者瓣膜疾病的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..…………99
一、主動脈瓣狹窄……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……99
二、二尖瓣狹窄……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…106
三、二尖瓣及主動脈瓣反流……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…110
四、主動脈瓣反流……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……111
五、二尖瓣反流……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…118
六、感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………125
第6章　危重癥患者心包疾病的評價……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……133
一、解剖和生理……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…133
二、臨床心臟超聲檢查心包積液……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…138
三、機械通氣……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……145
四、心包減壓術……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…147
五、流程概要……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……150
第7章　容量評估與液體反應性……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…153
一、容量評估的重要性……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………153
二、液體輸注的量和時機……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……154
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急危重癥超聲心動圖學
Acute and Critical Care Echocardiography
三、靜態(tài)和動態(tài)的容量指標……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…155
四、超聲心動圖測量容量反應性的原理……..…………..…………..…………..…………..…………..………….…156
五、重癥患者評估容量反應性的方法……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……161
六、容量評估方法……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……167
第８章　重癥超聲心動圖的床旁決策指南……..…………..…………..…………..…………..…………..……171
一、容量狀態(tài)評估……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……171
二、機械通氣和非機械通氣患者的液體反應性決策樹… …..…………..…………..…………..…………172
三、高級血流動力學……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..………….…174
四、休克、呼吸困難、創(chuàng)傷患者的評估……..…………..…………..…………..…………..…………..………….…174
五、肺栓塞溶栓的決策樹……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……174
六、指導對產(chǎn)科圍術期超聲心動圖的評估…..…………..…………..…………..…………..…………..…………177
七、撤機失敗患者超聲心動圖的調(diào)查評估…..…………..…………..…………..…………..…………..…………178
附　錄　章末自測題參考答案……..…………..…………..…………..…………..…………..…………..…………..……182