航天飛行醫(yī)學(xué)原理與實(shí)踐

第1部分航天醫(yī)學(xué)的獨(dú)特屬性
 
第1章載人航天飛行中物理及生物環(huán)境因素
1.1航天飛行的常規(guī)物理參數(shù)
1.1.1離開地球
1.1.2地球軌道
1.1.3軌道碎片
1.1.4脫離地球軌道
1.1.5加速度作用力
1.1.6加速度作用力與航天飛行乘員機(jī)能失調(diào)
1.1.7著陸負(fù)荷
1.1.8微重力和部分重力
1.1.9部分重力
1.2輻射源
1.2.1銀河宇宙輻射
1.2.2太陽輻射和太陽宇宙粒子
1.2.3地磁帶輻射
1.3行星表面因素
1.3.1部分重力
1.3.2表面塵土
1.4結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第2章人體對航天飛行的反應(yīng)
2.1航天醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史
2.1.1航天飛行簡述
2.2飛行前和發(fā)射因素
2.3失重
2.3.1短期反應(yīng)
2.3.2人體測量學(xué)的變化
2.3.3體格檢查的發(fā)現(xiàn)
2.3.4心血管系統(tǒng)和容積的調(diào)節(jié)
2.3.5呼吸系統(tǒng)
2.3.6肌肉骨骼系統(tǒng)
2.3.7飛行中的體能
2.3.8神經(jīng)學(xué)研究結(jié)果
2.3.9腎臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)
2.3.10消化系統(tǒng)
2.3.11飛行中的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
2.4返回和著陸
2.5著陸后
2.5.1立位耐力不良
2.5.2神經(jīng)前庭癥狀
2.5.3其他飛行后的情況
2.5.4臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的價值
2.5.5飛行后的臨床醫(yī)學(xué)管理
2.6月球表面
2.6.1心血管問題
2.6.2神經(jīng)前庭問題
2.6.3月球重力的其他影響
2.7結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第3章醫(yī)學(xué)評價與標(biāo)準(zhǔn)
3.1基本原理
3.2目標(biāo)
3.2.1選拔健康的航天員
3.2.2選拔后的健康維持
3.2.3日常注意事項(xiàng)
3.2.4建立標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)
3.3醫(yī)學(xué)選拔中入選與落選的概念
3.4醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的演變
3.5醫(yī)學(xué)選拔的程序與醫(yī)學(xué)鑒定的周期
3.6專項(xiàng)任務(wù)的醫(yī)學(xué)選拔
3.7選拔與保留標(biāo)準(zhǔn)：棄權(quán)程序
3.8航天員醫(yī)學(xué)選拔中的人群(人口學(xué))偏差
3.9未來太空探索的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
參考文獻(xiàn)
第4章航天飛行醫(yī)療系統(tǒng)
4.1航天飛行醫(yī)療保健實(shí)施者
4.2醫(yī)療設(shè)施的配置
4.2.1醫(yī)療束縛系統(tǒng)
4.2.2自動化通氣裝置
4.2.3靜脈輸液治療
4.2.4心臟除顫
4.2.5心肺復(fù)蘇
4.3在軌醫(yī)療清單
4.4航天器和空間站的醫(yī)療系統(tǒng)
4.4.1水星及雙子星座任務(wù)
4.4.2阿波羅任務(wù)
4.4.3天空實(shí)驗(yàn)室任務(wù)
4.4.4航天飛機(jī)任務(wù)
4.4.5蘇聯(lián)/俄羅斯和平號空間站飛行任務(wù)
4.4.6國際空間站飛行任務(wù)
4.5乘員生物醫(yī)學(xué)訓(xùn)練
4.6未來醫(yī)學(xué)保障系統(tǒng)
參考文獻(xiàn)
第5章在軌常見病癥的處置
5.1在軌醫(yī)療資源
5.2在航天飛行中需要處置的普通疾病
5.2.1空間運(yùn)動?。⊿MS）
5.2.2創(chuàng)傷
5.2.3燒傷
5.2.4頭痛
5.2.5睡眠紊亂
5.2.6皮膚疾患
5.2.7眼睛疾患
5.2.8胃腸疾患
5.2.9上呼吸道疾患
5.2.10肺部疾患
5.2.11過敏反應(yīng)
5.2.12牙齒疾患
5.2.13泌尿道疾患
5.2.14心臟疾患
5.3在軌醫(yī)療操作程序
5.3.1肌肉注射
5.3.2靜脈穿刺接入輸液管
5.3.3藥液配置
5.3.4其他在軌操作程序
5.3.5轉(zhuǎn)運(yùn)
5.4小結(jié)
參考文獻(xiàn)
第6章在軌外科手術(shù)能力
6.1在軌飛行期間外科手術(shù)面臨的挑戰(zhàn)
6.2空間探索任務(wù)面臨的挑戰(zhàn)
6.3外科手術(shù)系統(tǒng)的能力
6.3.1以往飛行任務(wù)中外科手術(shù)能力
6.3.2國際空間站外科手術(shù)能力
6.3.3未來的外科手術(shù)系統(tǒng)
6.4類似環(huán)境的經(jīng)驗(yàn)
6.5模擬微重力環(huán)境下的外科手術(shù)試驗(yàn)研究
6.5.1中性浮力水槽
6.5.2拋物線飛行試驗(yàn)
6.5.3拋物線飛行試驗(yàn)的研究結(jié)果
6.5.4束縛需求
6.5.5出血和止血
6.5.6心臟與外傷的高級生命支持
6.5.7患者監(jiān)護(hù)
6.5.8空氣污染
6.5.9外科內(nèi)鏡診療
6.6航天飛行中取得的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)
6.7航天飛行中開展外科手術(shù)的限制因素
6.7.1特殊設(shè)備需求
6.7.2資源限制與平衡
6.7.3失重生理適應(yīng)對外科手術(shù)的影響
6.7.4急救和患者轉(zhuǎn)運(yùn)
6.8腹部外傷的處置
6.9胸部創(chuàng)傷的處置
6.10閉合性頭顱損傷的處置
6.11骨折的處置
6.12麻醉
6.13航天任務(wù)中未來外科手術(shù)干預(yù)
參考文獻(xiàn)
第7章醫(yī)學(xué)撤離與轉(zhuǎn)運(yùn)飛行器
7.1基于證據(jù)的撤離風(fēng)險——轉(zhuǎn)運(yùn)需求
7.2利用模擬人群、和平號空間站航天員及美國航天員群體進(jìn)行醫(yī)學(xué)事件
風(fēng)險分析
7.3航天飛行任務(wù)中的醫(yī)療救治標(biāo)準(zhǔn)
7.4返回傷病乘員的病理生理
7.4.1針對肌肉骨骼系統(tǒng)受限的設(shè)計(jì)要求
7.4.2針對神經(jīng)前庭系統(tǒng)受限的設(shè)計(jì)要求
7.4.3針對心血管系統(tǒng)受限的設(shè)計(jì)要求
7.5返回乘員的心理失調(diào)
7.6乘員返回飛行器（CRV）設(shè)計(jì)面臨的人因挑戰(zhàn)
7.7航空醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)和撤離的風(fēng)險
7.7.1NASA乘員返回飛行器的發(fā)展
7.7.2聯(lián)盟號飛船
7.8俄羅斯和NASA的乘員返回飛行器概況
7.9病員可及性和治療能力
7.10NASA乘員返回飛行器的醫(yī)學(xué)要求
7.10.1病員救治
7.10.2乘員艙配置
7.10.3乘員艙的環(huán)境控制和生命支持
7.11從低地球軌道實(shí)施醫(yī)學(xué)撤離的倫理問題
7.12地球軌道以遠(yuǎn)空間活動——探索月球和火星
參考文獻(xiàn)
第8章遠(yuǎn)程醫(yī)療
8.1遠(yuǎn)程醫(yī)療的基本概念
8.1.1遠(yuǎn)程醫(yī)療模式
8.1.2遠(yuǎn)程醫(yī)療效果 
8.1.3數(shù)字化圖像
8.2遠(yuǎn)程醫(yī)療的臨床效果
8.3航天遠(yuǎn)程醫(yī)療的歷史回顧
8.3.1遠(yuǎn)程醫(yī)療在美國航天飛行中的應(yīng)用
8.3.2遠(yuǎn)程醫(yī)療在蘇聯(lián)航天任務(wù)中的應(yīng)用
8.3.3天基遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐
8.4航天遠(yuǎn)程醫(yī)療理念在地面健康保障方面的應(yīng)用
8.4.1航天技術(shù)在鄉(xiāng)村帕帕戈先進(jìn)健康保障項(xiàng)目中的應(yīng)用
8.4.2其他遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目
8.4.3互聯(lián)網(wǎng)太空橋梁
8.4.4具備先進(jìn)通信技術(shù)的衛(wèi)星
8.4.5遠(yuǎn)程醫(yī)療儀器包（TIP）的地面評估
8.4.6強(qiáng)力天使（Operation Strong Angel）項(xiàng)目
8.5國際空間站遠(yuǎn)程醫(yī)療和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的管理
8.5.1空間站網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)
8.5.2天地通信聯(lián)路
8.5.3地面數(shù)據(jù)中心
8.5.4遠(yuǎn)程醫(yī)療的意義
8.5.5目前國際空間站遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用情況
8.5.6強(qiáng)化商用現(xiàn)貨（COTS）設(shè)備功能
8.6未來：遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用于行星際探索任務(wù)
參考文獻(xiàn)
第9章醫(yī)學(xué)影像
9.1航天醫(yī)學(xué)診斷成像發(fā)展過程
9.2醫(yī)學(xué)超聲在航天醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
9.2.1常規(guī)X線照相和透視檢查
9.2.2計(jì)算機(jī)斷層掃描成像（CT）
9.2.3磁共振成像(MRI)
9.2.4核成像
9.2.5電子束計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)（EBCT）
9.2.6內(nèi)窺鏡檢查
9.2.7光學(xué)成像
9.2.8超聲診斷成像
9.3航天飛行前后的診斷成像
9.4航天飛行中的診斷成像
9.4.1醫(yī)學(xué)影像在降低醫(yī)學(xué)風(fēng)險方面的作用
9.4.2重力改變對醫(yī)學(xué)影像的影響
9.4.3轉(zhuǎn)運(yùn)飛行器上的診斷成像
9.4.4低地球軌道國際空間站和未來空間站上診斷成像
9.5航天影像診斷中的操作問題
9.5.1天基影像系統(tǒng)的通信支持
9.5.2影響太空超聲影像成像操作的因素
9.5.3操作員定位和穩(wěn)定
9.5.4心理因素
9.5.5進(jìn)行影像檢查時固定被檢查對象
9.5.6遠(yuǎn)程指導(dǎo)專家的培訓(xùn)
9.6航天飛行任務(wù)對醫(yī)學(xué)影像成像和飛行設(shè)備的限制
9.6.1飛行設(shè)備
9.6.2質(zhì)量和體積的限制
9.6.3電源
9.7星際探索飛行任務(wù)中的診斷成像
9.8醫(yī)學(xué)問題和影像成像方法
9.8.1氣胸、其他胸膜及肺疾病
9.8.2肺臟實(shí)質(zhì)性病變
9.8.3腹部鈍挫傷、腹膜積液及積氣
9.8.4急性闌尾炎
9.8.5減壓?。―CS）
9.8.6眼睛外傷
9.8.7尿路結(jié)石癥、尿路梗阻和尿潴留癥
9.8.8骨折
9.9醫(yī)學(xué)影像在介入治療中的作用
9.10結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅦ·
第2部分航天飛行醫(yī)學(xué)實(shí)踐
第10章空間及再入地球運(yùn)動病
10.1癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)
10.1.1癥狀、體征
10.1.2實(shí)驗(yàn)室證據(jù)
10.2流行病學(xué)
10.2.1發(fā)生率
10.2.2影響和加重因素 
10.2.3發(fā)病時間過程
10.3解剖和生理
10.3.1前庭系統(tǒng)
10.3.2中樞神經(jīng)連接
10.4病因?qū)W
10.4.1感覺沖突理論
10.4.2體液轉(zhuǎn)移理論
10.4.3耳石不對稱假設(shè)理論
10.5診斷
10.5.1臨床診斷
10.5.2鑒別診斷
10.6治療和預(yù)后
10.6.1教育
10.6.2預(yù)防
10.6.3飛行前適應(yīng)性訓(xùn)練
10.6.4飛行中和飛行后的治療
10.6.5預(yù)后
10.7結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅧ·
第11章減壓相關(guān)疾?。簻p壓病、動脈氣體栓塞、沸騰綜合征
11.1疾病的名稱
11.2減壓病
11.2.1氣泡形成
11.2.2體內(nèi)形成氣泡的位置
11.2.3氣泡與鄰近組織的相互作用
11.2.4惰性氣體的吸收和消除
11.2.5病理生理
11.2.6減壓病的檢查和鑒別診斷
11.2.7減壓病的臨床發(fā)病過程
11.2.8治療
11.2.9鑒定與恢復(fù)職責(zé)
11.3動脈氣體栓塞（AGE）
11.3.1病理生理
11.3.2臨床表現(xiàn)
11.3.3臨床發(fā)病過程和治療
11.3.4鑒定與恢復(fù)職責(zé)
11.4沸騰綜合征
11.4.1病理生理
11.4.2臨床表現(xiàn)、臨床發(fā)病過程與治療
11.4.3鑒定與恢復(fù)職責(zé)
11.5結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅨ·
第12章減壓相關(guān)疾病：增壓系統(tǒng)、氣壓性損傷和高山病
12.1艙內(nèi)增壓
12.1.1保持艙內(nèi)壓力的方法
12.1.2美國航天飛機(jī)艙內(nèi)增壓系統(tǒng)
12.2減壓狀態(tài)
12.2.1在軌碎片
12.2.2減壓事件中的物理因素
12.2.3控制減壓速率和時間的因素
12.3迅速減壓的生理影響
12.3.1低氧反應(yīng)
12.3.2低溫傷害
12.3.3減壓綜合征和膨脹綜合征
12.3.4肺過度膨脹綜合征
12.3.5耳氣壓傷和胃腸道氣壓傷
12.3.6氣壓性牙痛
12.3.7氣壓性竇腔損傷
12.3.8耳氣壓傷
12.3.9耳氣壓傷綜合征
12.3.10平衡中耳壓力的方式
12.3.11中耳氣壓傷的治療
12.3.12恢復(fù)職責(zé)
12.4高山病
12.4.1急性高山病（ＡＭＳ）
12.4.2急性高山病的評分
12.4.3習(xí)服
12.4.4體質(zhì)因素
12.4.5易感性
12.4.6低氧和模擬失重
12.4.7預(yù)防性吸氧和水合作用
12.4.8正常壓力缺氧癥和低壓缺氧癥
12.4.9呼吸影響
12.4.10晝夜節(jié)律影響
12.4.11大腦血流
12.4.12顱內(nèi)壓力
12.4.13生物化學(xué)標(biāo)志物
12.4.14有關(guān)的感染性疾病
12.4.15高原肺水腫（HAPE）
12.4.16高原腦水腫（HACE）
12.5高山病的治療
12.5.1碳酸脫水酶抑制劑
12.5.2糖皮質(zhì)激素
12.5.3鈣通道阻滯劑
12.5.4高壓復(fù)壓治療
12.5.5在航天飛行中應(yīng)對急性高山病的操作方法
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩ·
第13章腎臟與泌尿生殖系統(tǒng)問題
13.1影響泌尿生殖系統(tǒng)的航天因素
13.1.1體液平衡
13.1.2骨骼礦物質(zhì)丟失
13.1.3尿液排泄挑戰(zhàn)
13.1.4污染物管理系統(tǒng)
13.1.5尿液收集裝置
13.2在航天飛行中發(fā)生的泌尿生殖系醫(yī)學(xué)問題
13.2.1病史
13.2.2腎結(jié)石
13.2.3結(jié)石形成的因素 
13.2.4抑制性因素
13.2.5飛行實(shí)踐
13.2.6結(jié)石病的典型癥狀和體征
13.2.7腎結(jié)石在航天飛行中的嚴(yán)重性
13.2.8航天飛行中泌尿系結(jié)石風(fēng)險評估及結(jié)石病史的回顧
13.2.9干預(yù)措施及風(fēng)險評估 
13.2.10腎結(jié)石風(fēng)險評估
13.2.11腎結(jié)石的治療
13.2.12航天員腎結(jié)石的處置
13.2.13飛行中結(jié)石的預(yù)防和處置
13.3臨床泌尿系統(tǒng)異常的問題
13.3.1檢查
13.3.2年度檢查
13.3.3腎小球疾病
13.4航天飛行中泌尿系問題的處置
13.4.1尿道炎/膀胱炎等感染
13.4.2腎盂腎炎
13.4.3前列腺炎
13.4.4巴氏腺感染
13.4.5附睪炎
13.4.6尿路阻塞/尿潴留
13.4.7睪丸扭轉(zhuǎn)
13.5結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅪ·
第14章航天飛行骨骼肌肉的反應(yīng)
14.1骨結(jié)構(gòu)、功能及其生理
14.1.1骨骼解剖和結(jié)構(gòu)
14.1.2生理和調(diào)控
14.2臥床試驗(yàn)研究
14.3太空飛行中骨丟失
14.4航天飛行中骨骼代謝概況
14.5肌肉萎縮
14.6肌肉骨骼的其他異常
14.7疼痛綜合征的治療
14.7.1物理對策
14.7.2藥物對抗措施
14.8關(guān)注星際探索任務(wù)的骨骼問題
14.9結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第15章免疫問題
15.1太空飛行中免疫系統(tǒng)功能及意義
15.2與航天器飛行相關(guān)的免疫疾病風(fēng)險因素
15.2.1慢性應(yīng)激和隔離
15.3航天飛行期間的免疫功能變化和醫(yī)學(xué)事件
15.3.1乘組飛行后的免疫學(xué)評估
15.3.2循環(huán)免疫細(xì)胞群在飛行中和飛行后的變化
15.3.3太空飛行中的病毒再激活
15.4感染性疾病
15.5超敏反應(yīng)和過敏反應(yīng)
15.6結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅫ·
第16章心血管疾病
16.1航空航天人群面臨的心臟病風(fēng)險
16.2航空人群的心臟患病率
16.3航天飛行中乘員的心臟病事件
16.4降低航天員心血管風(fēng)險的措施
16.5航天員心血管疾病的預(yù)防
16.6心血管選拔標(biāo)準(zhǔn)
16.7心血管篩查試驗(yàn)
16.7.1心電圖
16.7.2運(yùn)動試驗(yàn)
16.7.3核素和冠狀動脈鈣成像
16.7.4電子束計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)
16.7.5其他檢測方法
16.8任務(wù)的相關(guān)檢查
16.9發(fā)射期間的心血管問題
16.9.1熱負(fù)荷
16.9.2發(fā)射姿勢
16.9.3發(fā)射期間緊急逃生
16.10在軌飛行期間心血管問題
16.10.1體液轉(zhuǎn)移
16.10.2容量狀態(tài)和中心靜脈壓
16.10.3心率和血壓
16.10.4心臟節(jié)律
16.10.5定期心血管評估
16.11重返大氣層時的心血管問題
16.11.1立位耐力不良
16.11.2運(yùn)動能力下降
16.11.3重返大氣層時的對抗措施
16.11.4飛行中的運(yùn)動
16.11.5體液補(bǔ)充
16.11.6抗重力服方案
16.11.7下體負(fù)壓（LBNP）
16.12低軌道航天飛行心血管疾病的處理
16.13探索任務(wù)中心臟病的治療
16.14結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅢ·
第17章神經(jīng)功能反應(yīng)
17.1與神經(jīng)學(xué)適應(yīng)有關(guān)的操作問題
17.1.1再入地球和著陸人工控制
17.1.2出艙活動（EVA）
17.1.3交會對接機(jī)械操作
17.1.4降落后運(yùn)動病
17.1.5無外援出艙操作
17.2與航天飛行適應(yīng)相關(guān)的神經(jīng)功能異常
17.2.1運(yùn)動紊亂
17.2.2伴隨復(fù)合加速度時航天飛行操作而出現(xiàn)的急性效應(yīng)
17.3航天飛行感覺的影響和錯覺
17.3.1空間定位策略
17.4神經(jīng)運(yùn)動功能障礙與評估
17.4.1微重力對眼球運(yùn)動的影響
17.4.2微重力對姿勢和步態(tài)的影響 
17.4.3平衡評估
17.4.4對眼睛運(yùn)動的評估
17.5航天任務(wù)中神經(jīng)功能紊亂的臨床意義
17.5.1前庭功能紊亂
17.5.2體液頭向轉(zhuǎn)移
17.5.3眼球運(yùn)動影響
17.5.4頭痛
17.5.5腰背痛與神經(jīng)卡壓 
17.6維持神經(jīng)功能的對抗措施
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅣ·
第18章婦科和生殖系統(tǒng)問題
18.1女性航天員醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和選拔
18.2訓(xùn)練期間生殖系統(tǒng)問題
18.3航天職業(yè)活動中婦科問題
18.3.1懷孕和避孕
18.3.2月經(jīng)和衛(wèi)生保健
18.4航天飛行后懷孕
18.5長期航天飛行中的問題
18.5.1子宮內(nèi)膜異位癥
18.5.2月經(jīng)周期
18.5.3生殖功能和骨質(zhì)疏松風(fēng)險
18.6預(yù)防、診斷和治療
18.6.1預(yù)防理念
18.6.2長期航天飛行時避免外科手術(shù)
18.6.3診斷、外科手術(shù)以及遠(yuǎn)程保健能力
18.7結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第19章行為健康和績效問題
19.1維持乘員績效和行為健康
19.1.1航天醫(yī)生角色
19.1.2家庭的作用
19.1.3任務(wù)的影響
19.2保持績效的途徑
19.3在航天飛行任務(wù)中可能出現(xiàn)的行為問題
19.3.1心理適應(yīng)問題
19.3.2睡眠和生理節(jié)律問題
19.3.3人機(jī)交互界面問題
19.3.4行為健康問題
19.4對抗措施Ⅰ：監(jiān)測和預(yù)防策略
19.4.1監(jiān)測
19.4.2預(yù)防
19.5監(jiān)測和預(yù)防睡眠/生物節(jié)律健康問題
19.5.1監(jiān)測
19.5.2預(yù)防
19.6監(jiān)測和預(yù)防人機(jī)界面問題
19.6.1監(jiān)測
19.6.2預(yù)防
19.7監(jiān)測和預(yù)防行為疾病
19.7.1監(jiān)測
19.7.2預(yù)防
19.8對抗措施Ⅱ：行為疾病診斷和治療
19.8.1診斷挑戰(zhàn)
19.9特異性異常病癥：其產(chǎn)生和應(yīng)對方法
19.9.1衰弱
19.9.2欣快和狂躁
19.9.3抑郁癥
19.9.4精神病包括器質(zhì)性精神異常和譫妄
19.9.5焦慮癥
19.9.6應(yīng)激性紊亂癥
19.9.7急性精神病的處置
19.10醫(yī)療處置
19.11結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅤ·
第20章疲勞，睡眠及時間療法
20.1睡眠
20.1.1在太空中睡眠
20.1.2航天飛行及飛行環(huán)境
20.2疲勞
20.2.1航天飛行中疲勞
20.2.2周期性生物節(jié)律
20.2.3周期性生物節(jié)律標(biāo)志物
20.2.4航天飛行中周期性生物節(jié)律
20.2.5光照和生物周期節(jié)律
20.2.6在軌航天飛行器內(nèi)光照條件
20.3改善航天飛行中睡眠和行為績效的策略
20.3.1航天飛機(jī)任務(wù)中航天員睡眠誘導(dǎo)策略
20.4結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅥ·
第21章艙內(nèi)空氣污染對健康的影響
21.1暴露于航天有毒環(huán)境中的基本處置原則
21.2一氧化碳
21.2.1一氧化碳來源
21.2.2中毒機(jī)制
21.2.3預(yù)警特點(diǎn)
21.2.4導(dǎo)致中毒反應(yīng)的有毒氣體濃度
21.2.5臨床表現(xiàn)
21.2.6鑒別易感個體
21.2.7采樣和分析
21.2.8暴露于污染空氣后防護(hù)和治療
21.2.9消除艙內(nèi)環(huán)境中一氧化碳（CO）
21.3甲醛
21.3.1來源
21.3.2中毒機(jī)制
21.3.3預(yù)警特點(diǎn)
21.3.4空氣中導(dǎo)致中毒反應(yīng)的甲醛濃度
21.3.5臨床表現(xiàn)
21.3.6鑒別個體易感性
21.3.7樣本和分析
21.3.8甲醛暴露后防護(hù)和處置
21.3.9消除環(huán)境中甲醛 
21.4乙二醇（EG）
21.4.1來源
21.4.2中毒機(jī)制
21.4.3預(yù)警特點(diǎn)
21.4.4空氣中導(dǎo)致中毒的懸浮濃度
21.4.5臨床表現(xiàn)
21.4.6鑒別個體易感性
21.4.7樣本與分析
21.4.8暴露后防護(hù)和治療
21.4.9清除環(huán)境中乙二醇
·ⅩⅩⅦ·
21.5氟利昂和其他鹵化碳
21.5.1來源
21.5.2中毒機(jī)制
21.5.3預(yù)警特點(diǎn)和預(yù)防中毒指南
21.5.4氟利昂檢測和定量
21.6暴露后治療和環(huán)境凈化
21.7飛行器艙內(nèi)空氣中致癌物
21.7.1來源
21.7.2中毒機(jī)制和預(yù)警特點(diǎn)
21.7.3個體易感性差異
21.7.4乘員防護(hù)和環(huán)境凈化
21.8有害成分：含硫化合物
21.8.1來源
21.8.2有毒化合物預(yù)警特點(diǎn)
21.8.3臨床表現(xiàn)和個體易感性
21.8.4艙內(nèi)氣體樣本采集和分析
21.9乘員防護(hù)和環(huán)境凈化
21.10氨
21.10.1來源
21.10.2中毒機(jī)制和預(yù)警特點(diǎn)
21.10.3臨床表現(xiàn)和個體易感性差異
21.10.4艙內(nèi)氣體樣本采集和分析
21.10.5乘員防護(hù)和環(huán)境凈化
21.11空氣中顆粒塵埃
21.11.1來源
21.11.2中毒機(jī)制
21.11.3預(yù)警特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)
21.11.4采樣和分析
21.11.5煙霧暴露后防護(hù)和治療
21.11.6清除環(huán)境中顆粒
21.12結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅧ·
第22章缺氧、高碳酸血癥和艙內(nèi)空氣控制
22.1大氣壓力及其控制
22.2理想氣體定律
22.3壓力
22.3.1壓力單位
22.3.2吸入氣體分壓
22.3.3肺泡氣方程
22.4組成氣體:氧氣
22.5氧氣輸送和氧合血紅蛋白解離曲線
22.6急性低氧
22.6.1缺氧類型
22.6.2急性缺氧生理效應(yīng)
22.6.3急性缺氧癥狀
22.6.4有效工作時間（有效意識時間）
22.6.5過度通氣
22.6.6急性缺氧的識別和治療
22.7慢性缺氧
22.8缺氧環(huán)境適應(yīng)性對空間操作的影響
22.9高氧
22.9.1低壓高氧
22.9.2常壓高氧
22.9.3高壓氧
22.10大氣組成氣體：二氧化碳
22.10.1產(chǎn)生和控制
22.11高碳酸血癥
22.11.1高碳酸血癥癥狀
22.12慢性高碳酸血癥
22.12.1操作性限值
22.12.2高碳酸血癥的治療
22.13其他因素：溫度、濕度以及其他微量污染物
22.13.1溫度
22.13.2濕度
22.13.3微量污染物
22.14環(huán)境控制系統(tǒng)
22.14.1水星號飛船
22.14.2雙子星號飛船
22.14.3阿波羅號飛船
22.14.4天空實(shí)驗(yàn)室
22.14.5航天飛機(jī)
22.15國際空間站
22.16展望
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅨ·
第23章輻射性損傷
23.1輻射物理學(xué)：概述
23.1.1術(shù)語定義
23.1.2電磁輻射
23.1.3微粒輻射
23.1.4輻射與靶原子的相互作用
23.2電離輻射的天然來源
23.2.1近地軌道輻射環(huán)境
23.2.2近地軌道外輻射環(huán)境
23.3空間輻射中人工輻射源
23.4空間天氣
23.5電離輻射生物學(xué)效應(yīng)
23.5.1職業(yè)暴露
23.5.2核武器
23.5.3醫(yī)學(xué)暴露
23.5.4動物模型研究
23.5.5電離輻射導(dǎo)致的急性細(xì)胞與分子效應(yīng)
23.5.6DNA修復(fù)機(jī)理
23.5.7全身輻射暴露導(dǎo)致組織器官急性特異性效應(yīng)
23.5.8電離輻射慢性和長期影響
23.5.9電離輻射與其他飛行健康因素相互作用
·ⅩⅩⅩ·
 
23.6急性電離暴露臨床表現(xiàn)
23.6.1輻射暴露臨床表現(xiàn)
23.6.2臨床病例處置
23.7輻射致敏和防護(hù)因子
23.8非電離輻射生物學(xué)效應(yīng)
23.8.1眼睛效應(yīng)
23.8.2皮膚影響
23.8.3電磁輻射導(dǎo)致的全身效應(yīng)
23.9空間輻射監(jiān)測與劑量測定
23.9.1輻射劑量被動式測量計(jì)
23.9.2輻射劑量主動式測量計(jì)
23.9.3個人主動劑量測量計(jì)
23.9.4器官劑量模型
23.9.5生物劑量測量計(jì)
23.9.6載人航天器上輻射測量
23.9.7出艙活動輻射劑量監(jiān)測
23.10輻射暴露限值及特種醫(yī)學(xué)規(guī)定
23.10.1職業(yè)衛(wèi)生方面
23.11探索任務(wù)及地外駐留任務(wù)輻射暴露
23.11.1月球和火星任務(wù)輻射評估
23.11.2躲避風(fēng)暴
23.11.3行星表面輻射防護(hù)
23.12結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第24章噪聲問題
24.1聽覺機(jī)理
24.2噪聲導(dǎo)致人體聽覺損傷的病理生理
24.3噪聲與績效
24.4聽力臨床評估
24.5長期噪聲暴露
24.6航天飛機(jī)經(jīng)驗(yàn)
24.7蘇聯(lián)航天飛行經(jīng)驗(yàn)
24.8美國長期航天飛行經(jīng)驗(yàn)
24.9國際空間站經(jīng)驗(yàn)
24.10航天飛行聽力評估
24.11航天環(huán)境的相互作用
24.12對抗措施
24.13結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅩⅠ·
第25章眼睛問題
25.1視力標(biāo)準(zhǔn)和選拔測試
25.2視力矯正
25.2.1視力圖示
25.2.2眼鏡
25.2.3隱形眼鏡
25.3眼睛的治療：微重力下處置
25.4飛行前手術(shù)矯正眼睛折射誤差：微重力下醫(yī)學(xué)問題
25.4.1放射狀角膜切開術(shù)
25.4.2屈光性角膜切削術(shù)
25.4.3激光原位角膜磨鑲術(shù)
25.4.4植入角膜基質(zhì)環(huán)
25.4.5植入人工晶體
25.5影響航天員執(zhí)行任務(wù)的臨床眼科疾患
25.5.1眼內(nèi)壓增高
25.6眼科急癥
25.6.1細(xì)菌性角膜潰瘍
25.6.2角膜擦傷
25.6.3角膜異物
參考文獻(xiàn)
第26章口腔問題
26.1預(yù)防策略、標(biāo)準(zhǔn)和篩查
26.2齲齒
26.2.1臨床表現(xiàn)和診斷
26.2.2治療和處理
26.2.3輕度齲齒
26.2.4中度齲齒
26.2.5重度齲齒
26.3創(chuàng)傷性口腔急癥
26.3.1前牙牙折
26.3.2牙隱裂
26.3.3牙齒半脫位
26.3.4牙脫位
26.4牙髓壞死
26.4.1臨床表現(xiàn)和診斷
26.4.2部分壞死
26.4.3全部壞死
26.4.4急性根尖牙周炎
26.4.5急性根尖膿腫
·ⅩⅩⅩⅡ·
26.5診斷性檢測
26.5.1觸診
26.5.2叩診
26.5.3咬診
26.5.4牙周探診
26.5.5溫度測試
26.5.6冷測法
26.5.7熱測法
26.5.8對溫度測試結(jié)果的評估
26.5.9透照試驗(yàn)
26.5.10麻醉試驗(yàn)
26.6牙齒疾病的分類
26.6.1正常
26.6.2可逆牙髓炎
26.6.3不可逆牙髓炎
26.7其他口腔急癥
26.7.1顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征
26.7.2肌筋膜疼痛
26.7.3三叉神經(jīng)痛
26.7.4關(guān)節(jié)痛
26.7.5顳下頜關(guān)節(jié)脫位
26.8航天飛行口腔醫(yī)療技術(shù)
26.8.1口腔麻醉術(shù)
26.8.2暫時填充
26.8.3暴露牙髓
26.8.4重新粘合人工牙冠
26.8.5拔除牙齒
26.8.6拔牙挺的使用
26.9結(jié)論
參考文獻(xiàn)
·ⅩⅩⅩⅢ·
第27章航天飛行人體代謝及營養(yǎng)支持
27.1航天飛行對人體營養(yǎng)和生理的影響
27.1.1飲食攝入
27.1.2體重與身體組成
27.1.3體液及電解質(zhì)穩(wěn)態(tài)
27.1.4血液學(xué)
27.1.5蛋白質(zhì)和肌肉
27.1.6鈣質(zhì)與骨骼
27.2營養(yǎng)需求
27.3營養(yǎng)評估及營養(yǎng)不良的意義
27.4對抗措施
27.5未來任務(wù)中的營養(yǎng)問題
27.6結(jié)論
參考文獻(xiàn)