抗癌必修課·乳腺癌（第3版）

■ 基礎(chǔ)課 001

1. 什么是乳腺癌 002

2. 乳腺癌離我們遠(yuǎn)嗎 003

3. 乳腺癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān) 004

4. 哪些人容易患乳腺癌 006

5. 乳腺癌會有傳染性嗎 007

6. 月經(jīng)時(shí)間跨度與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān) 008

7. 乳腺癌是不治之癥嗎 009

8. 佩戴文胸與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)系嗎 010

9. 哪些不良的生活習(xí)慣與乳腺癌相關(guān) 011

10. 情緒對乳腺癌發(fā)生和發(fā)展的影響不容小覷 013

11. 超重和肥胖對乳腺癌到底有多大影響 014

12. 服用避孕藥會引起乳腺癌嗎 016

13. 婚育、哺乳和流產(chǎn)對乳腺癌有什么影響 017

14. 乳腺癌會遺傳給下一代嗎 018

15. 放射線照射與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)系嗎 019


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16. 哪些食物可增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn) 021

17. 良好的飲食習(xí)慣可以預(yù)防乳腺癌 022

18. 男性會得乳腺癌嗎 023

19. 乳腺癌的具體預(yù)防措施有哪些 024

20. 乳腺癌與運(yùn)動的關(guān)系 025

■ 診斷課 027

21. 平時(shí)如何進(jìn)行乳腺自檢 028

22. 適時(shí)進(jìn)行乳腺癌篩查至關(guān)重要 030

23. 乳腺觸摸到包塊一定是乳腺癌嗎 032

24. 乳腺癌發(fā)生后一定能觸摸到包塊嗎 034

25. 乳頭溢液或溢血一定是得了乳腺癌嗎 035

26. 身體出現(xiàn)哪些征兆時(shí)要重點(diǎn)排查乳腺癌 037

27. 乳腺良性病變會癌變嗎 039

28. 為什么要重視乳腺非典型增生 041

29. 乳腺的惡性腫瘤一定是乳腺癌嗎 042

30. 什么是乳腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)” 043

31. 懷疑乳腺癌時(shí)為什么有時(shí)候要反復(fù)做穿刺活檢 045

32. 初次穿刺診斷時(shí)穿刺針的粗細(xì)有何講究 047

33. 對乳腺癌轉(zhuǎn)移病灶還有必要再做活檢嗎 049

34. 什么是液體活檢 051

35. 乳腺癌有哪些病理類型？各有什么樣的臨床特點(diǎn) 052

36. 乳腺小葉原位癌是惡性腫瘤嗎 054

37. 乳腺癌的影像學(xué)檢查方法有哪些？各有什么利弊 055

38. 彩超報(bào)告上2級、3級是什么意思 056

目錄

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39. 什么是PET—CT？對乳腺癌的診斷有多大意義 057

40. 血清腫瘤標(biāo)志物對乳腺癌診治有何意義 059

41. 哪些人需要做乳腺癌基因檢測 061

42. 為什么要做HER—2基因檢測 062

43. 乳腺癌21基因檢測與70基因檢測有何區(qū)別 063

44. 檢測ER、PR、HER—2、Ki—67的必要性 064

45. 如何區(qū)分乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的高、中和低風(fēng)險(xiǎn) 065

46. 乳腺癌是如何進(jìn)行臨床分期的 066

47. 乳腺癌的臨床分期有什么意義 068

48. 何為早期乳腺癌？能治愈嗎 069

49. 如果診斷時(shí)已是中晚期乳腺癌，還能存活多久 070

50. 手術(shù)后如何監(jiān)測乳腺癌復(fù)發(fā) 071

51. 乳腺癌常向哪些部位轉(zhuǎn)移？有什么表現(xiàn) 073

52. 為什么說乳腺癌有望成為慢性病 075

■ 治療課 077

53. 乳腺癌能根治嗎 078

54. 什么是乳腺癌的個體化治療 079

55. 乳腺癌的手術(shù)治療有哪些模式 080

56. 什么是“新輔助化療”“輔助化療”“姑息化療” 081

57. 是否所有患者都需要輔助化療 082

58. 何謂乳腺癌的“一線”“二線”“三線”化療 083

59. 什么是多學(xué)科協(xié)作診療（MDT） 085

60. 什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療 086

61. 什么是乳腺癌的靶向治療 087

目錄

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62. 什么是乳腺癌的生物治療 089

63. 是否所有的患者都需要切除乳腺 090

64. 什么情況下可以選擇保乳手術(shù) 091

65. 選擇保乳手術(shù)會增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)嗎 092

66. 腋淋巴結(jié)清掃有哪些方法 093

67. 什么是乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù) 094

68. 基因檢測BRCA1/2突變陽性，需要預(yù)防性切除雙乳嗎 095

69. 何為乳房重建？方式有哪些 096

70. 假體乳房重建安全性如何 097

71. 手術(shù)后，影像學(xué)檢查已經(jīng)觀察不到腫瘤，還需要治療嗎 098

72. 手術(shù)后多久做輔助治療比較合適 099

73. 為什么切除乳腺后，乳腺癌還會復(fù)發(fā) 100

74. 哪些乳腺癌患者手術(shù)后容易復(fù)發(fā) 101

75. 化療真的是“一化就了”嗎 102

76. 哪些患者需要做新輔助化療 103

77. 哪些患者需要做輔助化療 105

78. 如何篩選出可以豁免化療的患者 106

79. 懷孕期間（妊娠期）得了乳腺癌怎么辦 107

80. 初診就是轉(zhuǎn)移性乳腺癌是否有手術(shù)機(jī)會 109

81. 晚期乳腺癌該如何治療 110

82. 化療前為什么要吃激素類藥物 111

83. 化療后為何要規(guī)律監(jiān)測血常規(guī) 112

84. 化療后白細(xì)胞降低一定要打“升白針”嗎 113

85. 如何應(yīng)對化療時(shí)出現(xiàn)的惡心和嘔吐 114

86. 化療后出現(xiàn)腹瀉或便秘怎么辦 116

目錄

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87. 化療后出現(xiàn)手足麻木該如何緩解 118

88. 化療患者飲食需注意些什么 119

89. 化療期間如何應(yīng)對口腔潰瘍 121

90. 化療時(shí)為什么會脫發(fā)？有何辦法可以避免脫發(fā) 122

91. 乳腺癌化療的反應(yīng)越大越有效嗎 123

92. 老年乳腺癌患者有什么特征？能耐受化療嗎 125

93. 化療可以和內(nèi)分泌治療聯(lián)合嗎 126

94. 化療可以和靶向治療聯(lián)合嗎 127

95. 何為內(nèi)分泌靶向治療 128

96. 為什么要通過大的血管輸注化療藥物 129

97. 化療過程中為什么月經(jīng)會停止？要去看婦科嗎 131

98. 患者化療期間需要做好哪些防護(hù)和觀察 132

99. 什么是放射治療 134

100. 哪些乳腺癌患者手術(shù)后需要放療 135

101. 放療的副作用大嗎？應(yīng)該如何處理 136

102. 絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療方案有何不同 138

103. 內(nèi)分泌治療藥物應(yīng)該如何選擇 140

104. 輔助治療會影響卵巢功能和生育嗎 141

105. 未絕經(jīng)患者內(nèi)分泌治療時(shí)需要行卵巢功能抑制嗎 143

106. 內(nèi)分泌治療時(shí)間需要多久？有副作用嗎 144

107. 什么是PD—1/PD—L1免疫療法 145

108. 何為CDK4/6抑制劑？哪些患者適用 147

109. 哪些患者可以從PARP抑制劑中獲益 148

110. 抗HER—2靶向藥物“新星” 149

111. 什么是ADC藥物 150

目錄

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112. 早期三陰性乳腺癌如何降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 151

113. 三陰性乳腺癌除了化療還有其他治療藥物可選嗎 152

114. 中醫(yī)藥在乳腺腫瘤綜合治療中的作用和優(yōu)勢有哪些 153

115. 乳腺癌術(shù)后如何“進(jìn)補(bǔ)” 155

116. 乳腺癌患者適合吃膏方嗎 157

117. 乳腺癌術(shù)后多久可以服中藥？中藥要服用多久 158

118. “楓斗”“蟲草”“靈芝”等補(bǔ)品能不能吃 159

119. 中醫(yī)功法對改善乳腺癌患側(cè)上肢淋巴回流不暢有何優(yōu)勢 161

120. 中醫(yī)情志療法如何改善負(fù)性情緒 162

121. 民間的“祖?zhèn)髅胤健蹦苤斡橄侔﹩?163

122. 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高嗎？需要怎樣治療 164

123. 乳腺癌內(nèi)分泌治療會引起骨質(zhì)疏松嗎？該怎么辦 166

124. 晚期乳腺癌患者出現(xiàn)厭食和惡病質(zhì)該怎么辦 167

125. 腫瘤標(biāo)志物波動是不是提示治療失敗 168

126. 乳腺癌會痛嗎？使用嗎啡類止痛藥會成癮嗎 169

127. 嗎啡類止痛藥導(dǎo)致惡心、嘔吐、便秘怎么辦 170

128. 參加臨床試驗(yàn)是“為后人做嫁衣”嗎 172

■ 隨訪和康復(fù)課 173

129. 定期復(fù)查和隨訪意義重大 174

130. 乳腺癌后患者是否能母乳喂養(yǎng) 175

131. 治療結(jié)束后老是擔(dān)心會復(fù)發(fā)，有這個必要嗎 176

132. 乳腺癌治療結(jié)束后可以參加工作嗎 177

133. 為預(yù)防術(shù)后上肢水腫應(yīng)如何進(jìn)行鍛煉 178

134. 乳房切除后如何選擇和佩戴義乳 180

目錄

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135. 年輕患者生育問題如何解決 181

136. 患者治療后懷孕對病情有何影響？生育時(shí)機(jī)如何選擇 182

137. 對性生活及夫妻關(guān)系的擔(dān)憂該如何化解 183

138. 家庭成員該如何對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和日常照顧 184

139. 患者需要忌食“發(fā)物”嗎 186

140. 患者出現(xiàn)貧血時(shí)，如何調(diào)整飲食 187

141. 出現(xiàn)手足綜合征時(shí)該怎么辦 189

142. 患者的自我心理調(diào)適很關(guān)鍵 190

143. 回家后，患者可以參加哪些活動 192

144. 乳腺癌合并糖尿病的飲食調(diào)理 193

145. 患者能進(jìn)行哪些簡單的體育鍛煉 194

146. 患者在康復(fù)期如何自我療養(yǎng) 195

參考文獻(xiàn) 196

附錄　10 位乳腺癌患者的康復(fù)紀(jì)實(shí) 198