心臟起搏技術（第2版）

第一部分心臟起搏技術
第1章心臟起搏技術基礎知識/3
一、起搏技術發(fā)展簡史及我國應用現狀/3
二、起搏器概述/5
三、基礎電生理知識/7
四、人工起搏基礎知識/7
第2章心臟起搏治療血流動力學/19
一、正常心臟的血流動力學/19
二、起搏方式對血流動力學影響/19
三、起搏部位對血流動力學影響/20
四、AV間期對血流動力學影響/22
五、頻率適應性起搏對血流動力學影響/23
六、起搏治療對基礎心臟病血流動力學影響/23
第3章臨時心臟起搏/27
一、經靜脈臨時心臟起搏/27
二、植入路徑與植入方法/29
三、起搏閾值測試/31
四、感知功能測試/31
五、臨時起搏器術后處理/31
六、并發(fā)癥/32
第4章起搏治療適應證與起搏方式的選擇/35
一、永久起搏器適應證/36
二、抗心動過緩起搏方式的選擇/41
第5章頻率適應性起搏/48
一、概述/48
二、頻率適應性反應的原理及應用/49
三、頻率適應性起搏的適應證及應用/55
四、小結/56
第6章脈沖發(fā)生器及導線/59
一、脈沖發(fā)生器/59
二、脈沖發(fā)生器的電源/63
三、心臟起搏系統(tǒng)的導線/64
第7章經靜脈起搏器植入技術/78
一、人員和設備/78
二、麻醉/79
三、植入技術/79
第8章心室間隔部起搏技術/90
一、右心室間隔部解剖/90
二、右心室間隔部起搏植入手術操作技巧/91
三、右心室間隔部起搏的心電圖和影像學特點/92
第9章希氏-浦肯野系統(tǒng)起搏技術/96
一、希浦系統(tǒng)的解剖與電生理特性/96
二、希浦系統(tǒng)起搏的定義/98
三、希浦系統(tǒng)起搏操作技術/99
四、左束支起搏與左心室深部間隔起搏的鑒別/103
第10章無導線起搏器/107
一、無導線起搏器器械特點及植入過程/107
二、無導線起搏器的臨床注冊研究和真實世界研究/108
三、無導線起搏器應用前景/111
第11章起搏器術后并發(fā)癥及處理/115
一、與植入手術相關的并發(fā)癥/115
二、與導線相關并發(fā)癥/117
三、囊袋相關并發(fā)癥/120
四、脈沖發(fā)生器相關的并發(fā)癥/121
第12章起搏器導線拔除技術/124
一、原理和方法/124
二、導線拔除工具介紹/127
三、關于導線拔除的定義/132
四、人員、設備和術前準備/132
五、適應證/135
六、臨床成功和操作成功的定義/137
七、并發(fā)癥/138
八、植入新裝置/138
九、結論/139
第13章起搏器計時周期/142
一、單腔起搏器的計時周期/142
二、單腔頻率應答起搏器(AAIR/VVIR)的計時周期/145
三、雙腔起搏系統(tǒng)的計時周期/146
第14章起搏心電圖/164
一、正常起搏心電圖/164
二、異常起搏心電圖/169
三、特殊功能起搏心電圖/176
第15章起搏器程控及常規(guī)隨訪/184
一、起搏器的隨訪/184
二、起搏器的程控/185
三、總結/193
第16章磁共振兼容起搏器的應用/195
一、MRI技術及使用風險/195
二、磁共振兼容起搏器的出現和發(fā)展/196
三、磁共振兼容起搏器相關臨床研究/197
四、磁共振兼容起搏器的臨床推薦及使用注意事項/198
第17章起搏器遠程隨訪技術/200
一、起搏器遠程隨訪的適應證、術后隨訪的臨床意義/200
二、不同公司是如何實現遠程隨訪的/201
三、起搏器遠程隨訪信息的報告分析/209
四、遠程隨訪技術臨床應用回顧/213
第18章起搏器故障識別與處理/217
一、起搏異常/217
二、感知異常/220
三、與起搏器有關的其他異常/223
四、如何發(fā)現和處理起搏器功能障礙/229
第19章兒童心臟起搏技術/231
一、兒童起搏器植入適應證/231
二、兒童起搏器植入路徑和系統(tǒng)選擇/232
三、兒童起搏器植入并發(fā)癥/237
四、心臟再同步治療在兒童患者中的應用/237
五、植入型心律轉復除顫器在兒童患者中的應用/238
第20章起搏系統(tǒng)的放射影像學及電磁干擾/243
一、起搏系統(tǒng)的放射影像學/243
二、起搏系統(tǒng)的電磁干擾/272
第二部分植入型心律轉復除顫技術/
第21章心臟性猝死概論/285
一、SCD的定義與流行病學/285
二、SCD的病理生理機制/286
三、SCD的病因和危險因素/287
四、SCD的預測因素/289
五、SCD的預防———ICD的應用/291
第22章心臟除顫基礎理論/296
一、電除顫的作用機制/296
二、測定除顫效果/298
三、除顫波形的重要性/302
四、導線系統(tǒng)和除顫/305
五、藥物和除顫器/306
第23章植入型心律轉復除顫系統(tǒng)治療及基本功能/310
一、ICD對快速性心律失常的感知和識別功能/310
二、ICD對快速性室性心律失常的治療功能/315
三、抗心動過緩起搏/318
第24章植入型心律轉復除顫器植入適應證/321
一、1980年公布的ICD植入指南/321
二、1985年美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準的ICD適應證/321
三、1991年北美心臟起搏與心電生理學會(NASPE)和美國心臟病學會/美國心臟學會(ACC/AHA)的ICD指南/321
四、1998年ACC/AHA/NASPE的ICD指南/322
五、2002年ACC/AHA/NASPE的ICD指南/323
六、2005年ACC/AHA心力衰竭治療指南對于ICD適應證的規(guī)定/324
七、2008年ACC/AHA/HRS心臟節(jié)律異常器械治療指南中ICD應用適應證/325
八、2014年ICD的中國專家共識/327
九、全皮下植入型心律轉復除顫器植入適應證/328
十、可穿戴心律轉復除顫器預防心臟性猝死共識/329
第25章植入型心律轉復除顫器植入技術/331
一、ICD基本構造的組成/331
二、ICD的植入和測試/333
三、雙腔ICD/338
第26章植入型心律轉復除顫器手術并發(fā)癥及處理/341
一、鎖骨下靜脈/腋靜脈穿刺相關并發(fā)癥/341
二、導線植入相關并發(fā)癥/343
三、脈沖發(fā)生器相關并發(fā)癥/344
第27章植入型心律轉復除顫器隨訪和程控/347
一、植入型心律轉復除顫器的隨訪/347
二、植入型心律轉復除顫器的程控/348
第28章植入型心律轉復除顫器故障識別與處理/359
一、ICD故障識別的步驟/359
二、ICD頻繁電擊的診斷和處理/361
三、ICD不治療的診斷和處理/368
四、ICD治療無效的原因和處理/370
五、出廠器械故障/370
第29章全皮下植入型心律轉復除顫器技術/373
一、S-ICD系統(tǒng)的簡介/373
二、S-ICD的工作原理/374
三、S-ICD臨床適應證/376
四、植入流程/376
五、S-ICD安全性和有效性的循證依據/379
六、國內外應用現狀/380
七、技術突破和展望/381
第30章植入型心電監(jiān)測/384
一、發(fā)展史/384
二、植入方法和效果/386
三、主要應用范圍/388
四、展望/395
第31章可穿戴式除顫技術/399
一、簡介/399
二、可穿戴式除顫器的工作原理和使用方法/400
三、可穿戴式除顫器臨床適應證/401
四、可穿戴式除顫器安全性和有效性的循證依據/402
五、可穿戴式除顫器的中國臨床觀察性研究/403
六、局限性和展望/405
第三部分心臟再同步治療技術
第32章心力衰竭治療概論/409
一、心力衰竭分類及流行病學/409
二、慢性心力衰竭治療/410
第33章心臟再同步治療基礎理論/419
一、心力衰竭患者心臟運動不同步的病理生理/419
二、心臟再同步治療概述/420
第34章心臟再同步治療臨床研究及適應證/426
一、心力衰竭起搏治療的發(fā)展歷程/426
二、CRT臨床研究/427
三、國際CRT適應證的發(fā)展歷程/431
四、我國的CRT適應證建議/435
第35章心臟運動失同步的評價/439
一、房室收縮失同步的評價/440
二、左、右心室間收縮失同步的評價/441
三、左心室內收縮失同步的評價/442
第36章心臟再同步治療經靜脈植入技術/451
一、冠狀靜脈解剖/451
二、左心室導線植入系統(tǒng)/452
三、左心室導線的植入技術/453
四、特殊情況的處理/456
第37章特殊器械和技術在左心室導線植入的應用/460
一、尋找冠狀靜脈竇口困難/460
二、左心室導線定位困難/461
三、左心室起搏導線固定/464
第38章開胸植入左心室導線/467
一、開胸植入左心室導線的方法/467
二、開胸植入左心室導線的療效和安全性/470
三、開胸植入心外膜導線的相關問題/471
四、開胸植入心外膜導線的優(yōu)點與缺點/475
第39章心臟再同步治療手術并發(fā)癥及處理/477
一、麻醉意外/477
二、與靜脈穿刺相關的并發(fā)癥/477
三、與冠狀靜脈竇相關并發(fā)癥及處理/478
四、與左心室導線相關并發(fā)癥/481
五、與囊袋相關并發(fā)癥/483
六、其他并發(fā)癥/484
第40章心臟再同步治療術后隨訪/486
一、隨訪目的/486
二、隨訪時間和隨訪內容/487
三、CRT臨床資料管理/487
四、隨訪步驟/488
五、問題及解決/494
第41章心臟再同步治療術后參數優(yōu)化/498
一、CRT作用機制/498
二、間期優(yōu)化的理論基礎/498
三、超聲優(yōu)化方法/499
四、體表心電圖法/502
五、利用裝置自動程序優(yōu)化AV和VV間期/503
六、總結/505
第42章心臟再同步治療新技術/507
一、左心室四極導線和多位點起搏技術/507
二、左心室融合起搏技術(AdaptivCRT)/509
三、無導線CRT技術/509
四、左心室穿間隔心內膜起搏技術/510
第43章心臟再同步聯(lián)合除顫治療/514
一、CRT-D與ICD的對比臨床研究/515
二、CRT-D與CRT-P的對比臨床研究/516
三、CRT-D與CRT-P的選擇/517
四、目前CRT-D適應證的相關建議/519
五、CRT-D希浦系統(tǒng)起搏時的特殊考慮/519
六、小結/520
第44章心臟不應期電刺激治療心力衰竭/523
一、絕對不應期電刺激正性肌力作用的研究概況/523
二、CCM的臨床應用研究/526
三、心肌收縮力調節(jié)器的植入方法/528
四、結語/530
附錄起搏器、植入型心律轉復除顫器、心臟再同步治療主要參數及更換指標/533