呼吸介入診療技術中國專家共識解讀

　　1999 年， 兩位美國學者 Beamis J F 和 Mathur P N 主編的Interventional pulmonology 一書在美國出版發(fā)行，2008 年北京協和醫(yī)院徐作軍教授 等首次將此書翻譯成中文《肺臟介入醫(yī)學》在國內出版， 我有幸參與 了部分章節(jié)的翻譯。當時界定介入肺臟醫(yī)學是肺臟醫(yī)學的一個新的領域， 著重強調是將先進的支氣管鏡和胸腔鏡技術應用到從氣管、支氣 管狹窄至惡性腫瘤引起的胸腔積液等一系列胸部疾病的治療。隨著診療技術的不斷發(fā)展，介入肺臟醫(yī)學的范圍越來越廣泛。 2002 年，美國胸科學會定義肺臟介入醫(yī)學為“針對呼吸系統(tǒng)疾病的 診斷和侵入性治療操作的一門科學和藝術。掌握這一門科學， 除要掌 握常規(guī)的呼吸病學知識和訓練外， 還需要更多專門的訓練和更專業(yè)的 判斷”。因此， 現代肺臟介入醫(yī)學包括了兩個方面：呼吸內鏡技術和 影像引導下的經皮穿刺技術。我國呼吸介入診療經過近 20 年的發(fā)展，已從學步、跟跑、齊跑 到領階段，某些技術已經處于國際水平。21 世紀是技術飛速 發(fā)展的時代， 現在支氣管鏡技術已進入元宇宙時代， 已遠超當年我們 用氣管鏡所能窺見的范圍， 內鏡超聲技術已擴展到大氣道周圍與肺周 邊病變， 導航技術也可以涵蓋肺內所有病變， 同時也從診斷技術向治 療技術拓展。在影像引導下經皮穿刺不僅可以獲取病理組織以助診斷，還可采 用熱消融、冷凍、放療粒子植入、化療粒子植入等方法， 控制腫瘤生長；介入診療技術中國還可根據血管造影情況， 若為富血管， 則可先行栓塞化療， 再做消融等治療；如有血管堵塞或狹窄，還可置入血管支架等。近幾年，國內的介入診療專家們不斷探索、孜孜追求，以期最新 的技術應用到患者的診療過程中。同時， 也將這些經驗不斷地總結， 發(fā)表了多個專家共識， 致力于呼吸介入診療技術的標準化、規(guī)范化， 對提高我國的呼吸介入診療水平發(fā)揮了很大的作用。目前，肺臟介入醫(yī)學水平已成為衡量呼吸學科發(fā)展的重要標志， 要求我們呼吸科大夫除要掌握呼吸內鏡技術外， 還要掌握影像引導下 的介入診療技術， 所以規(guī)范化、規(guī)?；呐嘤杽菰诒匦小Ｎ易鳛樵缙?開展這方面技術的醫(yī)生之一， 組織國內專家撰寫了多個專家共識， 并 參與了其他大部分專家共識的制定。盡自己所能， 開辦了多個網上培 訓課和現場手把手培訓班， 為國培養(yǎng)了大批呼吸介入人才， 現在許 多學員已成為國內外知名的專家。為了更廣泛地推廣這些技術，我精選了 14 個與呼吸介入診療有 關的中國專家共識， 并組織我的學生和同事進行了解讀， 以便大家更 好地理解和掌握其中的內容， 希望大家一定打好基礎， 高效、安全地 開展這些工作。當然，共識不同于指南，共識大多數是經驗的積累，而指南需循 證醫(yī)學的證據。希望同道們能踔厲奮發(fā)， 攜手前行， 我相信不久的將 來， 我們會把這些共識轉變成指南， 真正在國際上引領呼吸介入治療 的發(fā)展。本書適宜于呼吸介入診療的初、中、高級醫(yī)護人員閱讀。

　　王洪武，博士，教授，主任醫(yī)師，享受國務院政府特殊津貼?，F任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸病中心主任，博士后合作導師及博士研究生、碩士研究生導師。 社會兼職：國際冷凍協會執(zhí)行常務委員，亞洲冷凍治療學會主席，中華醫(yī)學會結核病學分會呼吸內鏡介入專業(yè)委員會主任委員，世界中醫(yī)藥學會聯合會腫瘤外治法專業(yè)委員會副主席， 中國水利電力醫(yī)學科學技術學會高原醫(yī)學分會副會長兼呼 吸及腫瘤介入治療分會主任委員， 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員 會呼吸內鏡專家委員會委員， 中國抗癌協會腫瘤光動力治療專業(yè)委員 會前任主任委員， 北京抗癌協會介入治療委員會副主任委員， 北京激 光學會副主任委員，北京醫(yī)學會呼吸病學分會常務委員。從事呼吸系統(tǒng)疾病及腫瘤臨床工作 38 年，連續(xù)三屆被評為“全 國十佳呼吸介入治療專家”。