解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心眩暈病病例精解

　　眩暈或頭暈為臨床常見癥狀，也是一類多發(fā)性疾病，這類疾病又常常屬于疑難病，病因復(fù)雜多樣，眩暈性疾病的診療涉及耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、老年病科、眼科、骨科等多個(gè)學(xué)科專業(yè)，眩暈患者往往難以得到專業(yè)化和規(guī)范化的診療，所患眩暈疾病不易獲得明確的診斷，也常常得不到及時(shí)、精準(zhǔn)的治療，而常發(fā)生誤診誤治，也因此給患者帶來巨大的負(fù)擔(dān)。前庭系統(tǒng)，包括中樞前庭系統(tǒng)和外周前庭系統(tǒng)，與視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)共同維系了機(jī)體的平衡功能，當(dāng)這些系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常時(shí)，則可能出現(xiàn)眩暈、頭暈、失衡等平衡功能障礙癥狀。眩暈通常可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈，前庭性眩暈又可按其病變部位分為外周性眩暈和中樞性眩暈。眩暈疾病中以外周性眩暈居多，其預(yù)后通常較好；中樞性眩暈雖不及外周性眩暈常見，但一些中樞性眩暈疾病可因早期臨床表現(xiàn)不典型而不易被辨識(shí)，如一些后循環(huán)卒中患者可能表現(xiàn)有所謂的“孤立性眩暈”癥狀，一些腦腫瘤患者也可僅以位置性眩暈癥狀為主訴，因而容易被誤診為常見的外周性眩暈疾病，而這些中樞性眩暈疾病的誤診、誤治可能帶來嚴(yán)重的后果。非前庭性眩暈疾病雖較少見，但這類眩暈疾病臨床上容易被忽視而常常未能得到及時(shí)、有效的診療。此外，同一患者有時(shí)可出現(xiàn)多種眩暈性疾病并存的情況，這不僅增加了診療難度，也使某些眩暈疾病容易被漏診或誤診。病例報(bào)告為一種重要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表現(xiàn)形式。通過一些少見的或疑難性及非典型眩暈病例的報(bào)告，有助于我們深入認(rèn)識(shí)某些眩暈性疾病，提高我們對(duì)眩暈疾病的診療水平。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，我們對(duì)許多疾病的認(rèn)識(shí)始于病例報(bào)告，如法國醫(yī)生Prosper Ménière在1861年所報(bào)告和描述的梅尼埃病（Ménières disease），使人們此后對(duì)這種疾病有了新的認(rèn)識(shí)和逐步深入的了解，也大大提高了對(duì)該病的診療水平。因此，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心眩暈病研究所組織有關(guān)專家編寫了《解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心眩暈病病例精解》，該書收入了35個(gè)眩暈病病例，系臨床較為少見的、較疑難的有特點(diǎn)的病例，希望讀者能從這些病例報(bào)告中有所借鑒，獲得一些裨益。本書編寫過程中可能存在一些疏漏，不當(dāng)或不足之處，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

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