更年期保健臨床手冊

第一章女性生殖系統(tǒng)的器官和功能/1
一、女性生殖系統(tǒng)包括哪些器官？/1
二、女性生殖器官的功能是什么？/4
三、女性的性腺是什么？它在女性更年期時有什么變化？/5
四、更年期女性的卵巢還有功能嗎？/5
五、更年期女性身體會有哪些變化？/5
第二章月經(jīng)形成的原因和過程/7
一、什么是月經(jīng)？/7
二、月經(jīng)是如何產(chǎn)生的？/7
三、月經(jīng)受什么調(diào)控？/7
四、什么是月經(jīng)異常？/8
五、如何判斷月經(jīng)是否正常？/8
六、月經(jīng)異常需要進行哪些檢查？/9
七、月經(jīng)異常怎么治療？/10
八、月經(jīng)量的多少可以通過中醫(yī)藥來調(diào)理嗎？/10
九、什么叫絕經(jīng)？/10
十、自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)一樣嗎？/11
十一、絕經(jīng)后再出血是正常的嗎？/11
十二、絕經(jīng)年齡的早晚與哪些因素有關(guān)？/12
十三、月經(jīng)來得晚絕經(jīng)也晚，對嗎？/13
第三章更年期的定義/14
一、女性的一生分為哪幾個時期？/14
二、不同時期的生理特點有什么區(qū)別？/16
三、什么是更年期？/17
四、更年期是一種病嗎？/18
五、更年期和更年期綜合征有區(qū)別嗎？/19
六、更年期女性體內(nèi)激素會有何變化？/19
七、更年期女性的月經(jīng)會出現(xiàn)什么變化？/21
八、更年期女性月經(jīng)紊亂是正常的嗎？/21
九、如何判斷自己是否進入更年期？/22
十、更年期的癥狀有哪些？/24
十一、如何判斷更年期的嚴重程度？/24
十二、人工絕經(jīng)更容易引起絕經(jīng)綜合征嗎？/26
十三、更年期一般可以持續(xù)多長時間？/27
十四、更年期綜合征需要治療嗎？/27
十五、更年期還需要避孕嗎？/29
第四章更年期對女性健康的影響/30
一、為什么更年期女性會出現(xiàn)潮熱、出汗的情況？/30
二、為什么更年期女性會出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等癥狀？/31
三、為什么更年期女性容易出現(xiàn)睡眠障礙？/32
四、為什么絕經(jīng)后易患陰道炎和尿道感染？/34
五、更年期女性為何討厭性生活？/34
六、絕經(jīng)后骨關(guān)節(jié)痛是怎么回事？/35
七、為什么腰是年長女性和少女的分界線？/35
八、更年期女性血脂代謝會發(fā)生哪些變化？/36
九、更年期女性體內(nèi)血糖水平會有變化嗎?/36
十、為什么有的女性絕經(jīng)后易“尿褲子”？/37
十一、更年期需要警惕哪些婦科腫瘤？/37
第五章更年期的保健策略/40
一、更年期健康的生活方式有哪些？/40
二、更年期女性睡眠健康有哪些指標？/41
三、什么是睡眠周期？/42
四、更年期睡眠有哪些禁忌？/42
五、如何促進高質(zhì)量的睡眠？/43
六、更年期女性適合參加哪些體育鍛煉？/44
七、更年期運動有什么好處？/46
八、更年期女性運動時的注意事項有哪些？/46
九、更年期女性如何把握運動的強度和頻率？/46
十、更年期女性如何吃更健康？/47
十一、如何治療更年期社交恐懼癥?/49
十二、更年期婦女為什么要定期進行健康體檢？/50
十三、更年期如何安排健康體檢?/50
十四、更年期需要服藥嗎？/50
第六章更年期激素補充治療/52
一、為什么更年期女性需要進行絕經(jīng)激素治療？/52
二、人們對絕經(jīng)激素治療的認識經(jīng)歷了怎樣曲折的過程？/52
三、絕經(jīng)激素治療有無規(guī)范可循？/54
四、絕經(jīng)激素治療在中國的應(yīng)用情況如何？/55
第七章更年期女性需要補充激素的情況/57
一、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、反復(fù)骨折怎么辦？/57
二、出現(xiàn)潮熱、盜汗怎么辦？/58
三、入睡困難、多夢、易醒、徹夜難眠怎么辦？/59
四、愛發(fā)脾氣、煩躁、焦慮、心情低落怎么辦？/60
五、經(jīng)常胸悶、心悸怎么辦？/60
六、絕經(jīng)后陰道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？/61
七、絕經(jīng)后總是尿頻尿急怎么辦？/62
八、絕經(jīng)后陰道干澀性生活不好怎么辦？/63
第八章不宜進行激素補充的女性人群/64
一、哪些情況不宜補充激素？/64
二、已知或懷疑妊娠的患者可以補充激素嗎？/64
三、不規(guī)則陰道流血的女性可以補充激素嗎？/65
四、乳腺癌患者有明顯的更年期癥狀時怎么辦，可以補充激素嗎？/65
五、已知或懷疑患性激素依賴性惡性腫瘤可以補充激素嗎？/65
六、補充激素與血栓形成有沒有關(guān)系？/66
七、肝腎功能異常可不可以進行激素補充治療？/67
八、還有哪些疾病不能補充激素？/68
第九章絕經(jīng)激素治療的慎用情況/69
一、合并什么情況需要謹慎使用絕經(jīng)激素治療呢?/69
二、患有子宮肌瘤的更年期女性可以補充激素嗎？/69
三、子宮內(nèi)膜異位癥的更年期女性可以補充激素嗎？/70
四、子宮內(nèi)膜增生的更年期患者，可以使用激素治療嗎？/71
五、糖尿病患者能補充激素嗎？/71
六、高血壓患者能補充激素嗎？/72
七、有乳腺癌的家族史可以補充激素嗎？/72
八、乳腺增生的女性，可以補充激素嗎？/73
九、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者可以補充激素嗎？/73
十、有血栓形成傾向者可以補充激素嗎？/74
十一、膽囊疾病患者可以補充激素嗎？/74
第十章激素補充治療的風險/75
一、更年期激素補充治療會得乳腺癌嗎？/75
二、乳腺癌術(shù)后可以進行激素補充治療嗎？/77
三、更年期激素治療后會患卵巢癌嗎？/78
四、卵巢癌術(shù)后可以進行激素補充治療嗎？/79
五、更年期激素治療會患“子宮癌”嗎？/80
六、宮頸癌術(shù)后可以進行激素補充治療嗎？/81
七、子宮內(nèi)膜癌術(shù)后可以進行激素補充治療嗎？/82
八、更年期激素治療會長胖嗎？/83
九、更年期激素治療會增加血栓性疾病的風險嗎？/83
十、曾患血栓性疾病的人能用激素補充治療嗎？/84
十一、更年期激素治療對血壓有影響嗎？/85
第十一章絕經(jīng)激素治療的方案/86
一、能提前補充激素延緩更年期的到來嗎？/86
二、絕經(jīng)激素治療應(yīng)該從什么時候開始用藥呢？/86
三、沒有更年期的癥狀，需要補充雌激素嗎？/87
四、有更年期癥狀、沒有絕經(jīng)需要補充激素嗎？/87
五、絕經(jīng)好多年了，還可以開始補充激素嗎？/88
六、超過60歲，陰道炎、尿道炎反復(fù)發(fā)作，也可以補充激素嗎？/88
七、60多歲骨質(zhì)疏松、易骨折的患者還能補充激素嗎？/88
八、更年期激素治療可以自己買藥吃嗎？/89
九、更年期激素藥物需要一直吃下去嗎？更年期癥狀好轉(zhuǎn)是不是可以停藥？/90
十、更年期激素治療會上癮嗎？/90
十一、間斷性地用藥會不會更安全？/91
第十二章絕經(jīng)激素治療的常用藥物/92
一、更年期激素藥物分幾種？/92
二、雌激素有什么作用？/93
三、孕激素有什么作用？/94
四、利維愛是一種什么藥？/94
五、口服雌激素有什么優(yōu)缺點？/95
六、經(jīng)皮雌激素有什么優(yōu)缺點？/96
七、經(jīng)陰道雌激素有什么優(yōu)缺點？/96
八、天然孕激素和合成孕激素有什么區(qū)別？/96
九、如何選擇合適的藥物？/97
十、更年期激素治療用藥方法有幾種？/97
十一、更年期激素補充治療一定會有月經(jīng)嗎？/99
十二、補充激素后來月經(jīng)和不來月經(jīng)效果是一樣的嗎？/100
十三、更年期補充激素的劑量都是一樣的嗎？/100
第十三章接受激素補充治療的注意事項/102
一、更年期應(yīng)該到哪個科室就診？/102
二、補充激素前應(yīng)該做哪些檢查？/102
三、激素治療前的檢查有什么意義？/102
四、更年期門診會提供哪些健康指導(dǎo)？/103
五、服用激素后胃腸道不適怎么辦？/103
六、激素補充治療過程中發(fā)生陰道出血怎么辦？/104
七、激素補充治療時乳房脹痛怎么辦？/104
八、漏服藥物后怎么辦？/104
九、用藥多久需要到醫(yī)院復(fù)查呢？/104
十、應(yīng)用激素后復(fù)查的目的是什么？/105
十一、復(fù)查需要做哪些檢查？/105
十二、復(fù)查的注意事項有哪些？/105
第十四章預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的方法/106
一、什么是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松？/106
二、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有哪些表現(xiàn)和危害？/106
三、如何提早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥？/107
四、骨密度測定有哪些方法？/107
五、骨密度測定的適用范圍有哪些？/108
六、如何預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松？/109
七、服用保健品可以預(yù)防骨折嗎？/110
八、防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的方式有哪些？/110
九、如何選擇合適的鈣劑？/111
十、維生素D是什么？/112
十一、腎結(jié)石患者可以補鈣嗎？/112
第十五章預(yù)防更年期心血管疾病的建議/114
一、冠心病的早期癥狀有哪些？/114
二、更年期的女性感到心慌、胸悶就一定是患了冠心病了嗎？/114
三、更年期女性心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)哪些問題？/114
四、更年期發(fā)現(xiàn)血壓升高怎么辦？/116
五、更年期出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛怎么辦？/116
六、發(fā)生心血管疾病的主要危險因素有哪些？/116
七、絕經(jīng)會增加女性心血管疾病的發(fā)生率嗎？/116
八、絕經(jīng)后的激素補充治療能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生嗎？/117
第十六章識別及預(yù)防更年期女性心理健康問題的建議/118
一、更年期女性如何判斷自己有無情緒障礙？/118
二、更年期女性發(fā)生情緒變化時有哪些表現(xiàn)？/118
三、如何評估更年期女性的心理健康？/119
四、更年期女性情緒不穩(wěn)定怎么辦？/120
五、如何識別老年癡呆？/120
六、什么是更年期抑郁癥？/121
七、更年期女性是不是比年輕女性更容易患抑郁癥？/121
八、手術(shù)絕經(jīng)的女性比自然絕經(jīng)的女性更容易患抑郁癥嗎？/122
九、更年期女性如何自我評估有無抑郁癥狀？/122
十、更年期女性如何評估有無焦慮癥？/123
十一、哪類更年期女性需要高度警惕患焦慮癥或抑郁癥？/123
十二、更年期女性如果患有抑郁癥或者焦慮癥該怎么辦？/124
十三、更年期女性如何自我調(diào)節(jié)不良情緒問題？/124
十四、更年期心境低落，可用哪些量表自測?/125
第十七章更年期女性健康飲食指導(dǎo)/126
一、更年期女性健康飲食的標準是什么？/126
二、更年期有哪些營養(yǎng)需求？/126
三、哪些食物可以補充雌激素，它們可以替代藥物嗎？/127
四、經(jīng)常腰酸背痛腿抽筋應(yīng)該吃些什么食物？/128
五、更年期經(jīng)常便秘怎么辦？/130
六、補充微量元素對更年期女性健康有好處嗎？/130
七、更年期如何有效控制體重？/131
八、高血壓患者的膳食指導(dǎo)有哪些？/132
九、糖尿病患者的膳食指導(dǎo)有哪些？/133
十、素食主義膳食指南有哪些內(nèi)容？/134
主要參考文獻/136