心臟起搏技術(shù)（第2版）

第一部分心臟起搏技術(shù)
第1章心臟起搏技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)/3
一、起搏技術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史及我國(guó)應(yīng)用現(xiàn)狀/3
二、起搏器概述/5
三、基礎(chǔ)電生理知識(shí)/7
四、人工起搏基礎(chǔ)知識(shí)/7
第2章心臟起搏治療血流動(dòng)力學(xué)/19
一、正常心臟的血流動(dòng)力學(xué)/19
二、起搏方式對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響/19
三、起搏部位對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響/20
四、AV間期對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響/22
五、頻率適應(yīng)性起搏對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響/23
六、起搏治療對(duì)基礎(chǔ)心臟病血流動(dòng)力學(xué)影響/23
第3章臨時(shí)心臟起搏/27
一、經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏/27
二、植入路徑與植入方法/29
三、起搏閾值測(cè)試/31
四、感知功能測(cè)試/31
五、臨時(shí)起搏器術(shù)后處理/31
六、并發(fā)癥/32
第4章起搏治療適應(yīng)證與起搏方式的選擇/35
一、永久起搏器適應(yīng)證/36
二、抗心動(dòng)過緩起搏方式的選擇/41
第5章頻率適應(yīng)性起搏/48
一、概述/48
二、頻率適應(yīng)性反應(yīng)的原理及應(yīng)用/49
三、頻率適應(yīng)性起搏的適應(yīng)證及應(yīng)用/55
四、小結(jié)/56
第6章脈沖發(fā)生器及導(dǎo)線/59
一、脈沖發(fā)生器/59
二、脈沖發(fā)生器的電源/63
三、心臟起搏系統(tǒng)的導(dǎo)線/64
第7章經(jīng)靜脈起搏器植入技術(shù)/78
一、人員和設(shè)備/78
二、麻醉/79
三、植入技術(shù)/79
第8章心室間隔部起搏技術(shù)/90
一、右心室間隔部解剖/90
二、右心室間隔部起搏植入手術(shù)操作技巧/91
三、右心室間隔部起搏的心電圖和影像學(xué)特點(diǎn)/92
第9章希氏-浦肯野系統(tǒng)起搏技術(shù)/96
一、希浦系統(tǒng)的解剖與電生理特性/96
二、希浦系統(tǒng)起搏的定義/98
三、希浦系統(tǒng)起搏操作技術(shù)/99
四、左束支起搏與左心室深部間隔起搏的鑒別/103
第10章無(wú)導(dǎo)線起搏器/107
一、無(wú)導(dǎo)線起搏器器械特點(diǎn)及植入過程/107
二、無(wú)導(dǎo)線起搏器的臨床注冊(cè)研究和真實(shí)世界研究/108
三、無(wú)導(dǎo)線起搏器應(yīng)用前景/111
第11章起搏器術(shù)后并發(fā)癥及處理/115
一、與植入手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥/115
二、與導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥/117
三、囊袋相關(guān)并發(fā)癥/120
四、脈沖發(fā)生器相關(guān)的并發(fā)癥/121
第12章起搏器導(dǎo)線拔除技術(shù)/124
一、原理和方法/124
二、導(dǎo)線拔除工具介紹/127
三、關(guān)于導(dǎo)線拔除的定義/132
四、人員、設(shè)備和術(shù)前準(zhǔn)備/132
五、適應(yīng)證/135
六、臨床成功和操作成功的定義/137
七、并發(fā)癥/138
八、植入新裝置/138
九、結(jié)論/139
第13章起搏器計(jì)時(shí)周期/142
一、單腔起搏器的計(jì)時(shí)周期/142
二、單腔頻率應(yīng)答起搏器(AAIR/VVIR)的計(jì)時(shí)周期/145
三、雙腔起搏系統(tǒng)的計(jì)時(shí)周期/146
第14章起搏心電圖/164
一、正常起搏心電圖/164
二、異常起搏心電圖/169
三、特殊功能起搏心電圖/176
第15章起搏器程控及常規(guī)隨訪/184
一、起搏器的隨訪/184
二、起搏器的程控/185
三、總結(jié)/193
第16章磁共振兼容起搏器的應(yīng)用/195
一、MRI技術(shù)及使用風(fēng)險(xiǎn)/195
二、磁共振兼容起搏器的出現(xiàn)和發(fā)展/196
三、磁共振兼容起搏器相關(guān)臨床研究/197
四、磁共振兼容起搏器的臨床推薦及使用注意事項(xiàng)/198
第17章起搏器遠(yuǎn)程隨訪技術(shù)/200
一、起搏器遠(yuǎn)程隨訪的適應(yīng)證、術(shù)后隨訪的臨床意義/200
二、不同公司是如何實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程隨訪的/201
三、起搏器遠(yuǎn)程隨訪信息的報(bào)告分析/209
四、遠(yuǎn)程隨訪技術(shù)臨床應(yīng)用回顧/213
第18章起搏器故障識(shí)別與處理/217
一、起搏異常/217
二、感知異常/220
三、與起搏器有關(guān)的其他異常/223
四、如何發(fā)現(xiàn)和處理起搏器功能障礙/229
第19章兒童心臟起搏技術(shù)/231
一、兒童起搏器植入適應(yīng)證/231
二、兒童起搏器植入路徑和系統(tǒng)選擇/232
三、兒童起搏器植入并發(fā)癥/237
四、心臟再同步治療在兒童患者中的應(yīng)用/237
五、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器在兒童患者中的應(yīng)用/238
第20章起搏系統(tǒng)的放射影像學(xué)及電磁干擾/243
一、起搏系統(tǒng)的放射影像學(xué)/243
二、起搏系統(tǒng)的電磁干擾/272
第二部分植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫技術(shù)/
第21章心臟性猝死概論/285
一、SCD的定義與流行病學(xué)/285
二、SCD的病理生理機(jī)制/286
三、SCD的病因和危險(xiǎn)因素/287
四、SCD的預(yù)測(cè)因素/289
五、SCD的預(yù)防———ICD的應(yīng)用/291
第22章心臟除顫基礎(chǔ)理論/296
一、電除顫的作用機(jī)制/296
二、測(cè)定除顫效果/298
三、除顫波形的重要性/302
四、導(dǎo)線系統(tǒng)和除顫/305
五、藥物和除顫器/306
第23章植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫系統(tǒng)治療及基本功能/310
一、ICD對(duì)快速性心律失常的感知和識(shí)別功能/310
二、ICD對(duì)快速性室性心律失常的治療功能/315
三、抗心動(dòng)過緩起搏/318
第24章植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入適應(yīng)證/321
一、1980年公布的ICD植入指南/321
二、1985年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的ICD適應(yīng)證/321
三、1991年北美心臟起搏與心電生理學(xué)會(huì)(NASPE)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(ACC/AHA)的ICD指南/321
四、1998年ACC/AHA/NASPE的ICD指南/322
五、2002年ACC/AHA/NASPE的ICD指南/323
六、2005年ACC/AHA心力衰竭治療指南對(duì)于ICD適應(yīng)證的規(guī)定/324
七、2008年ACC/AHA/HRS心臟節(jié)律異常器械治療指南中ICD應(yīng)用適應(yīng)證/325
八、2014年ICD的中國(guó)專家共識(shí)/327
九、全皮下植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入適應(yīng)證/328
十、可穿戴心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防心臟性猝死共識(shí)/329
第25章植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入技術(shù)/331
一、ICD基本構(gòu)造的組成/331
二、ICD的植入和測(cè)試/333
三、雙腔ICD/338
第26章植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器手術(shù)并發(fā)癥及處理/341
一、鎖骨下靜脈/腋靜脈穿刺相關(guān)并發(fā)癥/341
二、導(dǎo)線植入相關(guān)并發(fā)癥/343
三、脈沖發(fā)生器相關(guān)并發(fā)癥/344
第27章植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器隨訪和程控/347
一、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的隨訪/347
二、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的程控/348
第28章植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器故障識(shí)別與處理/359
一、ICD故障識(shí)別的步驟/359
二、ICD頻繁電擊的診斷和處理/361
三、ICD不治療的診斷和處理/368
四、ICD治療無(wú)效的原因和處理/370
五、出廠器械故障/370
第29章全皮下植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器技術(shù)/373
一、S-ICD系統(tǒng)的簡(jiǎn)介/373
二、S-ICD的工作原理/374
三、S-ICD臨床適應(yīng)證/376
四、植入流程/376
五、S-ICD安全性和有效性的循證依據(jù)/379
六、國(guó)內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)狀/380
七、技術(shù)突破和展望/381
第30章植入型心電監(jiān)測(cè)/384
一、發(fā)展史/384
二、植入方法和效果/386
三、主要應(yīng)用范圍/388
四、展望/395
第31章可穿戴式除顫技術(shù)/399
一、簡(jiǎn)介/399
二、可穿戴式除顫器的工作原理和使用方法/400
三、可穿戴式除顫器臨床適應(yīng)證/401
四、可穿戴式除顫器安全性和有效性的循證依據(jù)/402
五、可穿戴式除顫器的中國(guó)臨床觀察性研究/403
六、局限性和展望/405
第三部分心臟再同步治療技術(shù)
第32章心力衰竭治療概論/409
一、心力衰竭分類及流行病學(xué)/409
二、慢性心力衰竭治療/410
第33章心臟再同步治療基礎(chǔ)理論/419
一、心力衰竭患者心臟運(yùn)動(dòng)不同步的病理生理/419
二、心臟再同步治療概述/420
第34章心臟再同步治療臨床研究及適應(yīng)證/426
一、心力衰竭起搏治療的發(fā)展歷程/426
二、CRT臨床研究/427
三、國(guó)際CRT適應(yīng)證的發(fā)展歷程/431
四、我國(guó)的CRT適應(yīng)證建議/435
第35章心臟運(yùn)動(dòng)失同步的評(píng)價(jià)/439
一、房室收縮失同步的評(píng)價(jià)/440
二、左、右心室間收縮失同步的評(píng)價(jià)/441
三、左心室內(nèi)收縮失同步的評(píng)價(jià)/442
第36章心臟再同步治療經(jīng)靜脈植入技術(shù)/451
一、冠狀靜脈解剖/451
二、左心室導(dǎo)線植入系統(tǒng)/452
三、左心室導(dǎo)線的植入技術(shù)/453
四、特殊情況的處理/456
第37章特殊器械和技術(shù)在左心室導(dǎo)線植入的應(yīng)用/460
一、尋找冠狀靜脈竇口困難/460
二、左心室導(dǎo)線定位困難/461
三、左心室起搏導(dǎo)線固定/464
第38章開胸植入左心室導(dǎo)線/467
一、開胸植入左心室導(dǎo)線的方法/467
二、開胸植入左心室導(dǎo)線的療效和安全性/470
三、開胸植入心外膜導(dǎo)線的相關(guān)問題/471
四、開胸植入心外膜導(dǎo)線的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)/475
第39章心臟再同步治療手術(shù)并發(fā)癥及處理/477
一、麻醉意外/477
二、與靜脈穿刺相關(guān)的并發(fā)癥/477
三、與冠狀靜脈竇相關(guān)并發(fā)癥及處理/478
四、與左心室導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥/481
五、與囊袋相關(guān)并發(fā)癥/483
六、其他并發(fā)癥/484
第40章心臟再同步治療術(shù)后隨訪/486
一、隨訪目的/486
二、隨訪時(shí)間和隨訪內(nèi)容/487
三、CRT臨床資料管理/487
四、隨訪步驟/488
五、問題及解決/494
第41章心臟再同步治療術(shù)后參數(shù)優(yōu)化/498
一、CRT作用機(jī)制/498
二、間期優(yōu)化的理論基礎(chǔ)/498
三、超聲優(yōu)化方法/499
四、體表心電圖法/502
五、利用裝置自動(dòng)程序優(yōu)化AV和VV間期/503
六、總結(jié)/505
第42章心臟再同步治療新技術(shù)/507
一、左心室四極導(dǎo)線和多位點(diǎn)起搏技術(shù)/507
二、左心室融合起搏技術(shù)(AdaptivCRT)/509
三、無(wú)導(dǎo)線CRT技術(shù)/509
四、左心室穿間隔心內(nèi)膜起搏技術(shù)/510
第43章心臟再同步聯(lián)合除顫治療/514
一、CRT-D與ICD的對(duì)比臨床研究/515
二、CRT-D與CRT-P的對(duì)比臨床研究/516
三、CRT-D與CRT-P的選擇/517
四、目前CRT-D適應(yīng)證的相關(guān)建議/519
五、CRT-D希浦系統(tǒng)起搏時(shí)的特殊考慮/519
六、小結(jié)/520
第44章心臟不應(yīng)期電刺激治療心力衰竭/523
一、絕對(duì)不應(yīng)期電刺激正性肌力作用的研究概況/523
二、CCM的臨床應(yīng)用研究/526
三、心肌收縮力調(diào)節(jié)器的植入方法/528
四、結(jié)語(yǔ)/530
附錄起搏器、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟再同步治療主要參數(shù)及更換指標(biāo)/533