中醫(yī)臨床安全合理用藥

　　價(jià)值：中醫(yī)防病治病的主要手段是中藥，尤其是根據(jù)中醫(yī)辨證論治及中藥藥性與七情合和等理論合理、正確地應(yīng)用中藥復(fù)方。可見，論中醫(yī)臨床的安全合理用藥問題，并非僅僅是掌握單味中藥品種真?zhèn)魏唾|(zhì)量?jī)?yōu)劣的鑒別，以及掌握單味中藥的藥性、毒性及處理方法，更加需要緊密結(jié)合理法方藥理論，以及根據(jù)病者的體質(zhì)、疾病及其證候特點(diǎn)，確立因人、因地、因時(shí)、因病、因證制宜的處方原則，同時(shí)合理地開具處方及給予醫(yī)囑。換言之，中醫(yī)臨床安全合理用藥原則及方藥的確定，是一個(gè)仔細(xì)權(quán)衡用藥利弊和評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與效益的審慎、周密過程，貫穿在醫(yī)與藥、利與弊、得與失之間的反復(fù)連動(dòng)和斟酌，終找出一個(gè)適當(dāng)?shù)闹委煼桨福òㄌ幏郊坝盟幏椒ǖ龋┙o予病者。因此，善于臨床安全合理用藥者，必定知醫(yī)而識(shí)藥，知常而達(dá)變，且常中有變，變中有法。此書雖以安全合理用藥命名，實(shí)則為中醫(yī)臨床防病治病、遣方用藥而著，力求使臨證者做到安全、有效、合理用藥。目前，市場(chǎng)上不乏有關(guān)中藥毒性及安全性等中藥學(xué)著作，中醫(yī)臨床各科專著也眾多，唯這些著作并非以中醫(yī)臨床安全合理用藥為出發(fā)點(diǎn)，以及采用以醫(yī)帶藥、醫(yī)藥結(jié)合、藥為醫(yī)設(shè)的方法論述中藥的安全合理用藥問題，或論醫(yī)，或論藥，或重醫(yī)輕藥，或重藥輕醫(yī)，甚至醫(yī)藥脫節(jié)，這難免有失偏頗。此書試圖克服這一弊端，將醫(yī)與藥緊緊相扣，讓臨床中醫(yī)師能夠直接參閱書中的有關(guān)論述、方法及文獻(xiàn)資料為病者開具安全合理的處方，這也是此書的一個(gè)重要特點(diǎn)。在內(nèi)容取舍上，既借古匯今，古今數(shù)據(jù)互參，力求全面完整，又以臨床實(shí)用為原則，特別是對(duì)臨床確有療效的常用有毒或烈性中藥予以重點(diǎn)論述。在寫作方法上，既力求簡(jiǎn)明務(wù)實(shí)，避免冗長(zhǎng)論說，又試圖深入淺出，知醫(yī)達(dá)理，使讀者讀之能用，用則有益。 主要內(nèi)容：本書分為上篇（總論）和下篇（各論）兩大部分： 總論分為三章。章為緒論，較全面地闡述了中醫(yī)臨床安全合理用藥的基本概念、意義及目的，以及追溯中醫(yī)臨床安全用藥的源流，介紹中國(guó)大陸和香港的有關(guān)法規(guī)，歸納中藥的安全性與中醫(yī)臨床合理用藥的基本要素等。第二章從藥物因素、醫(yī)學(xué)（用藥）因素、機(jī)體和環(huán)境因素，以及藥后調(diào)攝等方面闡述了與中醫(yī)臨床安全合理用藥的相關(guān)因素。第三章從中藥作用的基本原理、有毒中藥的安全合理用藥、各系統(tǒng)病證的用藥特點(diǎn)，以及中藥藥膳、特殊人群、病證用藥禁忌、正確書寫處方等方面闡述中醫(yī)臨床安全合理用藥的基本原則和方法。 各論為常用中藥臨床安全合理應(yīng)用的具體內(nèi)容，與總論相呼應(yīng)，使讀者既有宏觀而全面的理解，又增加具體的用藥知識(shí)。各論中按功效將各種藥物分類，共分為十五章。每章均分四節(jié)加以論述。節(jié)旨在連接中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，概述該類藥物所治病證的主證、病因病機(jī)、兼證、鑒別要點(diǎn)以及治則治法，力求簡(jiǎn)要而具有針對(duì)性，并且特別強(qiáng)調(diào)根據(jù)中醫(yī)藥理論辨證用藥。此外，也根據(jù)藥物的性能特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆诸惤榻B，包括結(jié)合中藥的傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代的研究資料，論述藥物的作用原理。第二節(jié)概括了該章藥物安全合理用藥的共性問題，以及為不同病證、不同兼證、不同人群、不同季節(jié)、不同地域病者處方時(shí)的安全和合理選藥。此外，對(duì)該章藥物的用量用法、藥后調(diào)攝、藥膳的安全合理應(yīng)用等也連行了論述。第三節(jié)和第四節(jié)分別論述了重點(diǎn)和一般藥物的安全合理應(yīng)用，力求理法方藥融會(huì)貫通，并以安全用藥為要?jiǎng)?wù)，對(duì)有安全隱患的藥物給予詳細(xì)論述，對(duì)一般藥物則簡(jiǎn)要論之。 特色：本書共選藥184種。選藥的重點(diǎn)為有毒、或藥性較為峻烈、或臨床報(bào)道有不良反應(yīng)、或所含部分學(xué)成分有安全隱患的藥物，以及臨床常用、方劑中配伍頻率較高、或有特殊療效或特殊使用的藥物。每章按毒性或峻烈藥物、一般藥物排序，以突出安全用藥的要旨。具體藥物的闡述按照概述、作用特點(diǎn)、安全合理用藥、不良反應(yīng)及處理、鑒別用藥、配伍用藥與減毒增效配伍、與西藥合用的禁忌、配伍禁忌等內(nèi)容進(jìn)行編排。以中醫(yī)臨床安全合理用藥為出發(fā)點(diǎn)，采用以醫(yī)帶藥、醫(yī)藥結(jié)合、藥為醫(yī)設(shè)的方法論述中藥的安全合理用藥問題，將醫(yī)與藥緊緊相扣，讓臨床中醫(yī)師能夠直接參閱書中的有關(guān)論述、方法及文獻(xiàn)資料為病者開具安全合理的處方。

　　劉良講座教授， 醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任澳門科技大學(xué)校長(zhǎng)、中藥質(zhì)量研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，是知名的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病診療和研究專家，1998年獲有突出貢獻(xiàn)的中青年專家稱號(hào)。劉教授亦擔(dān)任世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目顧問、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織（ISO）傳統(tǒng)中醫(yī)藥ISO/TC249技術(shù)委員會(huì)委員及中藥材工作組召集人、國(guó)家中醫(yī)藥管理局深化醫(yī)療改革專家委員會(huì)委員、國(guó)家自然科學(xué)基金中醫(yī)藥學(xué)科組評(píng)審專家，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)藥免疫專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)及教育專業(yè)委員會(huì)、風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)、中醫(yī)診斷專業(yè)委員會(huì)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)免疫學(xué)會(huì)中醫(yī)藥分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)常務(wù)理事，香港衛(wèi)生署榮譽(yù)顧問，澳門特區(qū)政府人才發(fā)展委員會(huì)委員、科技委員會(huì)委員和醫(yī)務(wù)委員會(huì)委員等職務(wù)。 劉教授長(zhǎng)期從事中醫(yī)治療風(fēng)濕免疫病的臨床診療及基礎(chǔ)研究，已獲和部省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)12項(xiàng)，包括國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)、部省級(jí)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊和會(huì)議發(fā)表論文及報(bào)告近500篇，其中包括Nature， Science， Nature Medicine， Antioxidants and Redox Signaling，Oncotarget， Analytical Chemistry， Organic Letters， Cell Death and Diseases， Scientific Reports， Briefings in Bioinformatics、 Chromatography A等國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊。出版著作和教材18部。獲得國(guó)內(nèi)外發(fā)明專利授權(quán)40項(xiàng)。劉教授亦任國(guó)際植物藥研究領(lǐng)域知名期刊Pytomedicine副主編和其他12種國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊編委， 亦是30多種SCI期刊特邀審稿人。編寫一套三冊(cè)的中醫(yī)英文教科書《Essentials of Chinese Medicine》 （中醫(yī)藥精華），由世界著名出版機(jī)構(gòu) Springer 出版發(fā)行，被世界許多知名教研機(jī)構(gòu)和圖書館收藏。在國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)影響力，具有較強(qiáng)的寫作及外語水平。