遠(yuǎn)程病理學(xué)：系統(tǒng)構(gòu)建及臨床應(yīng)用

章·遠(yuǎn)程病理學(xué)概論1
節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)的興起 / 1
第二節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)的用途 / 6
一、 遠(yuǎn)程會(huì)診 / 6
二、 遠(yuǎn)程初始診斷 / 7
三、 遠(yuǎn)程細(xì)胞學(xué) / 7
四、 病理質(zhì)量管理 / 8
五、 教學(xué)與培訓(xùn) / 8
六、 科研 / 8
七、 其他 / 8
第三節(jié)·遠(yuǎn)程病理系統(tǒng) / 9
一、 遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)的發(fā)展演變 / 10
二、 遠(yuǎn)程醫(yī)療與遠(yuǎn)程通信 / 11
三、 遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)的數(shù)字圖像模式 / 13
四、 遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)分類 / 15
五、 智能移動(dòng)（手機(jī)、平板電腦）遠(yuǎn)程病理系統(tǒng) / 20
第四節(jié)·遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu) / 24
一、 單點(diǎn)項(xiàng)目 / 24
二、 一對(duì)一遠(yuǎn)程病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) / 24
三、 區(qū)域性遠(yuǎn)程病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) / 25
四、 多中心分布式遠(yuǎn)程病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) / 25
第五節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)的積極影響與應(yīng)用挑戰(zhàn) / 26
一、 國(guó)內(nèi)外臨床病理現(xiàn)狀 / 26
二、 遠(yuǎn)程病理學(xué)的積極影響 / 29
三、 遠(yuǎn)程病理學(xué)的應(yīng)用挑戰(zhàn) / 31
第二章·遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床應(yīng)用36
節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床應(yīng)用的可行性 / 36
一、 可行性研究（2005年） / 37
二、 可行性研究（2006年） / 38
三、 可行性研究（2007年） / 39
四、 可行性研究（2008年） / 40
五、 可行性研究（2009年） / 41
六、 可行性研究（2010年） / 42
七、 可行性研究（2011年） / 42
八、 可行性研究（2012年） / 44
九、 可行性研究（2013年） / 47
十、 可行性研究（2014年） / 48
十一、 可行性研究（2015年） / 49
十二、 可行性研究（2016年） / 50
十三、 可行性研究（2017年和2018年） / 51
第二節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床應(yīng)用 / 53
一、 遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢 / 53
二、 遠(yuǎn)程術(shù)中冰凍診斷 / 56
三、 遠(yuǎn)程初始診斷 / 61
第三節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)的質(zhì)量管理 / 69
一、 基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備要求 / 69
二、 遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)驗(yàn)證要求 / 70
三、 遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)運(yùn)行管理 / 71
第四節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床應(yīng)用的基本原則 / 73
一、 正確掌握遠(yuǎn)程病理學(xué)的適用范圍 / 73
二、 客觀對(duì)待遠(yuǎn)程病理與傳統(tǒng)光鏡診斷的差異 / 74
三、 注重遠(yuǎn)程病理工作流程優(yōu)化 / 75
四、 堅(jiān)持審慎實(shí)施原則 / 76
五、 做好溝通與培訓(xùn)工作 / 76
第五節(jié)·遠(yuǎn)程病理學(xué)在病理教學(xué)及培訓(xùn)中的應(yīng)用 / 77
一、 醫(yī)學(xué)生的組織學(xué)和病理學(xué)的形態(tài)教學(xué) / 77
二、 病理住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn) / 78
三、 病理從業(yè)者的繼續(xù)教育培訓(xùn) / 79
四、 亞專科疾病或特殊項(xiàng)目的自主訓(xùn)練 / 79
第六節(jié)·遠(yuǎn)程細(xì)胞學(xué) / 81
第三章·基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)/平臺(tái)構(gòu)建85
節(jié)·目標(biāo)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)類型 / 85
一、 明確臨床用途和目標(biāo) / 85
二、 根據(jù)臨床用途確定網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)類型 / 86
三、 組建一個(gè)實(shí)施運(yùn)行團(tuán)隊(duì) / 86
第二節(jié)·網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與硬件配置 / 89
一、 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求 / 89
二、 系統(tǒng)硬件配置 / 91
三、 用于特殊場(chǎng)景的數(shù)字化切片掃描系統(tǒng) / 93
四、 數(shù)字化切片掃描儀的綜合性能評(píng)估 / 97
五、 國(guó)內(nèi)外主流數(shù)字化切片掃描儀介紹 / 100
第三節(jié)·軟件系統(tǒng)及功能設(shè)置 / 109
第四節(jié)·遠(yuǎn)程虛擬病理科/實(shí)驗(yàn)室 / 111
一、 虛擬病理科/實(shí)驗(yàn)室人員組成及職責(zé) / 111
二、 虛擬病理科/實(shí)驗(yàn)室工作流程 / 113
三、 虛擬病理醫(yī)生/專家團(tuán)隊(duì) / 115
第五節(jié)·遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)規(guī)范化驗(yàn)證 / 116
一、 規(guī)范化驗(yàn)證的基本原則 / 117
二、 比較方法和驗(yàn)證指標(biāo) / 118
三、 驗(yàn)證過(guò)程及步驟 / 119
第四章·遠(yuǎn)程/數(shù)字病理學(xué)指南、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及合規(guī)性124
節(jié)·遠(yuǎn)程/數(shù)字病理學(xué)臨床類指南 / 126
一、 數(shù)字病理臨床驗(yàn)證指南 / 126
二、 遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床應(yīng)用指南 / 130
三、 數(shù)字病理學(xué)指南 / 132
第二節(jié)·遠(yuǎn)程/數(shù)字病理學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) / 134
一、 DPS體系結(jié)構(gòu) / 134
二、 網(wǎng)絡(luò)傳輸 / 135
三、 DPS與其他信息系統(tǒng)的互操作性 / 135
四、 掃描速度 / 136
五、 圖像存儲(chǔ)要求 / 136
六、 關(guān)于WSI的圖像質(zhì)量 / 137
七、 圖像壓縮與圖像格式 / 137
八、 數(shù)字切片瀏覽器與人機(jī)界面 / 138
九、 關(guān)于z軸（多平面或三維）掃描 / 139
十、 顯示器及移動(dòng)設(shè)備 / 139
第三節(jié)·遠(yuǎn)程/數(shù)字病理診斷的合規(guī)性與監(jiān)管 / 140
一、 歐盟地區(qū)的遠(yuǎn)程/數(shù)字病理診斷政策 / 141
二、 加拿大的遠(yuǎn)程病理學(xué)準(zhǔn)入及相關(guān)規(guī)定 / 144
三、 美國(guó)的遠(yuǎn)程病理學(xué)政策及監(jiān)管 / 146
四、 國(guó)內(nèi)的遠(yuǎn)程病理政策 / 149
第五章·分布式遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐152
節(jié)·遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)架構(gòu)及服務(wù)模式 / 153
一、 遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)組織架構(gòu) / 153
二、 遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)功能架構(gòu) / 154
三、 遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)技術(shù)架構(gòu) / 155
四、 遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)服務(wù)模式 / 155
第二節(jié)·遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)功能解析 / 156
一、 站點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)端 / 156
二、 區(qū)域/中心遠(yuǎn)程平臺(tái)端 / 157
三、 病理醫(yī)生/專家端 / 159
第三節(jié)·遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)操作流程 / 160
一、 初始病理診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診操作流程 / 160
二、 術(shù)中IOC操作流程 / 162
第四節(jié)·遠(yuǎn)程病理平臺(tái)運(yùn)行保障 / 163
一、 工作流運(yùn)行 / 163
二、 IT技術(shù)支持 / 164
第五節(jié)·達(dá)安虛擬病理醫(yī)生團(tuán)隊(duì) / 165
一、 達(dá)安虛擬病理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)崗位設(shè)置與組成 / 165
二、 達(dá)安虛擬病理醫(yī)生準(zhǔn)入考核 / 166
三、 達(dá)安虛擬病理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理 / 166
四、 達(dá)安虛擬病理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)培訓(xùn) / 167
第六節(jié)·達(dá)安遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)的應(yīng)用啟示 / 168
一、 遠(yuǎn)程病理學(xué)用于常規(guī)病理初始診斷（包括遠(yuǎn)程IOC）具有可行性 / 168
二、 遠(yuǎn)程病理學(xué)是解決病理資源短缺和偏遠(yuǎn)及居住分散地區(qū)病理服務(wù)可及性的有效手段 / 169
三、 “學(xué)術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供病理專家資源，中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織運(yùn)營(yíng)”是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程病理學(xué)服務(wù)目標(biāo)的途徑 / 169
四、 傳統(tǒng)病理科的數(shù)字化轉(zhuǎn)換是病理學(xué)發(fā)展的必然方向 / 170
附錄·國(guó)外主要遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床指南摘編171
附錄一·《ATA遠(yuǎn)程病理學(xué)臨床指南》 / 171
附錄二·《加拿大病理學(xué)家協(xié)會(huì)關(guān)于利用WSI建立遠(yuǎn)程解剖病理學(xué)服務(wù)的指南》 / 178
附錄三·《RCP遠(yuǎn)程病理學(xué)指南》 / 187
參考文獻(xiàn)196