老年女性乳腺癌的管理（第二版）

定　價：￥135.00

作　者：	[英] 馬爾科姆·里德，[意] 里卡多·A.奧迪西奧編，李靖若譯
出版社：	科學技術(shù)文獻出版社
叢編項：
標　簽：	暫缺

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ISBN：	9787518991136	出版時間：	2022-12-01	包裝：	精裝
開本：	16開	頁數(shù)：	188	字數(shù)：

內(nèi)容簡介

　　本書涉及很多跨學科方面的知識，例如腫瘤心臟病學、腫瘤生殖學等，均屬于新興交叉學科，在全球尚屬起步階段，給本書的編撰帶來一定挑戰(zhàn)。我們協(xié)同了眾多腫瘤及相關(guān)跨學科專家，開啟了腫瘤健康管理的先河。我們將本書定位為“患者的教科書、醫(yī)生的科普書”，希望能在乳腺癌領(lǐng)域的醫(yī)生中樹立“全方位提升”的腫瘤管理。老年乳腺癌的發(fā)病率不斷增加，并且已成為乳腺領(lǐng)域臨床實踐的重要組成部分。不過，由于乳腺癌的高度異質(zhì)性，并且缺乏針對老年人的臨床研究證據(jù)，故對該人群的乳腺癌治療存在挑戰(zhàn)，其治療決策不應(yīng)僅根據(jù)年齡，還應(yīng)根據(jù)老年學評定及對預(yù)計壽命、死亡競爭風險及患者偏好的深思熟慮來決定。隨著人口老齡化及乳腺癌患者生存期的延長，老年患者的比例明顯增加。乳腺癌平均確診年齡為62歲。通過回顧既往臨床研究發(fā)現(xiàn)，隨著時間的推移，輔助治療研究中老年患者入組比例在增加，而新輔助及轉(zhuǎn)移性研究中老年患者比例在下降。這很可能與試驗設(shè)計的入組標準有關(guān)，年輕患者具有較好的ECOG評分、對治療的耐受性更好，而老年患者并發(fā)癥較多、預(yù)期生存時間相對短、對疾病控制期望低等，影響了老年患者的入組。設(shè)計針對老年癌癥患者的臨床試驗已成為當務(wù)之急。老子云：“治大國，若烹小鮮。”現(xiàn)代的解釋就是：“治國如同做菜，既不能操之過急，也不能松弛懈怠，只有恰到好處，才能把事情辦好?！边@種恰到好處的處理模式同樣適用于對老年乳腺癌的治療，如同在表面狹窄的“平衡木”上騰挪，需要臨床醫(yī)師很好地把控治療的準確性和平衡性。為更好地服務(wù)廣大乳腺科臨床醫(yī)師，李靖若主任組織翻譯了本書。希望本書能夠進一步滿足老年乳腺癌患者的治療需求，共同推進對老年乳腺癌患者的精準治療。翻譯中難免有不完善之處，懇請同道不吝指正！

作者簡介

　　主任醫(yī)師、副教授;碩士生導(dǎo)師;乳腺外二科二病區(qū);中國抗癌協(xié)會河南省乳，腺癌專業(yè)l/委員會副主任委員。1991年畢業(yè)l于河南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系獲學士學位。2002 年獲鄭州大學病理學與病理生理學專業(yè)博士學位。從事病理診斷工作13年。2004年從事乳腺外科工作至今。基礎(chǔ)知識及臨床技能扎實，手術(shù)技術(shù)嫻熟，對乳腺疾病的診治取得了較豐富的經(jīng)驗，診治效果良好。熱情周到的服務(wù)、良好的醫(yī)德醫(yī)風獲得了廣大患者的好評

圖書目錄

目錄

第一章臨床流行病學與合并癥對生存率的影響111老年乳腺癌：不斷發(fā)展與變化2
12老年乳腺癌的流行病學和治療的最新趨勢2
13當前的困境和未來研究的方向5

第二章老年女性乳腺鉬靶篩查1121乳腺鉬靶篩查13
22高齡女性對乳房檢查的態(tài)度14
23乳房鉬靶檢查在老年患者中有效嗎？15
24老年女性篩查效果的證據(jù)16
25為什么老年女性的乳腺篩查結(jié)果存在差異性？17
26乳腺篩查老年女性中的風險20
27乳腺篩查對象的選擇以及篩查標準20
28總結(jié)22

第三章臨床評估：老年綜合評估2731簡介28
32老年綜合評估28
33老年綜合評估在乳腺癌患者中的應(yīng)用28
34篩查衰弱與老年綜合評估的必要性29
35老年綜合評估的要素29
36總結(jié)31

第四章老年乳腺腫瘤診療中心3341簡介34
42背景34
43英國當前經(jīng)驗：老年乳腺癌患者國家審計局35
44英國老年乳腺腫瘤診療中心實例：萊斯特診療中心37
45英國老年乳腺腫瘤診療中心實例：布萊頓老年乳腺外科診療中心38
46進一步的探索：橋接年齡差距研究40

第五章初始內(nèi)分泌治療4351簡介44
52初始內(nèi)分泌治療的應(yīng)用差異46
53初始內(nèi)分泌治療的臨床治療效果48
54初始內(nèi)分泌治療的患者人群選擇50
55總結(jié)54

第六章全身和局部麻醉藥5961簡介60
62老年患者的術(shù)前評估及麻醉風險60
63老年患者的藥代動力學和藥效學62
64乳腺癌手術(shù)中的麻醉技術(shù)62
65局部麻醉63
66全身麻醉63
67區(qū)域阻滯麻醉65
68術(shù)后疼痛管理66
69術(shù)后惡心嘔吐67
610術(shù)后認知功能67
611結(jié)論68

第七章老年女性乳腺癌的外科治療7171簡介72
72腫瘤生物學行為和演變過程72
73乳腺癌對老年女性生存的影響72
74年齡和手術(shù)治療73
75乳房手術(shù)75
76腋窩手術(shù)76
77預(yù)期生命受限患者的替代方法77
78手術(shù)并發(fā)癥77
79乳房重建和腫瘤整形技術(shù)78
710老年乳腺癌患者的手術(shù)策略78
711總結(jié)79

第八章老年女性乳腺癌患者的乳房重建手術(shù)8581乳房重建和腫瘤整形保乳手術(shù)86
82老年患者乳房重建手術(shù)的評估89
83老年乳腺癌患者乳房重建類型90
84乳房再造的并發(fā)癥90
85生活質(zhì)量和患者滿意度93
86結(jié)論94

第九章輔助內(nèi)分泌治療9791他莫昔芬：療效和安全性數(shù)據(jù)98
92芳香化酶抑制劑98
93從“絕經(jīng)后人群”到老年人群103
94副作用105
95依從性106
96老年患者的治療選擇106

第十章輔助系統(tǒng)治療111101簡介112
102使用輔助性全身治療的基本原則 113
103老年乳腺癌患者輔助性全身治療的毒副作用 114
104影響老年患者治療決定的因素116
105毒性預(yù)測117
106正在進行的研究118
107結(jié)論 118

第十一章輔助放療127111簡介128
112局部復(fù)發(fā)和死亡率129
113乳房保乳手術(shù)后的放療129
114保乳術(shù)后免除放療130
115保乳術(shù)后免除輔助放療的指南131
116生物標志物輔助選擇保乳術(shù)后免除放療患者132
117老年患者是否應(yīng)在保乳術(shù)后放療后接受瘤床的補量照射？132
118保乳術(shù)后的部分乳房照射有價值嗎？132
119術(shù)前放療在保乳治療中的作用134
1110乳房切除術(shù)后放療134

第十二章骨骼相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防與治療139121簡介140
122早期乳腺癌140
123晚期乳腺癌147
124總結(jié)151

第十三章晚期疾病的醫(yī)學管理157131簡介158
132局部治療158
133內(nèi)分泌治療158
134化療159
135HER2陽性乳腺癌161
136結(jié)論161

第十四章老年女性乳腺癌的評價165141生理學年齡的測定167
142對社會環(huán)境的評估169
143治療目標170
144晚期治療并發(fā)癥170
145結(jié)論170

第十五章老年女性乳腺癌患者的護理173151簡介174
152診斷階段和心理問題174
153診斷階段的護理問題174
154診斷階段護士的角色175
155手術(shù)175
156術(shù)前期175
157圍手術(shù)期176
158術(shù)后期177
159內(nèi)科腫瘤學和放射腫瘤學治療的注意事項177
1510全身治療177
1511放射治療178
1512護士在全身和放射治療中的作用178
1513姑息治療178
1514結(jié)論179

第十六章老年乳腺癌患者相關(guān)的研究、臨床試驗和循證醫(yī)學證據(jù)181161內(nèi)部效度與外部效度182
162老年患者的試驗參與性182
163乳腺癌試驗的外部效度183
164觀察性研究的效度183
165老年乳腺癌患者預(yù)后模型的效度184
166與患者相關(guān)的結(jié)果衡量標準185
167結(jié)論185