工業(yè)科學(xué)家手冊：基礎(chǔ)藥物動力學(xué)、藥效動力學(xué)及藥物代謝

第1章 引言 001
參考文獻 002

第2章 藥物動力學(xué)研究設(shè)計和數(shù)據(jù)解釋 003
2.1 靜脈給藥 003
2.1.1 靜脈給藥研究的作用 003
2.1.2 靜脈給藥研究的一般考慮 003
2.1.3 靜脈給藥后的樣品采集 004
2.2 口服給藥 005
2.2.1 口服給藥研究的作用 005
2.2.2 口服給藥研究的一般考慮 006
2.2.3 口服給藥后的樣品采集 006
2.3 數(shù)據(jù)解釋 007
2.3.1 房室模型 007
2.3.2 非房室模型 015
參考文獻 023

第3章 體內(nèi)暴露量高通量篩選的新方法 025
3.1 多合一（盒式或雞尾酒法）給藥 025
3.2 給藥后樣品混合（或雞尾酒分析法） 026
3.3 從單一混合樣品估算AUC 027
3.4 連續(xù)采樣法 028
參考文獻 028

第4章 吸收 030
4.1 口服藥物吸收的限速步驟 030
4.1.1 溶出速率限制性吸收 030
4.1.2 膜滲透速率限制性吸收 031
4.2 影響口服吸收的因素 033
4.2.1 生理因素 033
4.2.2 藥物的理化因素 034
4.2.3 pH和pKa對吸收的影響（pH分配理論） 035
4.2.4 分配系數(shù)和分布系數(shù) 038
4.3　生物利用度 039
4.3.1 定義 039
4.3.2 生物利用度的影響因素和首過效應(yīng) 039
4.3.3 吸收程度的估算 040
4.3.4 吸收速率的估算 046
4.4 肝腸循環(huán) 057
4.4.1 識別肝腸循環(huán) 057
4.4.2 肝腸循環(huán)的藥動學(xué)意義 058
4.4.3 化合物的理化性質(zhì)對于膽汁排泄的影響 058
4.4.4 肝腸循環(huán)存在時清除率的測定 058
4.4.5 肝腸循環(huán)研究 059
4.5 藥物的糞排泄和食糞性 059
4.6 淋巴吸收 060
參考文獻 060

第5章 分布 063
5.1 定義 063
5.1.1 比例系數(shù) 063
5.1.2 分布容積的藥動學(xué)意義 063
5.1.3 表觀分布容積特征總結(jié) 064
5.2 不同分布容積形式 064
5.2.1 中央室表觀分布容積 065
5.2.2 穩(wěn)態(tài)分布容積 065
5.2.3 擬分布平衡態(tài)分布容積 068
5.3 估算分布容積 068
5.3.1 中央室表觀分布容積 069
5.3.2 穩(wěn)態(tài)分布容積 069
5.3.3 擬分布平衡態(tài)分布容積 069
5.3.4 Vc、Vss和Vβ的差異性 069
5.3.5 Vc、Vss、Vβ、Cls和Cld的關(guān)系 070
參考文獻 070

第6章 清除 071
6.1 定義 071
6.1.1 比例系數(shù) 071
6.1.2 單位時間內(nèi)清除的參照體液表觀容積 071
6.2 血漿系統(tǒng)清除率 073
6.2.1 血漿系統(tǒng)清除率的估算 073
6.2.2 系統(tǒng)清除率和分布容積的關(guān)系 073
6.2.3 系統(tǒng)清除率和半衰期的關(guān)系 074
6.2.4 藥物從體內(nèi)清除的量 074
6.3 器官清除率 074
6.3.1 肝清除率 076
6.3.2 膽汁清除 081
6.3.3 腎臟清除 081
6.4　系統(tǒng)血液清除率和器官清除率之間的關(guān)系 084
6.5　口服給藥后表觀清除率 084
6.6　分布清除 085
6.7　全血和血漿清除率 085
6.7.1 全血清除率 085
6.7.2 血漿清除率 085
6.7.3 全血和血漿清除率的關(guān)系 086
6.7.4 全血和血漿藥物濃度的關(guān)系 086
6.7.5 血漿中游離藥物濃度的清除率 087
6.7.6 全血、血漿和游離藥物清除率之間的關(guān)系 087
參考文獻 087

第7章 蛋白結(jié)合 089
7.1 定義 089
7.2 藥物蛋白結(jié)合程度的估算 091
7.2.1 平衡透析法 092
7.2.2 超濾法 093
7.2.3 微透析法 094
7.3 藥物蛋白結(jié)合的藥動學(xué)及藥效學(xué)意義 095
7.3.1 對清除率的影響 095
7.3.2 對分布容積的影響 097
7.3.3 對半衰期的影響 098
7.3.4 對藥理作用的影響 098
7.3.5 對藥物相互作用的影響 098
7.4 影響藥物蛋白結(jié)合的因素 099
7.5 非線性血漿蛋白結(jié)合 099
7.6 血漿與血清和體外與離體蛋白結(jié)合測定 100
7.7 組織的蛋白結(jié)合 100
7.7.1 藥物與（肌肉）組織結(jié)合的一般趨勢 101
7.7.2 組織蛋白結(jié)合的藥動學(xué)意義 101
7.8 蛋白結(jié)合的種屬差異 102
參考文獻 102

第8章 代謝 104
8.1 概述 104
8.1.1 Ⅰ相代謝 104
8.1.2 Ⅱ相代謝 105
8.1.3 代謝酶在亞細胞結(jié)構(gòu)中的位置 106
8.2 Ⅰ相代謝酶 106
8.2.1 細胞色素P450單氧化酶 106
8.2.2 含黃素單氧化酶（FMO） 113
8.2.3 酯酶 114
8.2.4 乙醇脫氫酶（ADH） 114
8.2.5 醛脫氫酶（ALDH） 115
8.2.6 單胺氧化酶（MAO） 116
8.3 Ⅱ相代謝酶 116
8.3.1 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UDPGT） 116
8.3.2 硫酸轉(zhuǎn)移酶（ST） 118
8.3.3 N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶（NAT） 120
8.3.4 谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（GST） 121
8.3.5 甲基轉(zhuǎn)移酶 122
8.3.6 氨基酸結(jié)合 122
8.4 肝外代謝 124
8.4.1 腸道代謝 124
8.4.2 腎臟代謝 125
8.4.3 血液中的代謝 125
8.5 藥物代謝研究中的各種實驗 125
8.5.1 藥物代謝特征（metabolic profiles）考察 125
8.5.2 細胞色素P450亞型的代謝表型研究 128
8.5.3 藥物代謝實驗中的重要因素 129
8.6 生理和環(huán)境因素對藥物代謝的影響 131
8.6.1 生理因素 131
8.6.2 環(huán)境因素 134
8.7 代謝動力學(xué) 135
8.7.1 “生成速率限制型”的代謝物動力學(xué) 136
8.7.2 “消除速率限制型”的代謝物動力學(xué) 137
8.7.3 代謝產(chǎn)物的藥動學(xué)特性 138
8.7.4 代謝產(chǎn)物系統(tǒng)清除率的評估 138
8.8 代謝的誘導(dǎo) 139
8.8.1 誘導(dǎo)機制 139
8.8.2 誘導(dǎo)的特性 139
8.8.3 誘導(dǎo)劑 140
8.8.4 時間和濃度依賴性誘導(dǎo) 140
8.8.5 誘導(dǎo)的種屬差異 141
參考文獻 141

第9章 膽汁排泄 146
9.1 肝清除率和膽汁清除率的關(guān)系 146
9.2 膽汁排泄的種屬差異 146
9.3 膽汁排泄的主動轉(zhuǎn)運體 147
9.3.1 P-gp 147
9.3.2 多藥耐藥相關(guān)蛋白 148
參考文獻 149

第10章 非線性藥物動力學(xué) 150
10.1 定義 150
10.1.1 劑量依賴性 150
10.1.2 時間依賴性 150
10.2 米-曼氏（Michaelis-Menten）動力學(xué) 151
10.3 米-曼氏方程對藥動學(xué)的影響 152
10.3.1 一級動力學(xué) 152
10.3.2　零級動力學(xué) 152
10.3.3　符合米-曼氏動力學(xué)條件下血漿濃度-時間曲線的特征 153
10.3.4 從體內(nèi)血漿藥物濃度-時間曲線估算Vmax,app和Km,app 153
10.3.5 系統(tǒng)清除率和非線性動力學(xué) 154
10.3.6 非線性對藥動參數(shù)的影響 155
10.3.7 末端半衰期和非線性藥物動力學(xué) 156
10.4 引起非線性藥物動力學(xué)的因素 157
10.5 識別非線性藥物動力學(xué) 158
10.6 時辰藥物動力學(xué) 159
10.6.1 吸收 159
10.6.2 分布 160
10.6.3 代謝 160
10.6.4 排泄 160
10.7 毒代動力學(xué) 160
參考文獻 161

第11章 藥效動力學(xué)和藥物動力學(xué)/藥效動力學(xué)關(guān)系 162
11.1 藥效動力學(xué) 162
11.1.1 定義 162
11.1.2 效應(yīng)部位 162
11.1.3 藥理作用 163
11.1.4 藥物動力學(xué)、藥物動力學(xué)/藥效動力學(xué)關(guān)系和藥效動力學(xué)之間的差異 164
11.1.5 藥效動力學(xué)研究設(shè)計中的重要因素 165
11.1.6 蛋白結(jié)合對藥效動力學(xué)的影響 165
11.2 藥效動力學(xué)模型 166
11.2.1 定義 166
11.2.2 藥效動力學(xué)模型的意義 166
11.2.3 藥效動力學(xué)模型的類型 166
11.2.4 模型選擇 170
11.2.5 藥效動力學(xué)模型的難點 170
11.3 藥物動力學(xué)/藥效動力學(xué)建模 171
11.3.1 定義 171
11.3.2 藥物動力學(xué)/藥效動力學(xué)建模的意義 171
11.3.3 藥物動力學(xué)/藥效動力學(xué)模型的類型 172
11.4 順時針滯后或逆時針滯后 174
參考文獻 175

第12章 人體藥物動力學(xué)預(yù)測 177
12.1 異速增長法 177
12.1.1 定義 177
12.1.2 異速增長法在人體藥物動力學(xué)預(yù)測中的應(yīng)用 177
12.2 基于生理學(xué)的方法 181
12.2.1 根據(jù)體外數(shù)據(jù)預(yù)測人體內(nèi)系統(tǒng)清除率 181
12.2.2 藥物在人體內(nèi)的分布容積預(yù)測 194
參考文獻 195

第13章 動物生理學(xué) 197
參考文獻 207

名詞術(shù)語 209

附錄 237
附錄A 重要的藥物動力學(xué)公式 237
附錄B 典型的藥物動力學(xué)問題及其可能原因 241
附錄C 動物實驗參考文獻 241
附錄D 符號表 245