髓內釘手術學

第1章　髓內釘發(fā)展史 1 
1. 髓內固定理念的起源 1 
2. Gerhard Küntscher和他的髓內釘  2 
3. 髓內釘在第二次世界大戰(zhàn)后的發(fā)展 3 
4. 髓內釘在美國的發(fā)展 4 
5. 小結 4
第2章　髓內釘相關基礎科學 7
第1節(jié)　髓內釘的設計原理  7 
1. 彈性髓內釘和剛性髓內釘 7 
2. 小直徑髓內釘：不銹鋼或鈦合金 8 
3. 髓內釘嵌頓現象 8 
4. 髓內釘的形狀和進釘點選擇 9 
5. 髓內釘加壓 10
第2節(jié)　髓內釘固定的骨生物學特性  14 
1. 骨折的愈合過程 14 
2. 髓內釘對骨折愈合的影響 15
第3節(jié)　擴髓髓內釘  18 
1. 概述 18 
2. 擴髓的影響 18 
3. 擴髓的全身反應和治療 20 
4. 小結 22
第4節(jié)　交鎖髓內釘  26 
1. 概述 26 
2. 輻射暴露 26 
3. 交鎖螺釘的位置選擇 27 
4. 靜態(tài)和動態(tài)交鎖及髓內釘動力化 27 
5. 鎖釘順序 27 
6. 遠端鎖定技術 28 
7. 髓內釘擺動現象 31 
8. 交鎖髓內釘相關并發(fā)癥 32
第3章　髓內釘相關臨床知識 38
第1節(jié)　術前規(guī)劃 38 
1. 概述 38 
2. 特定問題的術前規(guī)劃 39 
3. 小結 42
第2節(jié)　復位  45 
1. 概述 45 
2. 復位工具 46 
3. 常用復位方法 49 
4. 維持復位 52 
5. 小結 53
第3節(jié)　阻擋釘技術  55 
1. 概述 55 
2. 阻擋螺釘的應用 55 
3. 阻擋螺釘的應用技巧 56 
4. 小結 58第4節(jié)　髓內釘手術并發(fā)癥及處理  59 
1. 對線不良 59 
2. 內固定斷裂 60 
3. 軟組織并發(fā)癥 60 
4. 感染 62 
5. 骨折延遲愈合 /不愈合 63 
6. 小結 64
第5節(jié)　髓內釘的術后處理  66 
1. 術后處理 66 
2. 骨折愈合的評估 66
第6節(jié)　損傷控制及髓內釘在多發(fā)創(chuàng)傷中的應用 67 
1. 概述 67 
2. 骨折和軟組織損傷的評估 68 
3. 髓內釘在多發(fā)創(chuàng)傷患者長骨骨折中的應用 69 
4. 小結 72
第7節(jié)　髓內釘取出  73 
1. 髓內釘取出的指征 73 
2. 髓內釘取出的并發(fā)癥 75 
3. 手術技術 75 
4. 小結 77
第4章　髓內釘的進展 80
第1節(jié)　髓內釘的新型設計理念 80 
1. 三角穩(wěn)定理論 80 
2. 基于三角穩(wěn)定理論的股骨近端新型髓內釘系統(tǒng)的設計 80 
3. 基于三角穩(wěn)定理論的肱骨近端新型髓內釘系統(tǒng)的設計 82
第2節(jié)　人工智能在髓內釘領域的應用進展  85 
1. 概述 85 
2. 傳統(tǒng)髓內釘的主要技術缺陷分析 86 
3. 計算機輔助導航和機器人輔助髓內釘手術 88 
4. 智能長骨骨折手術機器人系統(tǒng)研發(fā) 97 
5. 總結與展望 107
第5章　肱骨骨折  110
第1節(jié)　肱骨近端骨折 110 
1. 流行病學 110 
2. 應用解剖 110 
3. 損傷機制和臨床評估 115 
4. 骨折分型 116 
5. 治療原則 119 
6. 髓內釘的固定理念 121 
7. 髓內釘的手術技術 123 
8. 術后處理 130 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 131
第2節(jié)　肱骨干骨折  136 
1. 流行病學 136 
2. 應用解剖 137 
3. 損傷機制和臨床評估 139 
4. 骨折分型 140 
5. 治療原則 141 
6. 髓內釘的固定理念 142 
7. 髓內釘的手術技術 143 
8. 術后處理 148 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 149
第6章　股骨骨折  153
第1節(jié)　股骨轉子間骨折 153 
1. 流行病學 153 
2. 應用解剖 153 
3. 損傷機制和臨床評估 155 
4. 骨折分型 156 
5. 治療原則 161 
6. 髓內釘的固定理念 163 
7. 髓內釘的手術技術 167 
8. 術后處理 179 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 179
第2節(jié)　股骨轉子下骨折 187 
1. 流行病學 187 
2. 應用解剖 187 
3. 損傷機制和臨床評估 188 
4. 骨折分型 190 
5. 治療原則 190 
6. 髓內釘的固定理念 194 
7. 髓內釘的手術技術 195 
8. 術后處理 202 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 202
第3節(jié)　股骨干骨折  206 
1. 流行病學 206 
2. 應用解剖 207 
3. 損傷機制和臨床評估 209 
4. 骨折分型 212 
5. 治療原則 213 
6. 髓內釘的固定理念 215 
7. 髓內釘的手術技術 219 
8. 術后處理 235 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 235
第4節(jié)　股骨遠端骨折 241 
1. 流行病學 241 
2. 應用解剖 241 
3. 損傷機制和臨床評估 244 
4. 骨折分型 246 
5. 治療原則 247 
6. 髓內釘的固定理念 249 
7. 髓內釘的手術技術 251 
8. 術后處理 254 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 254
第7章　脛骨骨折  259
第1節(jié)　脛骨近端骨折 259 
1. 流行病學 259 
2. 應用解剖 259 
3. 損傷機制和臨床評估 260 
4. 骨折分型 261 
5. 治療原則 262 
6. 髓內釘的固定理念 264 
7. 髓內釘的手術技術 267 
8. 術后處理 273 
 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 273
第2節(jié)　脛骨干骨折  276 
1. 流行病學 276 
2. 應用解剖 276 
3. 損傷機制和臨床評估 278 
4. 骨折分型 280 
5. 治療原則 281 
6. 髓內釘的固定理念 282 
7. 髓內釘的手術技術 283 
8. 術后處理 294 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 294
第3節(jié)　脛骨遠端骨折 297 
1. 流行病學 297 
2. 應用解剖 298 
3. 損傷機制和臨床評估 299 
4. 骨折分型 300 
5. 治療原則 301 
6. 髓內釘的固定理念 302 
7. 髓內釘的手術技術 303 
8. 術后處理 307
第8章　其他部位骨折的髓內釘治療 309
第1節(jié)　鎖骨骨折 309 
1. 流行病學 309 
2. 應用解剖和生物力學特點 309 
3. 損傷機制和臨床評估 310 
4 骨折分型 311 
5. 治療原則 312 
6. 髓內釘的發(fā)展歷史和固定理念 314 
7. 鎖骨髓內釘的手術技術 316 
8. 術后處理 321 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 321
第2節(jié)　尺、橈骨干骨折 324 
1. 概述 324 
2. 應用解剖和生物力學特點 325 
3. 損傷機制和臨床評估 327 
4. 骨折分型 328 
5. 治療原則 330 
6. 尺、橈骨骨折髓內釘的發(fā)展歷史和固定理念 331 
7. 尺、橈骨髓內釘的手術技術 335 
8. 術后處理 340 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 340
第3節(jié)　腓骨骨折 343 
1. 概述 343 
2. 應用解剖和生物力學特點 343 
3. 損傷機制和臨床評估 345 
4. 骨折分型 346 
5. 治療原則 349 
6. 腓骨髓內釘的發(fā)展歷史和固定理念 349 
7. 腓骨髓內釘的手術技術 351 
8. 術后處理 353 
9. 術后并發(fā)癥及其防治策略 353
第9章　髓內釘在其他領域的應用 358
第1節(jié)　假體周圍骨折 358 
1. 流行病學 358 
2. 危險因素 358 
3. 骨折分型 359 
4. 假體周圍骨折的診斷與評估 363 
5. 治療原則 363 
6. 髓內釘在假體周圍骨折中的臨床應用 366 
7. 手術技術 368 
8. 術后處理 370
第2節(jié)　病理性骨折  371 
1. 概述 371 
2. 病理性骨折手術治療的現狀 372 
3. 術前計劃 374 
4. 手術技術和預后 375 
5. 小結 378
第3節(jié)　牽張成骨 381 
1. 概述 381 
2. 用于牽張成骨的髓內釘種類 381 
3. 可延長髓內釘的不同設計和相應適應證 383 
4. 術前評估和計劃 385 
5. 手術技術 386 
6. 術后處理和康復計劃 387 
7. 臨床預后 388 
8. 小結 389
第4節(jié)　創(chuàng)傷后畸形  391 
1. 概述 391 
2. 矯形截骨術 392 
3. 髓內釘固定和創(chuàng)傷后畸形 393 
4. 小結 397
第5節(jié)　關節(jié)融合 398 
1. 概述 398 
2. 膝關節(jié)融合術 398 
3. 后足或踝關節(jié)融合術 402