婦科超聲診斷臨床圖解

第一章　婦科超聲檢查方法 /1
第一節(jié)　婦科超聲檢查途徑 /1
一、經(jīng)腹壁超聲掃查 /1
二、經(jīng)陰道掃查 /4
三、經(jīng)直腸掃查 /5
四、經(jīng)會(huì)陰掃查 /6
第二節(jié)　婦科超聲技術(shù) /9
一、二維灰階超聲 /9
二、多普勒超聲 /12
三、三維超聲 /15
四、超聲造影 /18
五、介入性超聲 /19

第二章　女性生殖器官解剖 /21
一、陰道 /21
二、子宮 /22
三、輸卵管 /25
四、卵巢 /27

第三章　正常女性內(nèi)生殖器官聲像圖 /29
第一節(jié)　子宮 /29
一、正常子宮聲像圖 /29
二、子宮的測(cè)量 /31
三、子宮內(nèi)膜周期改變及超聲圖像 /32
四、子宮彩色多普勒超聲表現(xiàn) /34
第二節(jié)　卵巢及輸卵管 /35
一、卵巢位置、大小和聲像圖 /35
二、卵泡的發(fā)育及排卵的判斷 /36
三、卵巢的血供 /37
四、輸卵管聲像圖 /39
第三節(jié)　陰道 /40
第四節(jié)　盆腔內(nèi)其他臟器 /40
一、盆腔內(nèi)泌尿器官聲像圖 /40
二、髂血管 /41
三、腸管 /42

第四章　子宮良性疾病 /43
第一節(jié)　子宮肌瘤 /43
一、病因?qū)W /43
二、病理解剖和病理生理 /43
三、臨床表現(xiàn) /44
四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /45
五、超聲圖像鑒別診斷 /51
六、臨床價(jià)值 /53
第二節(jié)　子宮腺肌癥 /54
一、病因?qū)W /54
二、病理解剖和病理生理 /54
三、臨床表現(xiàn) /54
四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /54
五、超聲圖像鑒別診斷 /58
六、臨床價(jià)值 /61
第三節(jié)　子宮內(nèi)膜良性病變 /61
一、內(nèi)膜息肉 /61
二、內(nèi)膜增生癥 /67
第四節(jié)　子宮先天性發(fā)育不良 /69
一、病因?qū)W /69
二、病理解剖和病理生理 /69
三、臨床表現(xiàn) /69
四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /70
五、臨床價(jià)值 /77

第五章　子宮惡性疾病 /79
第一節(jié)　子宮內(nèi)膜癌 /79
一、病因?qū)W /79
二、病理特點(diǎn) /79
三、臨床表現(xiàn) /80
四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /81
五、超聲圖像鑒別診斷 /87
六、臨床價(jià)值 /89
第二節(jié)　子宮肉瘤 /89
一、病因?qū)W /89
二、病理類型及分期 /90
三、臨床表現(xiàn) /91
四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /91
五、超聲圖像鑒別診斷 /97
六、臨床價(jià)值 /97

第六章　子宮頸疾病 /99
第一節(jié)　子宮頸疾病聲像圖 /101
一、宮頸納氏囊腫（簡(jiǎn)稱宮頸納囊） /101
二、宮頸息肉 /103
三、宮頸肌瘤 /105
四、宮頸妊娠 /107
五、宮頸癌 /110
六、臨床價(jià)值 /113
第二節(jié)　子宮頸疾病鑒別診斷 /117
一、子宮黏膜下肌瘤（肌瘤位于宮頸管） /117
二、難免流產(chǎn)（妊娠物位于宮頸管） /121
三、臨床價(jià)值 /123

第七章　卵巢瘤樣疾病 /125
第一節(jié)　卵巢非贅生性囊腫 /127
一、單純性囊腫 /127
二、黃體囊腫 /129
三、黃素囊腫 /132
四、妊娠期黃體囊腫 /133
第二節(jié)　贅生性囊腫 /134
一、內(nèi)膜樣囊腫 /134
二、中腎管及副中腎管囊腫 /137

第八章　卵巢腫瘤 /140
第一節(jié)　卵巢上皮性腫瘤 /140
一、漿液性腫瘤 /140
二、黏液性腫瘤 /147
三、卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤 /152
四、透明細(xì)胞腫瘤 /153
五、移行細(xì)胞腫瘤 /155
六、混合型及未分化型上皮細(xì)胞腫瘤 /157
第二節(jié)　卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 /157
一、無(wú)性細(xì)胞瘤 /157
二、畸胎瘤 /159
三、卵黃囊瘤 /164
四、少見(jiàn)卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 /165
第三節(jié)　卵巢性索間質(zhì)瘤 /166
一、顆粒-間質(zhì)細(xì)胞瘤 /166
二、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤 /171
三、類固醇類腫瘤 /172
四、其他性索間質(zhì)瘤 /173
第四節(jié)　卵巢非特異性組織腫瘤 /173
第五節(jié)　卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤 /173
第六節(jié)　卵巢惡性腫瘤的FIGO分級(jí) /178

第九章　超聲在計(jì)劃生育的應(yīng)用 /180
第一節(jié)　宮內(nèi)節(jié)育器 /180
一、常見(jiàn)宮內(nèi)節(jié)育器正常超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /180
二、常見(jiàn)宮內(nèi)節(jié)育器異常超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /186
三、超聲圖像鑒別診斷 /189
四、臨床價(jià)值 /189
第二節(jié)　流產(chǎn)并發(fā)癥 /189
一、子宮穿孔 /189
二、創(chuàng)傷性子宮動(dòng)靜脈瘺 /192
三、殘留 /194
四、宮腔粘連 /196

第十章　超聲在不孕癥中的應(yīng)用 /200
第一節(jié)　卵泡監(jiān)測(cè) /200
一、卵泡監(jiān)測(cè)的意義 /200
二、卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育 /200
三、卵泡發(fā)育不同階段典型聲像圖特征及排卵監(jiān)測(cè) /201
四、排卵異常的特殊類型 /205
第二節(jié)　多囊卵巢綜合征 /208
一、病因?qū)W /208
二、臨床表現(xiàn) /208
三、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /208
四、鑒別診斷 /211
第三節(jié)　卵巢過(guò)度刺激綜合征 /212
一、病因?qū)W /212
二、高危因素 /212
三、臨床表現(xiàn) /213
四、典型病例超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /213
五、預(yù)后 /214
第四節(jié)　卵巢儲(chǔ)備功能的超聲評(píng)估 /215
一、適應(yīng)證 /216
二、內(nèi)分泌指標(biāo) /216
三、超聲診斷要點(diǎn) /216
四、臨床價(jià)值 /219
五、卵巢儲(chǔ)備功能異常的臨床及超聲診斷 /219
第五節(jié)　子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)估 /228
一、子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)估時(shí)間 /229
二、內(nèi)膜容受性常見(jiàn)的可能影響因素 /229
三、超聲對(duì)內(nèi)膜容受性評(píng)估的診斷要點(diǎn) /229
四、臨床價(jià)值 /237

第十一章　超聲在正常及異常妊娠的應(yīng)用 /239
第一節(jié)　正常早孕 /239
一、病理解剖和病理生理 /239
二、臨床表現(xiàn) /239
三、超聲圖像鑒別診斷 /242
四、臨床價(jià)值 /244
第二節(jié)　宮外孕 /245
一、病因?qū)W /245
二、病理解剖和病理生理 /245
三、臨床表現(xiàn) /246
四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /246
五、超聲圖像鑒別診斷 /251
六、臨床價(jià)值 /254
第三節(jié)　瘢痕妊娠 /254
一、病因?qū)W /254
二、病理解剖和病理生理 /254
三、臨床表現(xiàn) /255
四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /255
五、超聲圖像鑒別診斷 /259
六、臨床價(jià)值 /261
第四節(jié)　先兆流產(chǎn) /261
一、病因?qū)W /261
二、病理解剖和病理生理 /261
三、臨床表現(xiàn) /261
四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /261
五、超聲圖像鑒別診斷 /263
六、臨床價(jià)值 /263
第五節(jié)　難免流產(chǎn) /263
一、病因?qū)W /263
二、病理解剖和病理生理 /264
三、臨床表現(xiàn) /264
四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /264
第六節(jié)　多胎妊娠 /266
一、病因?qū)W /266
二、病理解剖和病理生理 /266
三、臨床表現(xiàn) /266
四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /266
五、超聲圖像鑒別診斷 /270
六、臨床價(jià)值 /270
第七節(jié)　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 /270
一、病因?qū)W /270
二、病理解剖和病理生理 /270
三、臨床表現(xiàn) /271
四、典型超聲圖像特征及診斷要點(diǎn) /272
五、超聲圖像鑒別診斷 /277
六、臨床價(jià)值 /277

第十二章　介入性超聲在婦科的應(yīng)用 /279
第一節(jié)　介入性超聲在婦科的應(yīng)用 /281
一、卵巢內(nèi)膜樣囊腫 /281
二、剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下妊娠囊穿刺抽吸術(shù) /283
三、臨床價(jià)值 /288
第二節(jié)　介入性超聲在輔助生殖中的應(yīng)用 /289
一、超聲引導(dǎo)下穿刺卵巢取卵 /289
二、超聲引導(dǎo)下胚胎移植 /294
三、臨床價(jià)值 /297
第三節(jié)　介入性超聲在計(jì)劃生育中的應(yīng)用 /297
一、人工流產(chǎn)術(shù)中監(jiān)護(hù) /298
二、困難宮腔操作的超聲監(jiān)護(hù) /298
三、臨床價(jià)值 /299

第十三章　三維超聲在婦科的應(yīng)用 /302
一、多平面成像模式 /302
二、超聲斷層顯像 /302
三、表面成像 /302
四、玻璃體成像 /303
五、反轉(zhuǎn)成像 /303
六、最小投影模式 /303
七、骨骼成像模式 /303
八、三維超聲STIC技術(shù) /303
九、體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù) /304
第一節(jié)　三維超聲在盆底的應(yīng)用 /304
第二節(jié)　三維超聲在輸卵管造影的應(yīng)用 /308
第三節(jié)　三維超聲在子宮畸形診斷的應(yīng)用 /309
第四節(jié)　三維超聲在卵泡監(jiān)測(cè)的應(yīng)用 /311
第五節(jié)　三維超聲在子宮內(nèi)膜及宮腔病變的應(yīng)用 /311
第六節(jié)　三維超聲在觀察宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用 /316
一、正常位置和形狀的IUD /317
二、IUD轉(zhuǎn)位 /317
三、IUD斷裂嵌頓 /317
四、IUD形狀改變 /318
五、IUD完全嵌頓 /318

第十四章　彩色及能量多普勒在婦科中的應(yīng)用 /320
第一節(jié)　正常子宮多普勒超聲特點(diǎn) /320
一、解剖概述 /320
二、子宮動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)概述 /321
三、檢測(cè)方法 /322
四、子宮動(dòng)脈頻譜特點(diǎn)及幾種常見(jiàn)類型 /323
五、應(yīng)用價(jià)值 /326
第二節(jié)　正常卵巢多普勒超聲特點(diǎn) /329
一、卵巢動(dòng)脈的解剖概述 /329
二、卵巢動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)概述 /329
三、卵巢動(dòng)脈的檢測(cè)方法 /331
四、臨床應(yīng)用 /332
第三節(jié)　彩色多普勒超聲在輔助生殖技術(shù)方面的應(yīng)用 /332
一、選擇成熟卵子 /332
二、評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性 /333
三、卵巢基質(zhì)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué) /335
第四節(jié)　彩色多普勒超聲在婦科疾病方面的應(yīng)用 /335
一、子宮肌瘤 /335
二、子宮腺肌癥 /337
三、子宮內(nèi)膜息肉 /337
四、子宮內(nèi)膜癌 /338
五、宮頸癌 /338
六、卵巢早衰 /338

第十五章　超聲造影的婦科應(yīng)用 /341
第一節(jié)　超聲造影簡(jiǎn)介 /341
一、 超聲造影基本原理 /341
二、超聲造影的安全性和預(yù)防處理 /341
第二節(jié)　靜脈超聲造影 /342
一、概述 /342
二、適應(yīng)證 /342
三、檢查前準(zhǔn)備 /342
四、檢查方法 /343
五、觀察內(nèi)容 /344
六、女性盆腔常見(jiàn)病超聲靜脈造影表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) /344
七、局限性 /364
八、報(bào)告內(nèi)容及要求 /365
第三節(jié)　子宮輸卵管超聲造影 /365
一、概述 /365
二、適應(yīng)證與禁忌證 /365
三、檢查前準(zhǔn)備 /366
四、檢查方法 /366
五、子宮輸卵管造影觀察內(nèi)容 /368
六、典型的輸卵管超聲造影表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) /368
七、操作技巧與注意事項(xiàng) /372