核或輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)

第一章輻射防護(hù)基礎(chǔ)/1
第一節(jié)核物理學(xué)基礎(chǔ)/1
一、原子物理學(xué)基礎(chǔ)/1
二、核裂變與核聚變/3
三、電離輻射/4
第二節(jié)放射性及其單位/5
一、放射性衰變/5
二、放射性衰變規(guī)律/8
三、放射性活度/8
四、其他粒子輻射/9
五、天然放射性/9
六、感生放射性/10
第三節(jié)電離輻射與物質(zhì)相互作用/10
一、帶電粒子與物質(zhì)的相互作用/10
二、非帶電粒子與物質(zhì)的相互作用/13
三、核輻射的穿透能力/17
第四節(jié)輻射防護(hù)中常用量和單位/17
一、總論/17
二、劑量學(xué)基本物理量/18
三、輻射防護(hù)評價(jià)量/20
四、輻射防護(hù)實(shí)用量/26
第五節(jié)輻射防護(hù)體系/28
一、ICRP建議書/28
二、實(shí)踐正當(dāng)性/31
三、輻射防護(hù)最優(yōu)化/32
四、劑量限值/33
五、輻射防護(hù)水平及劑量約束/34
第二章生物劑量學(xué)方法及其應(yīng)用/42
第一節(jié)放射生物學(xué)基礎(chǔ)/42
一、輻射生物效應(yīng)/42
二、影響電離輻射生物效應(yīng)的主要因素/48
第二節(jié)生物劑量學(xué)方法/51
一、概述/51
二、生物劑量學(xué)指標(biāo)/52
三、染色體畸變分析/53
四、穩(wěn)定性染色體畸變（易位）分析/59
五、早熟凝集染色體環(huán)或斷片分析/60
六、微核分析/61
七、體細(xì)胞基因突變分析/62
八、生物劑量計(jì)新方法/67
第三節(jié)生物劑量學(xué)方法在核或輻射突發(fā)事件中的應(yīng)用/67
一、染色體畸變分析的應(yīng)用/68
二、穩(wěn)定性染色體畸變（易位）分析的應(yīng)用/81
三、早熟染色體凝集分析法的應(yīng)用/86
四、微核分析的應(yīng)用/87
第三章應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)總則/91
第一節(jié)相關(guān)法律法規(guī)/91
一、國際公約/91
二、中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法/92
三、中華人民共和國核安全法/92
四、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例/93
五、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案/94
六、國家核應(yīng)急預(yù)案/94
七、核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案/94
八、全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范/95
九、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法/95
十、國家級核應(yīng)急專業(yè)技術(shù)支持中心和救援分隊(duì)管理辦法/96
十一、國家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援分隊(duì)建設(shè)規(guī)范/96
第二節(jié)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)/97
一、國際標(biāo)準(zhǔn)的演變/97
二、國際標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)文件/98
三、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)/101
第三節(jié)國家衛(wèi)生應(yīng)急組織/102
一、國家衛(wèi)生健康委核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急組織體系/102
二、相關(guān)部門職責(zé)/103
三、核或輻射突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急具體任務(wù)/105
第四節(jié)衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)/107
一、職責(zé)和任務(wù)/107
二、衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍的組成和人員分工/108
三、衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練/111
四、衛(wèi)生應(yīng)急救援裝備/113
第五節(jié)輻射源分類及事件分級/115
一、輻射源及其分類/115
二、核和輻射事件分級/117
第六節(jié)應(yīng)急分類及應(yīng)急準(zhǔn)備/121
一、應(yīng)急分類/121
二、應(yīng)急準(zhǔn)備類別及管理安排/122
三、應(yīng)急狀態(tài)分級/126
第七節(jié)核和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)/127
一、核事故衛(wèi)生應(yīng)急的響應(yīng)/127
二、輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)/131
第八節(jié)衛(wèi)生應(yīng)急的終止和評估/135
一、衛(wèi)生應(yīng)急的終止及后續(xù)行動(dòng)/135
二、應(yīng)急評估和預(yù)測/136
第四章輻射監(jiān)測與劑量估算/138
第一節(jié)輻射監(jiān)測基本方法/138
一、輻射事故劑量重建基本方法/138
二、用于核事件應(yīng)急監(jiān)測的操作干預(yù)水平/139
三、操作干預(yù)水平在防護(hù)策略中的作用/141
第二節(jié)常用監(jiān)測及劑量評價(jià)/142
一、個(gè)人監(jiān)測/142
二、場所監(jiān)測/150
三、劑量評價(jià)方法/152
第三節(jié)輻射源和環(huán)境監(jiān)測/178
一、輻射源監(jiān)測/179
二、環(huán)境監(jiān)測/183
第四節(jié)食品和飲用水監(jiān)測/189
一、樣品的采集和儲存/189
二、樣品的預(yù)處理/193
三、分析方法/195
四、數(shù)據(jù)處理及質(zhì)量控制/199
第五節(jié)核或輻射突發(fā)事件應(yīng)急中的劑量評價(jià)方法/200
一、概述/200
二、基于地面監(jiān)測的劑量估算/202
三、基于食品攝入的劑量估算/214
四、基于皮膚監(jiān)測的劑量估算/223
五、基于甲狀腺監(jiān)測的劑量的估算/226
第六節(jié)應(yīng)急監(jiān)測儀器的選擇和使用/226
一、γ監(jiān)測儀器/226
二、β監(jiān)測儀器/228
第七節(jié)應(yīng)急監(jiān)測和評價(jià)的質(zhì)量控制/233
一、核素分析的質(zhì)量控制/233
二、測量和分析方法的判斷閾和探測限/235
三、測量或估算結(jié)果的不確定度評定/236
四、測量和分析結(jié)果的表示/239
第五章應(yīng)急行動(dòng)水平與應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)/240
第一節(jié)應(yīng)急行動(dòng)常用術(shù)語和劑量學(xué)量/240
一、基本概念及術(shù)語/240
二、應(yīng)急照射情況下使用的劑量學(xué)量/241
第二節(jié)應(yīng)急行動(dòng)水平/244
一、減少確定性效應(yīng)的一般準(zhǔn)則/244
二、降低隨機(jī)性效應(yīng)的應(yīng)急行動(dòng)水平/245
三、應(yīng)急工作人員的受照指導(dǎo)值/249
第三節(jié)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)/249
一、隱蔽/250
二、個(gè)人防護(hù)方法/251
三、服用穩(wěn)定性碘/252
四、撤離/254
五、避遷/254
六、控制食物和水/254
七、控制出入/256
八、人員除污染/256
九、地區(qū)除污染/257
十、醫(yī)學(xué)處理/257
第四節(jié)心理干預(yù)/258
一、引起公眾心理恐慌的主要原因/258
二、心理恐慌的主要特征/259
三、引起公眾心理恐慌的案例/259
四、應(yīng)急人員的心理干預(yù)/260
五、公眾的心理干預(yù)/261
第六章現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援/264
第一節(jié)現(xiàn)場救援的目的、原則和任務(wù)/264
一、目的/264
二、基本原則/265
三、基本任務(wù)/266
第二節(jié)現(xiàn)場救援人員的個(gè)人防護(hù)/266
一、概述/266
二、個(gè)人防護(hù)用品的分類/267
三、個(gè)人防護(hù)裝備的分級/268
四、現(xiàn)場救援人員的個(gè)人防護(hù)/271
第三節(jié)現(xiàn)場救援準(zhǔn)備和響應(yīng)/274
一、現(xiàn)場救援隊(duì)員集結(jié)/274
二、出發(fā)前的準(zhǔn)備/274
三、救援隊(duì)現(xiàn)場待命/275
四、建立現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急救援區(qū)（UPZ區(qū)）/275
五、現(xiàn)場搜尋傷員/276
六、應(yīng)急救援工作流程/276
七、現(xiàn)場搶救/277
八、臨時(shí)處置站的救援行動(dòng)/278
第四節(jié)人體放射性核素污染的現(xiàn)場監(jiān)測/279
一、傷員污染監(jiān)測/279
二、傷口污染監(jiān)測/280
三、眼、耳、口和鼻污染監(jiān)測/280
四、監(jiān)測后的評估方法/281
第五節(jié)現(xiàn)場傷員分類/281
一、概述/281
二、傷員分類的目的和意義/283
三、傷員分類原則/284
四、傷員分類/285
五、檢傷方法/289
六、傷員分類標(biāo)簽/292
七、現(xiàn)場分類實(shí)施/297
八、電子傷票/298
第六節(jié)過量照射人員的現(xiàn)場處置/298
一、一般概念/298
二、基本要求/299
三、現(xiàn)場處置/299
第七節(jié)放射性核素內(nèi)污染人員的處理/301
一、一般概念/301
二、處理原則/301
三、基本要求/302
四、處置行動(dòng)/302
五、阻吸收/303
六、促排/303
第八節(jié)放射性核素體表污染的現(xiàn)場處置/304
一、一般概念/304
二、基本要求/305
三、處置行動(dòng)/306
四、洗消流程和技術(shù)要求/308
五、現(xiàn)場洗消場所及移動(dòng)洗消設(shè)施的技術(shù)要求/311
第九節(jié)生物及環(huán)境樣品采集/312
一、一般概念/312
二、基本要求/312
三、現(xiàn)場樣品的采集實(shí)施/313
四、血液樣品的采集/313
五、身體局部受照時(shí)的樣本采集/314
六、人體受到放射性核素污染時(shí)的樣本采集與處理/314
七、人員可能受到內(nèi)污染時(shí)的樣本采集與處理/315
八、現(xiàn)場樣品的處置/315
第十節(jié)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和救援終止/315
一、一般概念/315
二、基本要求/316
三、傷員轉(zhuǎn)送的實(shí)施/316
四、傷員運(yùn)輸途中的注意事項(xiàng)/317
五、現(xiàn)場救援終止條件/317
六、現(xiàn)場撤離/318
七、現(xiàn)場救援終止后的行動(dòng)/318
第七章院內(nèi)醫(yī)學(xué)管理與臨床救治/319
第一節(jié)院內(nèi)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)/319
一、院內(nèi)應(yīng)急準(zhǔn)備/319
二、院內(nèi)的放射性污染控制/322
三、應(yīng)急區(qū)傷員處理和應(yīng)急人員離開程序/324
第二節(jié)污染人員的醫(yī)學(xué)管理/326
一、一般考慮/326
二、管理原則/327
三、二次洗消/327
四、去污及樣本管理/329
第三節(jié)內(nèi)污染人員的醫(yī)學(xué)處置/330
一、基本概念及術(shù)語/330
二、導(dǎo)致內(nèi)污染的可能場景/331
三、內(nèi)照射危害/331
四、放射性核素在人體的代謝基礎(chǔ)/332
五、臨床表現(xiàn)/333
六、實(shí)驗(yàn)室檢查/334
七、診斷/334
八、治療/336
九、常見放射性核素促排治療方法/338
第四節(jié)外照射急性放射病的臨床救治/348
一、基本概念及術(shù)語/348
二、病因/349
三、臨床表現(xiàn)/349
四、診斷與鑒別診斷/352
五、治療/356
六、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后/359
第五節(jié)放射性皮膚損傷的臨床救治/359
一、基本概念及術(shù)語/359
二、病因/360
三、臨床表現(xiàn)/360
四、診斷與鑒別診斷/361
五、治療/364
六、預(yù)后/364
第六節(jié)放射性復(fù)合傷的臨床救治/365
一、基本概念與術(shù)語/365
二、病因/365
三、復(fù)合傷的基本特點(diǎn)/366
四、臨床表現(xiàn)/366
五、診斷/369
六、治療/370
七、預(yù)后/372
第八章案例分析/373
第一節(jié)概述/373
第二節(jié)日本福島核事故/378
一、概況/378
二、事故經(jīng)過/379
三、事故主要原因/384
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/384
第三節(jié)蘇聯(lián)切爾諾貝利核事故/385
一、概況/385
二、事故經(jīng)過/386
三、事故主要原因/389
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/389
第四節(jié)美國三哩島核事故/390
一、概況/390
二、事故經(jīng)過/390
三、事故主要原因/392
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/392
第五節(jié)巴西戈亞尼亞銫源事故/393
一、概況/393
二、事故經(jīng)過/393
三、事故主要原因/396
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/396
第六節(jié)泰國SamutPrakarn輻射事故/397
一、概況/397
二、事故經(jīng)過/397
三、事故主要原因/399
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/399
第七節(jié)蘇聯(lián)吸入致命210Po事故/400
一、概況/400
二、事故經(jīng)過/400
三、事故主要原因/400
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/400
第八節(jié)美國三例239Pu職業(yè)污染事故/401
一、概況/401
二、事故經(jīng)過/401
三、事故主要原因/404
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/404
第九節(jié)美國90Y放射性藥物治療事故/405
一、概況/405
二、事故經(jīng)過/405
三、事故主要原因/405
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/406
第十節(jié)山西忻州輻射事故/406
一、概況/406
二、事故經(jīng)過/406
三、事故主要原因/408
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/409
第十一節(jié)山東濟(jì)寧60Co輻射事故/409
一、概況/409
二、事故經(jīng)過/410
三、事故主要原因/411
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/411
第十二節(jié)河南新鄉(xiāng)“4·26”60Co輻射事故/413
一、概況/413
二、事故經(jīng)過/413
三、事故主要原因/414
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/415
第十三節(jié)吉化建設(shè)公司γ放射源超劑量傷人事故/415
一、概況/415
二、事故經(jīng)過/415
三、事故主要原因/417
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/417
第十四節(jié)南京“5·7”放射事故/418
一、概況/418
二、事故經(jīng)過/418
三、事故主要原因/419
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/419
第十五節(jié)河南杞縣放射源卡源事件/420
一、概況/420
二、事件經(jīng)過/420
三、事件主要原因/421
四、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)/422
參考文獻(xiàn)/424