臟腑按摩腹診臨證

第1章 “苦里急”，太陽蓄水 / 001“苦里急”是一個(gè)癥狀，苦就是難受、不舒暢、為之困擾的感覺，里急就是從內(nèi)而外的緊縮、拘緊、憋悶的感覺。第2章 少腹急結(jié)，下焦蓄血 / 006少腹急結(jié)，是一個(gè)病情較為急重的腹征，在臟腑按摩臨床上以婦科疾病最為典型。另外，由膀胱結(jié)石、尿路結(jié)石或尿路感染所致的急性炎癥亦可出現(xiàn)少腹急結(jié)或硬滿。第3章 胸脅下滿如結(jié)胸，熱入血室 / 012血室是一個(gè)婦科概念，我們可以理解為胞宮。“熱入血室”突出的腹診特征就是胸脅下滿如結(jié)胸。結(jié)胸也是腹診中的一個(gè)重要癥狀和體征。第4章 小腹?jié)M，四肢厥，頭痛，寒凝肝脈 / 018現(xiàn)在臨床所見因寒而致的痛經(jīng)，除小腹?jié)M而疼痛、手足厥冷的癥狀外，經(jīng)行頭痛也越來越多。這類頭痛是典型的厥陰頭痛。第5章 調(diào)經(jīng)點(diǎn) / 022調(diào)經(jīng)點(diǎn)是臨床按摩治療月經(jīng)諸病必用的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)穴，位于足底部，涌泉穴外一寸，與足背部足少陽膽經(jīng)之足臨泣穴陰陽呼應(yīng)，銜接少陰與少陽。第6章 樞機(jī) / 027肺氣的宣發(fā)與肅降、肝氣的升發(fā)與疏泄、脾氣的升清與胃氣的降濁、心火下降與腎水上承、精微物質(zhì)的受納與糟粕的排出等，無不依賴樞機(jī)的協(xié)調(diào)。第7章 闌門穴 / 036闌門穴位于臍上一寸五分，為大、小腸交會(huì)之處，是開中氣、治療中焦疾病的要穴。每次治病必先開通此穴，點(diǎn)取闌門穴幾乎成了所有臟腑按摩起手的第一法。第8章 心下，結(jié)胸 / 043心下是傷寒腹診的一個(gè)特有概念，從形態(tài)結(jié)構(gòu)定位上來說，是指心之下，膈膜以下的胃脘區(qū)。結(jié)胸就是邪氣與胸膈脘腹的痰水相結(jié)而引發(fā)的一系列證候。第9章 小結(jié)胸，心下滿，按之痛 / 048西醫(yī)所說的急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性肋軟骨炎、急性乳腺炎等癥見心下滿并有壓痛的病證，我們都可以參照小結(jié)胸的治法來治療。第10章 寒實(shí)結(jié)胸 / 054寒實(shí)結(jié)胸是寒邪與胸膈心下之濁痰水濕相結(jié)而成，故無熱象。除硬痛之外，多會(huì)有胸悶、心悸、氣短、咳喘、脘腹脹滿、大便秘結(jié)等寒痰阻滯的實(shí)證之象。第11章 有形無形的痞 / 057痞既是臨床癥狀與體征，又是一個(gè)證名，后世更是將痞與滿相合，將胃部癥見阻塞不通、脹滿嘈雜、氣機(jī)不暢的一類病證統(tǒng)稱為痞滿病。第12章 心下痞、心下濡、心下滿 / 061濡作為一個(gè)病理體征，是內(nèi)外之邪尚未結(jié)聚成實(shí)，亦沒有出現(xiàn)劇烈的邪正相爭或顯著的氣滯血瘀的一種相對和緩的腹部證候。第13章 心下急、心下支結(jié) / 068心下急，首先是一種在心下上腹部拘急疼痛的癥狀，患者有上腹部疼痛、拘攣緊迫、脹滿約束的不適感。第14章 胸脅苦滿及脅下諸癥 / 077胸脅苦滿，首先是一個(gè)癥狀，表現(xiàn)為患者自覺胸腔下部、兩側(cè)脅肋區(qū)及肋弓下有支撐、脹滯和緊縛的不適之感，不痛或有輕微痛，而以脹、悶、撐、頂、緊束感為主要特征。第15章 熱擾胸膈，心中懊憹 / 088熱擾胸膈這種癥候，以心中懊憹、虛煩為特點(diǎn)。心中懊憹，是一種臨床表現(xiàn)為心下嘈雜、填塞不適，且心中煩亂特甚，有無法言說的滯悶感與擾動(dòng)感的腹癥。第16章 腹?jié)M / 094所謂腹?jié)M，就是大腹部脹滿膨隆，按之有鼓脹感，且有一定彈性和抵抗或緊張感。患者亦會(huì)有腹脹、氣阻不舒甚至出現(xiàn)因脹而喘促、身體沉重等多種不適之癥。第17章 下不厭遲 / 104后世醫(yī)家有一個(gè)精辟的說法：汗不厭早，下不厭遲。這就是說，我們在見到表證時(shí)，要盡快用汗法驅(qū)邪外出，而在見到里證時(shí)，卻不可急用下法，下之過早或下之不當(dāng)反會(huì)造成變證或誤治傷正。第18章 太陰中風(fēng)，四肢煩疼 / 107即使是被明確診斷為肢體關(guān)節(jié)疾病的患者，在治療過程中對其臟腑功能和體質(zhì)狀況也要詳加考慮，脈診、腹診等諸法合參，在傷科、疼痛科疾病中也是十分重要的，切不可流于形式。第19章 脾約 / 110脾約在腹診上亦有腹脹滿，但沒有腑實(shí)證那樣嚴(yán)重的壓痛甚至繞臍痛。脾約的患者雖大便難，但腹脹并不明顯，飲食一般也如常。第20章 少陰之戴陽、格陽、陽衰 / 113現(xiàn)代人由于飲食起居規(guī)律的紊亂，體質(zhì)易生火耗陰，按摩臨床中多見少陰陰虛化熱的少陰熱化、心腎不交之證。其中最典型的就是心腎不交導(dǎo)致的失眠。第21章 下利，少陰陽郁與少陰咽痛 / 123目前臨床中很多咽痛音啞的患者，不是陽證，不是實(shí)熱證，而是仲景先師反復(fù)強(qiáng)調(diào)的少陰熱化證。第22章　悸，虛則陽虛，實(shí)則水泛 / 128悸是一個(gè)自覺癥狀，患者自己能夠感覺到心臟或血管的跳動(dòng)或搏動(dòng)，甚至可以在心悸時(shí)聽到自己心跳的聲音，又被稱為動(dòng)悸有聲。第23章　厥陰病，陰陽不相順接 / 138厥陰病是陰極而陽、陰陽錯(cuò)雜變化的一類病證，其癥狀表現(xiàn)也常常是虛實(shí)、寒熱、表里兼見，主要病機(jī)應(yīng)是陰陽不相順接。第24章　消渴病名考，傳統(tǒng)三消模式 / 145消渴就是現(xiàn)在發(fā)病率極高的糖尿病。按摩可以治療消渴，少府穴是治療消渴的要穴。第25章　太少厥三步曲，2 型糖尿病 / 1522 型糖尿病雖然癥狀復(fù)雜多變，但其病程發(fā)展遵循著三陰病證的發(fā)展規(guī)律。第26章　調(diào)和營衛(wèi)治百病 / 160臨床上，調(diào)和營衛(wèi)之法絕不僅僅適用于太陽中風(fēng)那樣的發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出的外感病，而是廣泛用于肢體疼痛、失眠、皮膚瘙癢等各類疾病的治療中。第27章 治感冒，不可不顧內(nèi)傷 / 170治療外感病，了解和掌握患者體質(zhì)狀態(tài)、基本健康水平及是否有基礎(chǔ)疾病是十分重要的，切不可僅以祛邪治外感。后 記 / 178