老年心律失常的介入診斷與治療

目錄第1章 概論 1一、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及其老齡化 1二、心律失常的機(jī)制與分類 2三、衰老與心律失常 5四、老年心律失常的介入治療概述 7第2章 抗心律失常藥物與老年患者應(yīng)用原則 10一、抗心律失常藥物分類 10二、抗心律失常藥物的作用機(jī)制 12三、抗心律失常藥物的不良反應(yīng) 13四、老年患者抗心律失常藥物應(yīng)用原則 16第3章 心臟電生理檢查的基本原理及應(yīng)用 25一、電生理檢查的基本理論及概念 25二、心臟電生理檢查的適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備 31三、導(dǎo)聯(lián)選擇及參數(shù)設(shè)置 35四、穿刺點(diǎn)選擇與導(dǎo)管放置 36五、老年患者電生理檢查的藥物試驗(yàn) 38第4章 心臟電生理檢查的基本操作技術(shù) 40一、穿刺技術(shù) 40二、電生理刺激技術(shù)及老年患者注意事項(xiàng) 45三、誘發(fā)性（含藥物）電生理檢查術(shù) 49四、電生理檢查主要項(xiàng)目及報(bào)告書(shū)寫 49五、電生理檢查的并發(fā)癥及術(shù)后處理 53第5章 心臟標(biāo)測(cè)技術(shù)及其應(yīng)用 55一、心外膜標(biāo)測(cè) 56二、心內(nèi)膜標(biāo)測(cè) 56三、心內(nèi)電解剖標(biāo)測(cè) 61四、三維非接觸標(biāo)測(cè) 63五、并發(fā)癥及其處理 67第6章 導(dǎo)管消融的能源和原理 68一、導(dǎo)管消融的能源 68二、導(dǎo)管消融的原理 72三、導(dǎo)管消融的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及應(yīng)用 74第7章 房間隔穿刺術(shù) 77一、房間隔穿刺的相關(guān)解剖 77二、房間隔穿刺的適應(yīng)證與禁忌證 78三、房間隔穿刺的方法和流程 78四、房間隔穿刺并發(fā)癥的處理 82第8章 房性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)和消融 84一、房性心動(dòng)過(guò)速的分類和發(fā)生機(jī)制 84二、房性心動(dòng)過(guò)速（房速）的診斷與鑒別診斷 86三、局灶性房性心動(dòng)過(guò)速的體表心電圖定位 91四、房性心動(dòng)過(guò)速的射頻導(dǎo)管消融 92五、房性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)管消融的并發(fā)癥及處理 95第9章 心房撲動(dòng)的電生理特點(diǎn)和消融 97一、心房撲動(dòng)的分類與發(fā)生機(jī)制 98二、心房撲動(dòng)的診斷及電生理檢查 101三、心房撲動(dòng)的射頻導(dǎo)管消融 102第10章 心房顫動(dòng)的電生理特點(diǎn)和消融 111一、心房顫動(dòng)的電生理特點(diǎn) 111二、心房顫動(dòng)（房顫）的導(dǎo)管消融治療 116三、老年患者圍術(shù)期的抗凝治療及注意事項(xiàng) 125第11章 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)和消融 132一、房室交界區(qū)解剖與房室結(jié)折返的電生理機(jī)制 132二、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診斷 136三、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的射頻導(dǎo)管消融治療 141四、與慢徑消融相關(guān)的房室傳導(dǎo)阻滯 150第12章 房室折返性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)和消融 152一、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn) 153二、預(yù)激旁路的電生理特征 153三、旁路的定位及消融 157四、不同部位旁路射頻導(dǎo)管消融治療的特點(diǎn) 160五、特殊旁路的標(biāo)測(cè)與消融 164六、消融失敗的對(duì)策與并發(fā)癥的預(yù)防 167第13章 寬QRS心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)及鑒別診斷 170一、寬QRS心動(dòng)過(guò)速的病因與發(fā)生機(jī)制 170二、經(jīng)體表心電圖的鑒別診斷 170三、心內(nèi)電生理檢查的鑒別診斷 182第14章 老年患者室性期前收縮的電生理特點(diǎn)和消融 189一、室性期前收縮的發(fā)生機(jī)制 189二、室性期前收縮的心電圖特點(diǎn) 189三、室性期前收縮的射頻導(dǎo)管消融治療 194四、射頻導(dǎo)管消融治療的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥 195第15章 老年患者室性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)和消融 197一、室性心動(dòng)過(guò)速的病因與發(fā)病機(jī)制 197二、室性心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診斷 198三、室性心動(dòng)過(guò)速的導(dǎo)管消融治療 206第16章 老年患者心室顫動(dòng)的電生理特點(diǎn)和消融 216一、病因與發(fā)病機(jī)制 216二、心室顫動(dòng)的診斷 221三、心室顫動(dòng)的救治 222四、心室顫動(dòng)的導(dǎo)管消融 223第17章 老年患者導(dǎo)管消融的并發(fā)癥及處理 229—、心律失常并發(fā)癥及處理 229二、心臟損傷并發(fā)癥及處理 232三、血管損傷并發(fā)癥及處理 234四、其他并發(fā)癥及處理 235第18章 心臟電生理檢查和導(dǎo)管消融的新技術(shù) 236一、標(biāo)測(cè)新技術(shù) 236二、影像新技術(shù) 239三、新型的標(biāo)測(cè)及消融導(dǎo)管 239四、遠(yuǎn)程控制系統(tǒng) 241五、信息整合技術(shù) 241第19章 心臟起搏療法的基本概念和基礎(chǔ)知識(shí) 243一、起搏系統(tǒng)簡(jiǎn)介 243二、起搏電極導(dǎo)線 244三、特殊設(shè)計(jì)的起搏電極導(dǎo)線 251四、心臟起搏器的常規(guī)適應(yīng)證 255五、心臟起搏器的非常規(guī)適應(yīng)證 264第20章 老年患者心臟起搏器的植入技術(shù) 272一、手術(shù)設(shè)備和術(shù)前準(zhǔn)備 272二、老年患者的心臟起搏器植入 273三、電極導(dǎo)線的固定及參數(shù)測(cè)定 277四、起搏器囊袋制作與埋植 280五、其他起搏部位 281六、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的處理 282第21章 心臟起搏器的計(jì)時(shí)周期 292一、下限頻率間期與上限頻率間期 292二、房室間期與心室安全起搏 293三、心室空白期 295四、心房不應(yīng)期與心室不應(yīng)期 295五、頻率適應(yīng)性起搏器的計(jì)時(shí)間期 296六、雙腔起搏器的計(jì)時(shí)間期 297第22章 老年患者起搏方式的選擇 298一、單腔起搏方式 298二、雙腔起搏方式 299三、三腔起搏方式 301四、希浦系統(tǒng)起搏 302五、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的起搏方式 303六、房室傳導(dǎo)阻滯的起搏方式 303第23章 頻率適應(yīng)性心臟起搏的原理及應(yīng)用 306一、頻率適應(yīng)性起搏原理 306二、變時(shí)功能不良的臨床表現(xiàn)及診斷 306三、傳感器類型與頻率適應(yīng)性起搏 307四、頻率適應(yīng)性起搏的適應(yīng)證 314第24章 起搏心電圖 316一、起搏器基本概念與起搏心電圖基礎(chǔ) 316二、常見(jiàn)起搏方式的心電圖特點(diǎn) 318三、不同起搏部位的心電圖特點(diǎn) 331四、并發(fā)鎖骨下擠壓綜合征的心電圖特點(diǎn) 332五、心室安全起搏的心電圖特點(diǎn) 332第25章 起搏器的隨訪與程控 334一、隨訪目的及隨訪內(nèi)容 334二、起搏器程控基本內(nèi)容 335三、起搏治療的優(yōu)化 337四、其他參數(shù)程控 339第26章 起搏系統(tǒng)故障識(shí)別及處理 341一、起搏功能障礙 341二、感知功能障礙 345三、起搏器介導(dǎo)的心律失常 348第27章 生理性起搏 352一、右心室心尖部起搏的危害 353二、最少化心室起搏功能 354三、心室間隔部起搏的評(píng)價(jià) 356四、雙心室與希浦系統(tǒng)起搏 359第28章 起搏器導(dǎo)線拔除術(shù) 362一、適應(yīng)證與禁忌證 362二、療效評(píng)價(jià) 364三、導(dǎo)線拔除方法 365第29章 植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 368一、ICD的基本組成與適應(yīng)證 368二、ICD的植入和測(cè)試 376三、雙腔ICD的優(yōu)勢(shì) 379四、植入術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的處理 380第30章 植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的程控與隨訪 385一、植入后的短期注意事項(xiàng) 385二、植入后的常規(guī)隨訪 385第31章 老年患者的心臟再同步治療 393一、心臟再同步治療的適應(yīng)證 393二、CRT的植入技術(shù) 395三、CRT的并發(fā)癥及處理 397四、心臟再同步治療的優(yōu)化 399五、心臟再同步治療的隨訪 403六、希氏束-浦肯野系統(tǒng)起搏 407