心電圖歌訣（第7版）

章 緒論 (1) 節(jié) 心電圖絮語(yǔ) (1) 1． 心臟印象 (1) 2． 心臟疾病印象 (2) 3． 心電圖的發(fā)明 (3) 4． 三個(gè)里程碑 (4) 5． 心電圖印象 (5) 6． 學(xué)習(xí)心電圖的必要性 (6) 7． 學(xué)習(xí)心電圖的四步曲 (6) 第二節(jié) 心電圖概說 (7) 1． 何謂心電圖 (7) 2． 心電圖的基本組成 (8) 3． 心電圖的診斷價(jià)值 (8) 4． 心電圖的閱讀 (9) 5． 心電圖偽差的識(shí)別 (10) 6． 分析心電圖的步驟 (11) 7．心電圖的診斷 (11) 第二章 心電圖基礎(chǔ) (13)節(jié) 心電圖基本知識(shí)(13) 1． 心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng) (13)2． 心臟的生理特點(diǎn) (14) 3． 心肌細(xì)胞膜電位 (14) 4． 動(dòng)作電位與心電圖的關(guān)系 (15) 5． 心肌細(xì)胞的極化狀態(tài)和靜息電位 (16) 6． 心肌的反應(yīng)期、絕對(duì)不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期 (17) 7． 心肌細(xì)胞的除極 (18) 8． 心肌細(xì)胞的復(fù)極 (18) 第二節(jié) 心電圖導(dǎo)聯(lián) (19) 1． 雙極肢體導(dǎo)聯(lián) (19) 2． 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) (21) 3． 單極心前導(dǎo)聯(lián) (21) 第三節(jié) 正常心電圖波形特征(25) 1．P波 (25) 2．P-R間期 (26) 3．QRS波群及室壁激動(dòng)時(shí)間 (26) 4．Q 波 (27) 5．R波 (28) 6．S波 (29) 7．S-T段 (29) 8．T波 (30) 9．Q-T間期 (30) 10．U 波 (31) 第四節(jié) 心電圖各波、段變化的臨床意義 (32) 1．P波增寬 (32) 2．P波高聳 (32) 3．P波減低或消失 (33) 4．P波方向異常 (33)5．P波數(shù)與 QRS波群數(shù)不一致 (34) 6．P-P間距不齊、增大、縮小 (34) 7．P-R間期縮短 (35) 8．P-R間期延長(zhǎng) (35) 9．QRS波出現(xiàn)切跡 (36) 10．QRS時(shí)限增寬 (36) 11．QRS波群電壓增高(一) (37) 12．QRS波群電壓增高(二) (37) 13．QRS波群電壓降低(一) (37) 14．QRS波群電壓降低(二) (38) 15．S-T段抬高 (38) 16．S-T段下降(一) (40) 17．S-T段下降(二) (40) 18．T波高聳 (41) 19．T波低平 (42) 20．T波倒置 (42) 21．Q-T間期異常 (43) 22．U 波異常 (43) 第五節(jié) 心電軸、鐘向轉(zhuǎn)位、心率 (44) 1． 心電軸的粗略判斷 (44) 2． 心電軸的測(cè)試 (45) 3． 正常心電軸、不定軸 (46) 4． 心電軸偏移的分類 (46) 5． 心電軸左偏的意義 (47) 6． 心電軸右偏的意義 (47) 7． 正常心位 (48) 8． 順鐘向轉(zhuǎn)位 (49)9． 逆鐘向轉(zhuǎn)位 (49) 10． 心率的測(cè)量(一) (49) 11． 心率的測(cè)量(二) (50) 第三章 心電圖異常波形 (51) 1． 左心房肥大 (51) 2． 右心房肥大 (52) 3． 心室肥厚 (52) 4． 左心室肥厚 (53) 5． 右心室肥厚 (53) 6． 左右心室同時(shí)肥厚 (55) 7． 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 (57) 8． 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 (57) 9． 左前分支傳導(dǎo)阻滯 (58) 10． 左后分支傳導(dǎo)阻滯 (59) 11． 完全性、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 (60) 12． 雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯 (62) 13． 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 (62) 14． 小束支傳導(dǎo)阻滯 (64) 15． 冠心病 (65) 16． 心肌缺血 (65) 17． 心肌損傷 (65) 18． 心肌壞死 (66) 19． 急性冠狀動(dòng)脈供血不足 (66) 20． 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足 (67) 21． 典型心絞痛 (69) 22． 變異型心絞痛 (70) 23． 典型的心肌梗死 (71) 24． 心肌梗死的定位診斷(一) (72) 25． 心肌梗死的定位診斷(二) (73) 26． 下壁心肌梗死，時(shí)期不明 (76) 27． 非特異性 T波異常 (76) 28． 心肌梗死的心電圖演變 (77) 29． 陳舊性心肌梗死 (78) 30． 復(fù)發(fā)性心肌梗死 (78) 31． 心內(nèi)膜下心肌梗死 (79) 32． 非穿壁性心肌梗死 (79) 33． 穿壁性心肌梗死 (80) 34． 梗死 Q 波的特征 (81) 35． 無 Q 波性心肌梗死 (82) 36． 非梗死性 Q 波 (82) 37． 心肌梗死時(shí)心電圖假陰性的原因 (83) 38． 從室性異位搏動(dòng)診斷心肌梗死 (84) 39． 心肌梗死合并室壁瘤形成 (85) 40． 心肌纖維化 (85) 41． 心肌炎 (86) 42． 擴(kuò)張型心肌病 (87) 43． 肥厚型心肌病 (88) 44． 限制型心肌病 (89) 45． 急性心包炎 (89) 46． 慢性心包炎 (90) 47． 急性肺源性心臟病 (91) 48． 慢性肺源性心臟病 (93) 49． 二尖瓣狹窄 (94) 50． 二尖瓣關(guān)閉不全 (95)51． 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 (96) 52． 房間隔缺損 (96) 53． 室間隔缺損 (97) 54． 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 (99) 55． 單純肺動(dòng)脈口狹窄 (99) 56． 法洛四聯(lián)癥 (100) 57． 主動(dòng)脈縮窄 (102) 58． 真性右位心 (102) 59． 右旋心 (104) 60． 梅毒性心血管病 (104) 61． 二尖瓣脫垂 (105) 62． 心臟神經(jīng)官能癥 (106) 63． 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 (106) 64． 急性腦血管意外 (107) 65． 自發(fā)性氣胸 (108) 66． 低鉀血癥 (108) 67． 高鉀血癥 (110) 68． 低血鈣 (111) 69． 高血鈣 (112) 70． 低血鉀合并低鈣血癥、高血鉀合并低鈣血癥 (112) 71． 低血鈉合并低鉀血癥、高鈉血癥 (113) 72． 低血鎂與高血鎂 (113) 73． 洋地黃作用 (114) 74． 洋地黃中毒 (115) 75． 奎尼丁作用及中毒 (115) 76． 普魯卡因胺作用及中毒 (117) 77． 苯妥英鈉作用及中毒 (11778． 胺碘酮作用及中毒 (118) 79． 心得安作用及中毒 (118) 80． 亞硝酸鹽類藥物作用 (119) 81． 腎上腺素作用 (120) 82． 去甲腎上腺素及異丙腎上腺素作用 (120) 第四章 心律失常 (122) 1． 心律失常的初步判斷 (122) 2． 心律失常的診斷程序 (122) 3． 心律失常的診斷內(nèi)容 (124) 4． 正常竇性心律 (125) 5． 竇性心動(dòng)過速 (126) 6． 竇性心動(dòng)過緩 (127) 7． 竇性心律不齊 (128) 8． 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 (129) 9． 竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律 (129) 10． 竇房結(jié)與房室交界區(qū)游走性節(jié)律 (130) 11． 房室交界區(qū)內(nèi)游走性節(jié)律 (131) 12． 竇性停搏(又稱竇性暫停或竇性靜止) (132) 13． 心室停搏 (132) 14． 房性逸搏 (133) 15． 房性逸搏心律 (134) 16． 房室交界性逸搏 (134) 17． 房室交界性逸搏心律 (135) 18． 室性逸搏、室性自主節(jié)律 (136) 19． 期前收縮的診斷步驟 (137) 20． 竇性期前收縮 (138) 21． 房性期前收縮 (13922． 交界性期前收縮 (139) 23． 室性期前收縮 (140) 24． 間位性期前收縮 (141) 25． 并行心律 (142) 26． 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速 (143) 27． 室性陣發(fā)性心動(dòng)過速 (145) 28． 非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速 (146) 29． 非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速 (147) 30． 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 (148) 31． 心房撲動(dòng) (148) 32． 心房纖維性顫動(dòng) (149) 33． 心房纖維性顫動(dòng)伴二度房室傳導(dǎo)阻滯 (150) 34． 心室撲動(dòng) (151) 35． 心室顫動(dòng) (152) 36． 干擾性房室脫節(jié) (152) 37． 心室奪獲 (153) 38． 房性融合波 (154) 39． 室性融合波 (155) 40． 房?jī)?nèi)差異性傳導(dǎo) (156) 41． 室內(nèi)差異性傳導(dǎo) (156) 42． 隱匿性傳導(dǎo) (157) 43． 反復(fù)心律 (158) 44． 偽反復(fù)心律 (159) 45． 左房心律 (160) 46． 冠狀竇性心律 (160) 47． 二度伴一度竇房傳導(dǎo)阻滯 (162) 48． 二度Ⅰ型(文氏型)竇房傳導(dǎo)阻滯 (162) 49． 二度Ⅱ型(固定型)竇房傳導(dǎo)阻滯 (163) 50． 三度竇房傳導(dǎo)阻滯 (164) 51． 房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯 (164) 52． 心房分離 (164) 53． 一度房室傳導(dǎo)阻滯 (166) 54． 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 (166) 55． 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 (167) 56． 高度房室傳導(dǎo)阻滯 (168) 57． 三度房室傳導(dǎo)阻滯 (169) 58． 預(yù)激癥候群(一) (169) 59． 預(yù)激癥候群(二) (171) 第五章 常見異常心電圖的鑒別診斷 (173) 節(jié) 房、室肥大的鑒別 (173) 1． 右心房肥大 (173) 2． 左心房肥大 (174) 3． 左心室肥厚與不完全左束支傳導(dǎo)阻滯的鑒別 (174) 4． 右心室肥厚與右束支傳導(dǎo)阻滯的鑒別 (175) 第二節(jié) 期前收縮的鑒別 (176) 1． 室性期前收縮與房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別 (176) 2． 室性期前收縮與室性融合波的鑒別 (177) 第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈供血不全和心肌勞損時(shí)在ST-T波改變上的鑒別 (178) 1． 心肌勞損 (178) 2． 慢性冠狀動(dòng)脈供血不全 (179) 第四節(jié) 心肌梗死的鑒別 (179) 一、S-T 段抬高 (179) 1． 變異性心絞痛 (179) 2． 高血鉀、心動(dòng)過速或左心室高電壓 (180) 3． 急性心包炎 (180) 二、S-T 段抬高兼異常 Q波存在 (181) 三、心肌梗死與異常 Q 波的鑒別 (181) 1．Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)異常 Q 波與陳舊性前側(cè)壁心肌梗死的鑒別 (181) 2．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波與陳舊性下壁心肌梗死的鑒別 (182) 3．V1~V4 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波與陳舊性前間壁心肌梗死的鑒別 (184) 四、心肌梗死類似預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn) (185) 1．B型預(yù)激綜合征 (185) 2．A 型預(yù)激綜合征 (186) 第五節(jié) 心動(dòng)過速的鑒別 (186) 一、竇性心動(dòng)過速與房性心動(dòng)過速的鑒別 (186) 1． 竇性心動(dòng)過速 (186) 2． 房性心動(dòng)過速 (187) 二、房性心動(dòng)過速與心房撲動(dòng)的鑒別 (188) 1． 心房撲動(dòng) (188) 2． 房性心動(dòng)過速 (188) 三、室上性與室性心動(dòng)過速的鑒別 (189) 1． 室上性心動(dòng)過速 (189) 2． 室性心動(dòng)過速 (189) 四、預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過速與室性心動(dòng)過速的鑒別 (190) 1． 預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過速 (190) 2． 室性心動(dòng)過速 (191) 五、心室撲動(dòng)與室性心動(dòng)過速的鑒別 (191) 1． 心室撲動(dòng) (191) 2． 室性心動(dòng)過速 (192) 六、快速心房顫動(dòng)兼室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯與室性心動(dòng)過速的鑒別 (192) 1． 快速心房顫動(dòng)兼室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 (192) 2． 室性心動(dòng)過速 (193) 第六節(jié) 傳導(dǎo)阻滯的鑒別 (193) 一、房性期前收縮未下傳與二度房室傳導(dǎo)阻滯的鑒別 (193) 1． 未下傳之房性期前收縮 (193) 2． 二度房室傳導(dǎo)阻滯 (194) 二、干擾性房室脫節(jié)與三度房室傳導(dǎo)阻滯的鑒別 (195) 1． 干擾性房室脫節(jié) (195) 2． 三度房室傳導(dǎo)阻滯 (195)三、完全性雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯與三度房室傳導(dǎo)阻滯的鑒別(196) 1． 完全性雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯 (196) 2． 三度房室傳導(dǎo)阻滯 (196) 第六章 動(dòng)態(tài)心電圖 (198) 1． 誕生 (198) 2． 概況 (199) 3． 組成 (200) 4． 適應(yīng)證 (200) 5． 臨床意義 (201)6． 診斷價(jià)值 (202) 7． 優(yōu)勢(shì) (203) 8． 不足 (203) 9． 注意事項(xiàng) (204) 10． 發(fā)展方向 (205) 第七章 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn) (206) 1． 概況 (206) 2． 適應(yīng)證 (207) 3． 絕對(duì)禁忌證 (208) 4． 相對(duì)禁忌證 (208) 5． 設(shè)備物品準(zhǔn)備 (209) 6． 操作前準(zhǔn)備 (209) 7． 操作方法與程序 (210) 8． 陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn) (211) 9． 可疑陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn) (212) 參考文獻(xiàn) (214)