循證中醫(yī)護(hù)理

上篇 理 論 篇
第一章 概述 /002
第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥現(xiàn)代化 /003
一、循證醫(yī)學(xué)的概念 /003
二、循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥研究 /004
三、中醫(yī)藥現(xiàn)代化所面臨的問題 /005
四、循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程中的應(yīng)用前景 /006
第二節(jié) 循證護(hù)理在中國的發(fā)展 /007
一、循證護(hù)理的概念及基本要素 /007
二、循證護(hù)理的基本步驟 /007
三、循證護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀 /008
四、循證護(hù)理認(rèn)識及其實踐中常見誤區(qū)分析 /009
第三節(jié) 開展循證中醫(yī)護(hù)理的必要性及前景分析 /011
一、開展循證中醫(yī)護(hù)理的必要性 /012
二、循證中醫(yī)護(hù)理的前景及策略分析 /014
第二章 中醫(yī)辨證規(guī)范化研究思路與方法 /017
第一節(jié) 中醫(yī)辨證體系的建立與發(fā)展 /017
一、傳統(tǒng)中醫(yī)辨證體系的建立 /017
二、中醫(yī)現(xiàn)代辨證體系的發(fā)展 /018
第二節(jié) 中醫(yī)證候?qū)W研究的主要方法 /018
一、以文獻(xiàn)為研究對象 /019
二、以專家為研究對象 /021
三、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù) /026
第三節(jié) 證候量表制作的原則和方法 /028
一、證候量表條目的篩選 /029
二、條目的量化 /030
三、條目的權(quán)重 /030
四、量表的評價 /030
第四節(jié) 中醫(yī)辨證分型規(guī)范化案例剖析 /030
一、以專家為研究對象 /030
二、以臨床病例為研究對象 /031
第三章 比較效果研究在中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用 /033
第一節(jié) 比較效果研究常用的設(shè)計方法 /033
一、概念及特點 /033
二、常用的研究方法及設(shè)計要點 /035
三、常見偏倚及其控制 /038
第二節(jié) 比較效果研究在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的應(yīng)用 /039
一、中醫(yī)“整體醫(yī)學(xué)”的理念及特征 /039
二、比較效果研究在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的設(shè)計要點 /039
三、應(yīng)用實例分析 /040
第三節(jié) 比較效果研究在中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用 /042
一、中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域比較效果研究的設(shè)計要點 /042
二、應(yīng)用實例分析 /044
第四章 真實世界研究在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用 /046
第一節(jié) 概述 /046
一、真實世界研究的定義 /047
二、真實世界研究的形成和發(fā)展 /047
三、真實世界研究的設(shè)計類型 /049
四、真實世界研究主要解決的問題/049
五、真實世界研究的優(yōu)勢與局限性/050
六、真實世界數(shù)據(jù)與真實世界證據(jù)/051
七、傳統(tǒng)隨機對照試驗與真實世界研究的比較 /053
第二節(jié) 真實世界研究方法 /054
一、真實世界研究的設(shè)計流程 /054
二、患者登記研究 /057
三、回顧性數(shù)據(jù)庫研究 /061
四、實用性隨機對照試驗 /065
第三節(jié) 真實世界研究在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展 /066
一、真實世界研究在中醫(yī)藥研究中的優(yōu)勢 /066
二、中醫(yī)藥領(lǐng)域的真實世界研究應(yīng)用進(jìn)展 /067
第四節(jié) 真實世界研究在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用前景 /069
一、大數(shù)據(jù)技術(shù)為中醫(yī)藥真實世界研究提供了支撐 /069
二、貝葉斯傾向評分法分析中醫(yī)證型和中藥干預(yù)模型 /069
三、工具變量法 /070
第五章 循證針灸臨床評價研究 /072
第一節(jié) 針灸臨床評價研究概述 /072
一、針灸干預(yù)的特點 /072
二、針灸臨床評價研究現(xiàn)狀 /073
第二節(jié) 針灸臨床評價研究的設(shè)計要素 /074
一、研究對象的選擇 /074
二、干預(yù)措施的選擇 /075
三、對照組的設(shè)置 /076
四、結(jié)局指標(biāo)的選擇 /077
五、研究類型的選擇 /078
第三節(jié) 針灸臨床評價研究實例 /079
一、研究實例1 /079
二、研究實例2 /082
第六章 中西醫(yī)結(jié)合療法的評價研究 /085
第一節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合療法的形式與特色 /085
一、中西醫(yī)結(jié)合療法的形式 /085
二、中西醫(yī)結(jié)合療法的特色 /087
第二節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合療法評價研究的設(shè)計要素 /088
一、研究對象的選擇 /088
二、樣本量估算 /089
三、處理因素的選擇 /090
四、對照組的設(shè)置 /091
五、結(jié)局指標(biāo)的選擇 /091
第三節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合療法評價研究實例分析 /093
一、實用性隨機對照試驗實例 /093
二、隊列研究實例 /096
三、中西醫(yī)結(jié)合療法評價研究展望/098
第七章 循證中醫(yī)藥社會科學(xué)研究方法 /100
第一節(jié) 社會科學(xué)常用研究方法 /100
一、概述 /100
二、主要研究方法、技術(shù)與應(yīng)用實例 /101
第二節(jié) 循證中醫(yī)藥與敘事醫(yī)學(xué) /105
一、敘事醫(yī)學(xué)的概念與范疇 /105
二、敘事醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué) /107
三、中醫(yī)學(xué)的敘事屬性 /108
第八章 循證思維下中醫(yī)古籍文獻(xiàn)研究 /111
第一節(jié) 中醫(yī)古籍文獻(xiàn)與循證護(hù)理 /111
一、什么是中醫(yī)古籍 /112
二、中醫(yī)古籍中蘊含的護(hù)理思想與技術(shù)方法 /112
三、利用循證方法進(jìn)行中醫(yī)古籍文獻(xiàn)研究的意義 /113
四、現(xiàn)有中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫 /115
第二節(jié) 循證視角下基于中醫(yī)古籍的中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定方法 /116
一、確定問題 /116
二、 系統(tǒng)檢索中醫(yī)古籍，資料提取形成中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)古籍證據(jù)集 /116
三、中醫(yī)古籍證據(jù)評價與分級，形成中醫(yī)護(hù)理證據(jù)總結(jié)表 /117
四、 結(jié)合現(xiàn)代科研文獻(xiàn)，應(yīng)用證據(jù)推薦等級系統(tǒng)，形成中醫(yī)
護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) /122
第九章 中醫(yī)藥臨床實踐指南研制方法 /127
第一節(jié) 臨床實踐指南的制定流程 /127
一、籌建指南項目組 /127
二、構(gòu)建及優(yōu)化臨床問題 /129
三、證據(jù)的檢索 /130
四、文獻(xiàn)篩選和資料提取 /131
五、針對不同結(jié)局對證據(jù)進(jìn)行綜合/131
六、證據(jù)質(zhì)量評價 /131
七、推薦意見的形成 /132
八、指南的撰寫 /132
九、指南的評審 /133
十、指南的推廣與傳播 /133
第二節(jié) 中醫(yī)藥臨床實踐指南中臨床問題的確定 /133
一、臨床問題的來源 /133
二、臨床問題的廣義分類 /134
三、PICOS原則 /134
四、臨床結(jié)局重要性排序 /137
五、臨床問題優(yōu)化和最終確定 /137
第三節(jié) 中醫(yī)藥臨床實踐指南制定中的文獻(xiàn)檢索 /138
一、指南制定中文獻(xiàn)檢索的步驟 /138
二、文獻(xiàn)的檢索與管理 /142
第四節(jié) 基于證據(jù)體的中醫(yī)藥臨床證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn) /144
一、降級標(biāo)準(zhǔn) /145
二、升級標(biāo)準(zhǔn) /149
三、基于核心結(jié)局的中醫(yī)藥研究“證據(jù)體”的形成 /149
第五節(jié) 中醫(yī)藥臨床實踐指南的評價 /150
一、國內(nèi)外指南評價工具的優(yōu)勢與局限性 /151
二、建立中醫(yī)藥指南評價體系的思考 /152
第十章 中醫(yī)藥臨床應(yīng)用專家共識的報告規(guī)范 /154
一、條目清單 /154
二、條目詳解 /156
第十一章 中醫(yī)藥臨床研究報告規(guī)范 /161
第一節(jié) 臨床研究報告撰寫一般規(guī)則 /161
第二節(jié) 系統(tǒng)評價與Meta分析的報告規(guī)范 /162
第三節(jié) 非藥物療法隨機對照試驗報告規(guī)范 /166
一、非藥物療法隨機對照試驗報告規(guī)范 /169
二、研究方案報告規(guī)范 /170
第四節(jié) 非隨機對照試驗報告規(guī)范 /173
第五節(jié) 觀察性研究報告規(guī)范 /174
第六節(jié) 病例系列與病例報告報告規(guī)范 /176
第七節(jié) 定性研究報告規(guī)范 /178
第十二章 中醫(yī)護(hù)理系統(tǒng)綜述撰寫方法 /182
第一節(jié) 系統(tǒng)綜述概述 /182
一、系統(tǒng)綜述的定義 /182
二、系統(tǒng)綜述與護(hù)理實踐的關(guān)系 /183
第二節(jié) 系統(tǒng)綜述的步驟與方法 /183
一、提出和構(gòu)建結(jié)構(gòu)化護(hù)理臨床問題 /184
二、系統(tǒng)綜述的方案制定 /184
三、護(hù)理檢索資源與系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索/185
四、納入排除標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定及文獻(xiàn)篩選 /187
五、系統(tǒng)綜述的資料提取 /188
六、原始研究的質(zhì)量評價 /189
七、系統(tǒng)綜述中的數(shù)據(jù)合并 /190
八、系統(tǒng)綜述中的證據(jù)分級 /193
第三節(jié) 系統(tǒng)綜述的報告 /195
一、系統(tǒng)綜述報告的結(jié)構(gòu) /195
二、系統(tǒng)綜述結(jié)果的呈現(xiàn) /196
三、系統(tǒng)綜述的報告規(guī)范 /196
第四節(jié) 系統(tǒng)綜述的偏倚及嚴(yán)格評價 /197
一、系統(tǒng)綜述中的偏倚 /197
二、系統(tǒng)綜述的嚴(yán)格評價 /198
第五節(jié) 中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域系統(tǒng)評價的實例分析 /202
一、實例1/202
二、實例2/206
第十三章 循證視角下中醫(yī)護(hù)理臨床試驗設(shè)計 /213
第一節(jié) 量性研究臨床問題類型與試驗設(shè)計 /213
第二節(jié) 試驗設(shè)計與因果推論 /214
第三節(jié) 試驗設(shè)計類型 /215
一、真試驗性研究設(shè)計 /215
二、類試驗性研究設(shè)計 /216
第四節(jié) 隨機對照試驗 /216
第五節(jié) 試驗研究步驟 /219
第六節(jié) 臨床試驗設(shè)計范例 /220
下篇 實 踐 篇
第十四章 “冬病夏治”穴位貼敷療法臨床研究的循證評價研究 /226
第一節(jié) “冬病夏治”穴位貼敷療法臨床研究的文獻(xiàn)計量研究 /227
一、研究方法 /227
二、研究結(jié)果 /228
三、討論 /230
第二節(jié) “冬病夏治”穴位貼敷療法防治穩(wěn)定期哮喘的效果：基于隨機對照臨床試驗的系統(tǒng)綜述 /232
一、研究方法 /233
二、研究結(jié)果 /233
三、討論與結(jié)論 /251
第三節(jié) 呼吸科“冬病夏治”穴位貼敷療法的使用情況：一項多中心橫斷面調(diào)查 /253
一、研究方法 /253
二、研究結(jié)果（略） /255
三、討論與結(jié)論 /255
第十五章 針刺隨機對照試驗報告偏倚的評價研究 /258
第一節(jié) 報告偏倚的概述 /258
一、報告偏倚的概念及類型 /258
二、報告偏倚的研究現(xiàn)狀 /259
第二節(jié) 針刺隨機對照試驗報告偏倚的評價研究 /259
一、研究目的 /260
二、資料與方法 /260
三、結(jié)果 /261
四、討論 /269
五、結(jié)論 /271
第十六章 腦卒中吞咽困難中西醫(yī)結(jié)合循證實踐研究 /272
第一節(jié) 腦卒中吞咽困難識別與管理的循證護(hù)理實踐研究 /272
一、提出臨床問題 /273
二、成立循證實踐團(tuán)隊 /273
三、獲取證據(jù) /273
四、基線審查 /275
五、構(gòu)建方案 /277
六、試點應(yīng)用及評價 /278
第二節(jié) 腦卒中吞咽困難識別與管理循證實踐方案的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)研究 /278
一、現(xiàn)況調(diào)查 /279
二、制定方案 /281
三、實施方案 /285
四、效果評價 /286
第三節(jié) 腦卒中吞咽困難識別與管理循證實踐方案社區(qū)醫(yī)院的推廣研究 /287
一、證據(jù)審查 /287
二、證據(jù)更新 /288
第十七章 基于證據(jù)的中風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化研究 /292
第一節(jié) 《中風(fēng)急性期與恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案》與科研證據(jù)之間差異的分析 /292
一、相關(guān)證據(jù)系統(tǒng)檢索 /293
二、文獻(xiàn)資料的納入和關(guān)鍵詞提取/293
三、檢索及關(guān)鍵詞的提取結(jié)果 /294
四、討論和小結(jié) /295
第二節(jié) 檢索和納入科研證據(jù) /296
一、應(yīng)用專家咨詢法確定證據(jù)檢索范圍 /296
二、 根據(jù)確定的癥狀及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和證據(jù)
等級評價 /298
三、討論和小結(jié) /299
第三節(jié) 形成推薦條目、整合護(hù)理要點，應(yīng)用專家共識法給出各推薦
條目的推薦意見 /300
一、文獻(xiàn)內(nèi)容提取 /300
二、 通過Delphi法明確推薦意見的推薦強度并對提取的操作細(xì)節(jié)進(jìn)行論證 /302
三、Delphi法專家咨詢結(jié)果呈現(xiàn) /303
第四節(jié) 專家論證和最終推薦意見的形成 /306
一、專家會議法過程 /307
二、專家會議論證結(jié)果 /307
三、討論和小結(jié) /309
第十八章 糖尿病高危足足部管理患者指南的構(gòu)建 /311
第一節(jié) 明確患者指南的主題 /311
一、確定主題 /311
二、確定適用范圍 /311
三、患者指南計劃書的撰寫與注冊/312
第二節(jié) 成立研究小組 /312
一、指南構(gòu)建小組 /312
二、專家共識小組 /312
三、外部評審小組 /312
第三節(jié) 證據(jù)綜合 /313
一、更新證據(jù) /313
二、征詢患者意愿 /319
三、證據(jù)綜合 /320
四、形成初稿 /324
第四節(jié) 指南評價 /325
一、專家外部評審 /325
二、質(zhì)量評價 /327
第五節(jié) 形成指南 /327
一、臨床應(yīng)用調(diào)研 /327
二、確定指南 /328
第十九章 老年癡呆癥的非藥物管理指南的構(gòu)建 /330
第一節(jié) 指南制定計劃 /330
一、指南目的 /330
二、指南用途 /330
三、指南使用者 /331
四、指南推薦意見的應(yīng)用人群 /331
五、利益沖突聲明 /331
六、概念框架 /331
七、技術(shù)路線 /331
第二節(jié) 臨床問題的遴選與確定 /331
一、文獻(xiàn)及相關(guān)專著檢索 /331
二、利益相關(guān)方調(diào)研 /333
三、指南所關(guān)注臨床問題的最終確定 /333
第三節(jié) 證據(jù)綜合 /334
證據(jù)檢索 /334
第四節(jié) 指南構(gòu)建 /336
一、證據(jù)分級、制作證據(jù)概要表 /336
二、《老年性癡呆患者非藥物管理指南》專家咨詢表的制作/337
第二十章 基于循證思維的潰瘍油與康惠爾敷料用于壓瘡護(hù)理的
對照研究 /349
第一節(jié) 確定臨床問題 /349
第二節(jié) 壓瘡護(hù)理相關(guān)研究的文獻(xiàn)回顧 /350
一、西醫(yī)壓瘡護(hù)理 /350
二、中醫(yī)壓瘡護(hù)理 /351
第三節(jié) 回顧性調(diào)查研究 /352
一、調(diào)查對象 /352
二、資料收集方法 /352
三、資料收集內(nèi)容 /352
四、療效、費用及滿意度評價 /353
五、統(tǒng)計學(xué)方法 /353
六、研究對象的脫落情況 /353
七、調(diào)查研究結(jié)果 /353
八、基線審查結(jié)果分析 /356
第四節(jié) 潰瘍油與康惠爾敷料用于壓瘡護(hù)理的對照研究 /357
一、研究方法 /357
二、研究結(jié)果 /359
三、結(jié)果分析 /362
四、研究結(jié)論 /366
第二十一章 循證視角下中醫(yī)護(hù)理專科建設(shè)的思考與實踐 /367
第一節(jié) 《疼痛評估與管理指南（第三版）》的臨床應(yīng)用 /367
一、《疼痛評估與管理指南（第三版）》介紹 /367
二、指南應(yīng)用團(tuán)隊的組建 /368
三、指南的臨床實施過程 /369
四、指南臨床應(yīng)用的收獲 /372
第二節(jié) 《糖尿病足部潰瘍評估與管理指南》的臨床應(yīng)用 /372
一、《糖尿病足部潰瘍評估與管理指南》簡介及質(zhì)量評價 /373
二、指南應(yīng)用團(tuán)隊的組建 /373
三、指南應(yīng)用過程 /373
四、指南臨床應(yīng)用的收獲 /376
第三節(jié) 如何在醫(yī)院推行循證護(hù)理實踐 /376
一、全院推行循證實踐工作程序 /377
二、全院推行循證護(hù)理實踐的效果/380
三、成功推行循證實踐項目的核心要素 /382
中英文名詞對照索引 /384
參考文獻(xiàn) /390